舒適護(hù)理在甲狀腺腫瘤術(shù)后的臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0082-01

【摘要】目的：研究和探討甲狀腺腫瘤術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：對我院2012年7月至2013年7月收治的74例甲狀腺腫瘤術(shù)后關(guān)注為研究對象，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組37例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組37例實(shí)施全面舒適護(hù)理干預(yù)。對兩組患者護(hù)理舒適度情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)施全面舒適護(hù)理干預(yù)的研究組患者護(hù)理舒適度得分明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對甲狀腺腫瘤術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理舒適度，對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤；舒適護(hù)理；應(yīng)用

甲狀腺腫瘤是一種較常見的頭頸部腫瘤，女性多見。在臨床治療上以手術(shù)治療為主，由于患者術(shù)后活動(dòng)受限，對身心舒適度可能造成一定影響，在“以病人為中心”護(hù)理理念不斷深化下，我院對甲狀腺腫瘤術(shù)后患者實(shí)施全面舒適護(hù)理干預(yù)，收到了較高效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年7月至2013年7月實(shí)施甲狀腺腫瘤切除術(shù)的74例患者，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組和對照組各37例。兩組患者均為確診良性甲狀腺腫瘤。對照組男性患者12例，女性患者25例，患者年齡在24歲至71歲，患者平均年齡為（45.7±6.8）歲；研究組男性患者11例，女性患者26例，患者年齡在25歲至69歲，患者平均年齡為（45.9±6.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

患者術(shù)后采取平臥體位，避免患者頸部活動(dòng)，術(shù)后6h后采用半臥體位。由于患者術(shù)后頸部會(huì)有腫脹和疼痛感，吞咽功能受到一定影響，術(shù)后6h內(nèi)應(yīng)盡可能避免進(jìn)食，術(shù)后6h后進(jìn)食應(yīng)以流食和半流食逐步向正常飲食過度。術(shù)后6h應(yīng)采用超聲霧化對患者實(shí)施痰液稀釋，并對患者咳嗽進(jìn)行指導(dǎo)，防止患者劇烈咳嗽。對患者手術(shù)創(chuàng)口滲血、感染情況、呼吸情況、甲狀腺危象應(yīng)做好病情觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)。

1.2.2 舒適護(hù)理

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。首先根據(jù)患者實(shí)際情況，對其飲食、環(huán)境、心理、體位等方面的護(hù)理需求制定有針對性的護(hù)理計(jì)劃，重點(diǎn)突出患者身心舒適度的改善。在體位上根據(jù)患者臨床表現(xiàn)科學(xué)選擇體位，確?；颊咝菹⑹孢m：在飲食護(hù)理方面，在確保營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者口味調(diào)整日常飲食；在環(huán)境護(hù)理方面，對病房物品擺放、溫濕度調(diào)節(jié)等根據(jù)患者習(xí)慣進(jìn)行微調(diào)；在疼痛護(hù)理方面，靈活采用注意力轉(zhuǎn)移、心理暗示、音樂療法、藥物療法等手段減輕患者術(shù)后疼痛感；在心理護(hù)理方面，認(rèn)真觀察患者個(gè)體性情緒變化，與患者進(jìn)行真誠溝通，并給予全面心理疏導(dǎo)干預(yù)，幫助患者調(diào)整情緒，增強(qiáng)治療信心。每日對護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行進(jìn)行調(diào)查反饋，根據(jù)患者意愿和期望對護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用Kolcabal舒適度量表對患者護(hù)理前后舒適度進(jìn)行評價(jià)，量表主要包括生理、心理、環(huán)境、文化等四個(gè)方面，共計(jì)25項(xiàng)問題。得分越高視為舒適度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

甲狀腺腫瘤患者術(shù)后切口和麻醉疼痛依然需要引起高度關(guān)注。舒適護(hù)理有效解決了常規(guī)護(hù)理模式對患者舒適度需求關(guān)注較少的問題。個(gè)性化的護(hù)理模式可使患者需求得到全面關(guān)注，更加符合“以病人為中心”護(hù)理理念，使患者在舒適愉悅狀態(tài)下接受治療，從本研究結(jié)果上看，實(shí)施全面舒適護(hù)理干預(yù)的研究組在舒適度方面明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，顯示除了較好的效果，患者主訴明顯減少，對護(hù)理滿意度明顯提高，住院平均日較后者縮短。

對甲狀腺腫瘤術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠有效提高患者護(hù)理舒適度，根據(jù)患者不同需求，創(chuàng)造性實(shí)施護(hù)理服務(wù)，可全面提高患者身心舒適度，縮短住院周期。對促進(jìn)患者早日康復(fù)具有積極意義。

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