胃腸鏡在消化內(nèi)科的臨床應(yīng)用探析

【中圖分類號(hào)】R33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2013）12-0134-02

【摘要】目的：探究分析在消化內(nèi)科胃腸鏡的臨床應(yīng)用效果。方法：選自我院2011年-2013年消化內(nèi)科收治的有疑似胃腸疾病臨床癥狀患者共100例，以隨機(jī)的方式分為A組與B組，每組各有患者50例。A組患者使用常規(guī)胃腸鏡（插入式電子胃腸鏡）進(jìn)行診斷治療，B組患者使用無(wú)痛胃腸鏡進(jìn)行診斷治療。對(duì)比2組患者臨床診斷治療效果。結(jié)果：2組患者均通過(guò)胃腸鏡成功的檢測(cè)出諸如胃腸疾病等消化內(nèi)科疾病的病灶所處位置。但是2組對(duì)比臨床治療效果，B組患者相對(duì)于A組患者更有優(yōu)越性，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科臨床治療中胃腸鏡有著不可或缺的地位，要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)胃腸鏡方式進(jìn)行選擇。相對(duì)于傳統(tǒng)胃腸鏡診斷治療，無(wú)痛胃腸鏡更具有臨床優(yōu)越性。

【關(guān)鍵詞】胃腸鏡；消化內(nèi)科；臨床應(yīng)用

在消化內(nèi)科臨床上，胃腸鏡檢查已經(jīng)是一種常見(jiàn)的診斷還有治療方式，對(duì)患者的臨床治療起著不可或缺的作用。當(dāng)前臨床消化內(nèi)科主要使用的胃腸鏡有2種，為常規(guī)胃腸鏡以及無(wú)痛胃腸鏡。由于患者的體制還有心理等多種因素的影響，以往傳統(tǒng)胃腸鏡的使用存在一定的障礙，加上常規(guī)胃腸鏡會(huì)使得患者在應(yīng)用之后生理與心理均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此拒絕使用此方法進(jìn)行檢查，導(dǎo)致許多疾病不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)治療的最佳時(shí)機(jī)有所延誤，提高消化內(nèi)科誤診和漏診的概率。隨著短效靜脈麻醉劑的廣泛應(yīng)用促進(jìn)了無(wú)痛胃腸鏡診斷治療方法的出現(xiàn)，相對(duì)于傳統(tǒng)胃腸鏡檢查，這種方法臨床應(yīng)用更具有優(yōu)勢(shì)，被患者廣泛接受[1]。無(wú)痛胃腸鏡的應(yīng)用不會(huì)對(duì)患者造成太大的生理?yè)p傷且不會(huì)產(chǎn)生不良心理體驗(yàn)，手術(shù)時(shí)間短，不會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量有所影響。了更加深入的了解2種胃腸鏡的臨床價(jià)值，對(duì)我院2011年-2013年收治的疑似胃腸疾病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院消化內(nèi)科2011年-2013年收治的疑似胃腸疾病患者共100例，其中男性患者59例，女性患者41例；年齡最大的為68歲，年齡最小的為20歲，患者的平均年齡為46.6歲。以隨機(jī)的方式分為A組與B組，每組各有患者50例，2組患者在性別及年齡等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1A組

該組患者接受的是常規(guī)胃腸鏡診斷治療方法。在進(jìn)行手術(shù)前先讓患者有充足的思想準(zhǔn)備，了解患者以往是否有過(guò)消化道疾病或者是腸胃病病史，詢問(wèn)患者是否伴有糖尿病、高血壓或者心臟病等會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響的疾病。術(shù)前患者需要禁食以及禁煙以確保其腸道干凈清潔。如患者有吸煙的習(xí)慣則在進(jìn)行手術(shù)前2個(gè)星期則要禁煙，吸煙患者會(huì)有過(guò)多的唾液和痰液分泌出來(lái)對(duì)手術(shù)的進(jìn)行造成妨礙。術(shù)前將所有需要用到的器械設(shè)備進(jìn)行消毒，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。手術(shù)中建立靜脈通路并對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常狀況立即處理。

