中西醫結合治療慢性盆腔炎30例臨床觀察

【中圖分類號】R711.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0163-01

【摘要】目的：觀察中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：慢性盆腔炎患者60例隨機分兩組：對照組首選替卡西林鈉克拉維酸鉀青霉素3.2g加0.9%氯化鈉注射液及奧硝唑0.5g加入0.9%氯化鈉注射液靜滴，1次/d，經期連續治療，2周為一療程；治療組在對照組基礎上加用中草藥紅藤湯保留灌腸，1次/d，2周為一療程。經期停藥，兩組均治療3個療程。結果，治療組總有效率為97%，對照組總有效率為70%。結論：中西醫結合治療慢性盆腔炎可提高有效率，縮短治療時間，減少復發，值得推廣。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；中西醫結合療法；紅藤湯；抗生素

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病，治療較棘手。筆者從2011年1月至2012年1月采用中西醫結合的方法治療該病30例，取得滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

慢性盆腔炎患者60例均為我院門診及住院患者，隨機分為兩組：治療組30例中，年齡在20—45歲之間，平均病程3.8年。對照組30例，年齡在21—44之間，平均病程3.7年。兩組患者年齡、病程、病情等臨床資料無統計學差異（P〉0.05）。

1.2 治療方法

對照組首選替卡西林鈉及奧硝唑靜滴，1次/d，在經期連續治療2周為1個療程。治療組在對照組的基礎上加用中草藥紅藤湯灌腸，其組成為紅藤、敗醬草、赤芍、丹皮、丹參、蒲公英、連翹、黃柏、川牛膝、魚腥草、元胡。濃煎100ml保留灌腸，每晚1次，經期停藥，2周為一療程。用藥期間禁性生活，避免辛辣刺激性食物，兩組治療3個療程后統計療效。

1.3 療效判斷

痊愈：全身癥狀消失，一般檢查及盆腔檢查正常，實驗室檢查正常。有效：全身癥狀消失，一般檢查正常，盆腔可仍有陽性體征，實驗室檢查正常；好轉：全身癥狀好轉，一般檢查機盆腔檢查稍好轉，實驗室檢查正常；無效：全身或局部癥狀未見好轉或消失，反而加重或惡化。

1.4 結果

經3個療程治療，治療組30例中痊愈21例、有效8例，總有效率達97%；對照組30例中痊愈15例、有效6例，總有效率達70%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P〉0.05）。

2 討論

盆腔炎癥是盆腔內生殖器及盆腔周圍結締組織、盆腔腹膜等炎癥病變的總稱。慢性盆腔炎多由急性炎癥未得到及時治療，或治療不徹底而致盆腔組織充血水腫，局部微循環障礙致下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛，同時白帶增多，常在勞累、性交及月經前后加劇。具有病程長，病情纏綿，復發率高等特點。如果在應用廣譜或敏感抗生素治療同時，服用中藥治療，能收到最佳治療效果。

慢性盆腔炎屬祖國醫學“婦人腹痛”“癥瘕”“帶下病”等范疇，多因經期、產后胞脈空虛，正氣不足，濕熱外邪侵入胞宮，瘀阻胞絡，傷及沖任，氣滯血瘀日久則發下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛、帶下、月經不調諸證，甚或導致不孕。中醫治療當以清熱利濕，活血化瘀，兼以補氣為法。紅藤湯中紅藤、敗醬草、蒲公英、魚腥草、連翹清熱解毒；赤芍、丹皮、丹參活血化瘀；黃柏、川牛膝清熱活血，引藥下行；元胡行氣止痛，全方共奏清熱解毒、活血化瘀、消徵散結之效，可起到抗炎鎮痛和抑菌作用，達到治愈慢性盆腔炎的目的。

臨床觀察表明，單純使用抗生素治療慢性盆腔炎療效差，使用時間過長可以引起菌群失調，而中西醫結合可以縮短治療療程，減少抗生素的毒副作用，減少復發，值得推廣應用。

參考文獻

[1]中華人民共和國·中藥新藥臨床研究指導原則【S】·1995.

[2]梅全喜，現代中藥藥理手冊【M】，北京，中國中醫藥出版社，1998，124。