子宮肌瘤臨床診斷及治療效果探析

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0143-01

【摘要】目的：分析子宮肌瘤手術(shù)治療的臨床應用價值。方法：對我院婦產(chǎn)科近兩年收治的子宮肌瘤患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，總結(jié)其診斷方法、治療方式與治療效果。結(jié)果：子宮肌瘤的發(fā)病群體主要是育齡婦女，對患者的診斷主要是借助于B超檢查和確認，子宮肌瘤、患者的臨床癥狀主要是反復性的月經(jīng)不調(diào)、不孕與流產(chǎn)等現(xiàn)象，目前對于子宮肌瘤的治療方法很多，常見的比如子宮動脈栓塞、BBT自凝刀、經(jīng)腹腔鏡子宮剔除術(shù)等等，尤其是腹腔鏡子宮切除的應用非常廣泛，這種手術(shù)方式具有減少出血量、縮短患者住院時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)勢，在本次研究中采用腹腔鏡手術(shù)治療的患者平均出血量為90m1，手術(shù)的平均時間為一個小時，平均住院時間為4.5天，具有良好的臨床效果。結(jié)論：子宮肌瘤的診斷主要是靠B超，腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤是目前臨床上常用的方式，這種方式可以有效的提高子宮肌瘤的治療效果，并能夠減少出血量和創(chuàng)傷，提高手術(shù)的可靠性和安全性，縮短患者的住院時間，保證患者的身體健康和生活質(zhì)量，值得在臨床應用上推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；手術(shù)治療；經(jīng)腹腔鏡

子宮肌瘤是女性群體中一種常見的疾病，往往發(fā)生于女性內(nèi)生殖器處，絕大多數(shù)子宮肌瘤都是良性腫瘤，演變?yōu)閻盒缘陌咐浅Ｉ賉1]。而子宮肌瘤的發(fā)病率卻非常高，據(jù)資料統(tǒng)計，子宮肌瘤的發(fā)病率達到了百分之二十到百分之三十，并主要在三十歲到五十歲的婦女群體中發(fā)作。雖然子宮肌瘤一般情況下都是良性腫瘤，但患者由于受到反復性的月經(jīng)不調(diào)、陰道流血、不孕與流產(chǎn)等癥狀的影響，生活質(zhì)量嚴重受到影響。因此在發(fā)現(xiàn)病情之后也需要進行及時的治療，目前對于子宮肌瘤的診斷主要是借助于B超檢查，治療方法主要是藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療往往無法達到根治的目的，因此手術(shù)方法又占據(jù)了主要成分。常見的比如子宮動脈栓塞、BBT自凝刀等等，腹腔鏡治療是隨著醫(yī)療水平的提高而發(fā)展起來的一種新型技術(shù)，同時也是目前治療子宮肌瘤的一種常用方式，這種方式可以有效的減少出血量和術(shù)中創(chuàng)傷，并能避免術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的使用，以及避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1 一般資料與方法

對我院婦產(chǎn)科近兩年收治的子宮肌瘤患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，總結(jié)其診斷方法、治療方式與治療效果。并將傳統(tǒng)的開腹式治療與腹腔鏡手術(shù)治療進行對比。

2 結(jié)果

腹腔鏡手術(shù)治療的步驟為：先在手術(shù)前對對患者使用硬膜外麻醉，一般是采用Snake腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)，并按照系統(tǒng)使用說明調(diào)節(jié)好二氧化碳氣腹壓力、單極電凝功率以及臍部穿刺孔和雙側(cè)下腹穿刺孔的大小，根據(jù)患者的需求和病情腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡下子宮全切術(shù)或腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)[2]。經(jīng)統(tǒng)計和計算數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，采用腹腔鏡手術(shù)治療的患者平均出血量為90m1，手術(shù)的平均時間為一個小時，平均住院時間為4.5天；而采用傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)治療患者平均出血量為120m1，手術(shù)的平均時間為一個小時半，平均住院時間為7天，并具有約為10.67%的并發(fā)癥發(fā)生率。由此說明，采用腹腔鏡手術(shù)治療能減少出血量和縮短住院時間。具有良好的臨床效果。

3 討論

子宮肌瘤是一種非常常見的婦科疾病，對于該項疾病的治療主要是手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種[3]，但藥物治療往往無法達到根治的目的，而一些患者又不愿接受手術(shù)治療或者由于體質(zhì)原因無法接受手術(shù)。因此在手術(shù)方式的選擇上還要根據(jù)患者的病情采取最合適的方式。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般采用開腹式，這種手術(shù)由于具有較大的手術(shù)視野，因此手術(shù)比較徹底，這種方式往往會造成很大的創(chuàng)傷，患者在手術(shù)后的傷口愈合也非常慢，并且會留下永久性的疤痕。隨著人們的思想觀念轉(zhuǎn)變，對外形的要求越來越高，傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)治療已逐漸無法滿足人們的需求。而隨著科學技術(shù)水平和醫(yī)療水平的發(fā)展和提高，手術(shù)治療方式也有很多，目前常見的便是子宮動脈栓塞、BBT自凝刀、經(jīng)腹腔鏡子宮剔除術(shù)。這其中又以腹腔鏡技術(shù)應用更加廣泛，采用腹腔鏡技術(shù)進行子宮肌瘤手術(shù)治療可以有效的減少創(chuàng)傷，縮短患者的住院時間，并有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，正是因為它具有很多優(yōu)點而彌補了傳統(tǒng)的開腹式技術(shù)的缺陷，因此腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸開始取代剖腹手術(shù)，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，目前已經(jīng)有大約百分之七十到百分之八十的婦科手術(shù)能夠在腹腔鏡下實施[4]。由通過本次研究發(fā)現(xiàn)，采用腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤能減少出血量和創(chuàng)傷，提高手術(shù)的可靠性和安全性，縮短患者的住院時間，保證患者的身體健康和生活質(zhì)量，與相關(guān)的報道相符合，說明這種手術(shù)方式值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]王東紅.肖承悰教授學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗總結(jié)及治療腎虛痰瘀型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2011.

[2]王紅.張玉芬學術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及活血消癥方治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2012.

[3]劉銀梅.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療巨大子宮肌瘤臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013，26：98-99.