1.2.2B組

該組患者接受的是梧桐胃腸鏡診斷治療方法。患者在服用無(wú)痛胃腸內(nèi)鏡之后使其在患者胃腸道里面進(jìn)行拍攝，在患者體位的接收器通過(guò)無(wú)線電的形式將其拍攝的圖片接收并在顯示器上展示，醫(yī)生可以據(jù)此對(duì)圖像進(jìn)行分析并了解到患者胃腸道的狀況，對(duì)于患者的病情有準(zhǔn)確的分析。在對(duì)患者可能患有的疾病進(jìn)行診斷后對(duì)其體征需要進(jìn)行全面的檢查，對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)，了解其有出現(xiàn)什么難以適應(yīng)的癥狀。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者在診斷治療過(guò)程中出現(xiàn)有諸如惡心、嘔吐或者咳嗽等不良反應(yīng)，有部分患者明顯出現(xiàn)焦慮急躁等情緒，部分患者難以耐受治療過(guò)程中的疼痛，放棄治療。無(wú)痛組有少數(shù)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐情況，無(wú)患者放棄治療，治愈率為100%，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

3 討論

隨著人們社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快以及飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，面對(duì)的壓力越來(lái)越大，據(jù)相關(guān)研究顯示當(dāng)前城市中生活的大部分居民均處于亞健康狀態(tài)，因此出現(xiàn)胃腸疾病的概率也呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)。無(wú)痛胃腸鏡是患者服用內(nèi)鏡，在拍攝之后通過(guò)無(wú)線電送到體外接收器中，醫(yī)生通過(guò)拍攝內(nèi)容進(jìn)行診斷，由于內(nèi)鏡體積僅似膠囊一般，因此患者不會(huì)感覺(jué)到明顯不適，胃腸鏡在消化內(nèi)科中有著廣泛的應(yīng)用。在本文的分析中可以知道相對(duì)于無(wú)痛胃腸鏡，傳統(tǒng)的常規(guī)胃腸鏡在檢查以及治療方面依然存在有不少的缺點(diǎn)。患者在接受常規(guī)腸胃鏡治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)有疼痛、咳嗽、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，有很多患者均難以耐受從而放棄了診斷與治療，因此耽誤了治療的最佳時(shí)間，使得患者的臨床治療效果大打折扣[2]。相對(duì)于常規(guī)胃腸鏡，無(wú)痛胃腸鏡在對(duì)患者進(jìn)行診斷治療的過(guò)程中具有無(wú)痛、安全高效等優(yōu)點(diǎn)，在使用的過(guò)程中不需要考慮到太多的因素，諸如患者有無(wú)糖尿病、高血壓以及心臟病等，這些對(duì)于無(wú)痛胃腸鏡診斷治療不會(huì)造成影響，本次研究中無(wú)痛組患者的治愈率達(dá)到100%，相對(duì)于常規(guī)組更具有優(yōu)越性（P<0.05）。

以往臨床的常規(guī)胃腸鏡是對(duì)患者進(jìn)行咽喉表面麻醉之后再進(jìn)行檢查與診治，在這個(gè)過(guò)程中患者會(huì)有強(qiáng)烈的不適感覺(jué)甚至嘔吐，對(duì)于診斷治療有負(fù)面影響，有不少患者因此出現(xiàn)了誤診的情況，而無(wú)痛胃腸鏡診斷治療技術(shù)是使用芬太尼聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，患者在診治過(guò)程中感受的疼痛感不會(huì)太過(guò)明顯，更加符合當(dāng)前以人為本的服務(wù)要求。值得一提的是無(wú)痛胃腸鏡對(duì)于較難發(fā)現(xiàn)的小腸病變?cè)谠\斷方面也有著突出的臨床價(jià)值，能夠?qū)σ酝y以檢查出來(lái)的腸道疾病有準(zhǔn)確的診斷。

綜上所述，胃腸鏡在消化內(nèi)科中有著相當(dāng)突出的臨床作用，無(wú)論是診斷還是治療它都有顯著效果，但相對(duì)于傳統(tǒng)常規(guī)的插入式電子胃腸鏡，無(wú)痛胃腸鏡的應(yīng)用范圍無(wú)疑更加廣泛，且患者接受程度高。

參考文獻(xiàn)

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