【中圖分類號】R971 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2013)12-0178-01
【摘要】目的:自1899 年發現阿司匹林后,名副其實成為臨床使用已有百余年的解熱、消炎、鎮痛和治療風濕的標準藥物。被認為是極安全、較理想的對癥治療藥物,藥效迅速,價格低廉。特別是20 世紀90 年代以來,國內外報道阿司匹林用來治療動脈硬化、癌癥、老年癡呆后,人們對其有了重新的認識,在臨床治療上的新用途引起了極大興趣和重視。因此,闡明其藥源疾病作用機制,發揮老藥新用途,具有十分重要的臨床意義。
【關鍵詞】阿司匹林 用途
阿司匹林一經問世就風靡世界,成為最常用的藥物之一,發現阿司匹林作用的1982年諾貝爾獎得主文尼說,全世界每年要消耗45000噸阿司匹林。阿司匹林具有十分廣泛的用途,其最基本的藥理作用是解熱鎮痛,通過發汗增加散熱作用,從而達到降溫目的。同時,它可以有效的控制由炎癥、手術等引起的慢性疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛等,且不會產生藥物依賴性。阿司匹林的另一個重要作用是抗炎、抗風濕,是治療風濕熱、風濕性關節炎的首選藥物。近年來,隨著醫學科學的發展,阿司匹林越來越的新用途被逐漸發現,主要的新用途如下。
1.預防心腦血管疾病:
經常服用小劑量腸溶阿司匹林對腦血栓的預防效果非常好。據大量流行病學調查資料表明:長期服用阿司匹林組與對照組相比,其心腦血管疾病發病的危險性降低50%以上。
2.預防心肌梗死:
心臟血管內的血小板凝集對心肌梗死的發生有重要作用,而阿司匹林有抗血小板集聚作用,因此可預防心肌梗死。來自美國的報告顯示,用阿司匹林治療不穩定心絞痛,可使心肌梗死的發生率減少51%,再發率減少20%;糖尿病患者服用阿司匹林5年心梗發生下降28%.;中年人8000名,日服阿司匹林0.3~0.7克7年,無1人發生心肌梗死;阿司匹林與潘生丁合用治療冠心病2000人,心臟病發作后的死亡率降低20%~30%。
3.預防心瓣膜術后血栓:
潘生丁能延長血小板壽命,但不抑制血小板聚集,阿司匹林抑制血小板聚集而不延長血小板生存,兩者合用有明顯協同作用,可減少血小板在瓣膜上的沉積。有臨床觀察顯示,1組148例主動脈瓣膜置換術患者,給予阿司匹林每次0.5克,日2次+抗凝劑,另一組安慰劑+抗凝劑。觀察2年后,阿司匹林組僅2例發生血栓,而對照組12例中有10例發生血栓。
4.預防靜脈血栓:
阿司匹林0.6克,日服2次,有預防手術患者的靜脈血栓形成作用。每日服160毫克阿司匹林能防止血液透析患者動靜脈分流血管的血栓形成,是經濟有效的抗凝方法。
5.防治老年性中風和老年癡呆:
老年性中風和老年癡呆患者服用阿司匹林,其知覺度每年可恢復17%—20%,且不易再復發。對發病率亦有明顯影響,據文獻報告可降低30%以上。
6.增強機體免疫力:
科學家指出,阿司匹林能促進免疫分子——干擾素和白細胞介素—1的生成。由此可以推論并經臨床實踐證明,阿司匹林不僅具有免疫增強作用,并有抗癌抗艾滋病作用。
7.抗衰老作用:
阿司匹林可以使人體角膜組織保持彈性,這是因為阿司匹林能抑制角膜組織中糖元的生成,故能延緩角膜老化過程。臨床研究報告表明,服用阿司匹林可使白內障的發病率減少50%以上。
8.預防結(直)腸癌: 美國癌癥協會對50個州和華盛頓特區的調查結果表明,服用阿司匹林組比未服用組的結(直)腸癌的發病率降低40%以上。
9.防治糖尿病眼底病變: 服用小劑量阿司匹林可以防止眼底血管內微血栓形成,避免出血。糖尿病一旦確診就應使用小劑量阿司匹林,每日75~100毫克。
10.失眠: 據報道,阿司匹林對偶發性失眠有良佳效果。這是因為本品具有延遲性鎮靜和催眠的作用。因此,每晚睡前口服50毫克腸溶阿司匹林,對偶發生失眠的老人可獲良效。
11.白內障: 每日口服小劑量50毫克的腸溶阿司匹林,可延緩和預防老年白內障的形成,可使部分病人避免手術。而阿司匹林能延遲和抑制晶狀體蛋白變性,預防和延緩白內障的形成。
12.去頭屑: 把兩片阿斯匹林搗碎放入洗發水中,使用這種混合洗發水洗頭后,頭屑會逐漸減少。
13.治療粉刺: 將片劑的阿司匹林搗碎成粉末,之后用清水調勻,敷在粉刺上2分鐘左右后清洗,粉刺將從臉上快速消失。
14.保持插花的新鮮: 從花店里買來鮮花后,在花瓶的清水中放入兩片阿司匹林,便可保持鮮花常開不敗。
15.祛除血漬: 將阿司匹林搗碎后用清水調成阿司匹林溶液,之后用該溶液洗衣,衣物上的血漬即可輕松祛除。
16.除老繭: 手腳等部位的老繭是不是讓你覺得難看,可以用6片阿司匹林搗碎,然后與半匙“清水+檸檬汁”混合,將混合物敷在老繭處,用溫熱布包好,15分鐘后摩擦生繭部位即可輕松除繭。
17.消滅真菌: 將阿司匹林粉末與爽身粉混合,之后將其敷在真菌滋生處,每天兩次可以有效消滅真菌。
18.活化土壤: 在植物的土壤上噴灑少量阿司匹林溶液可消滅土壤與植物爭搶養分的真菌,但要注意不可過量。
19.治療蚊蟲叮咬: 被蚊蟲叮咬后,用阿司匹林溶液擦在傷處,可以消腫。
20.祛疣: 疣(俗稱瘊子)是很惱人的皮膚累贅,將阿司匹林搗碎后敷在疣上,然后用膠布貼住,經過一段時間,疣會慢慢消失.
此外,阿司匹林還有些其他作用,如能抑制前列腺素的副作用和降壓保胎作用等。
在服用劑量上,一般以每日服用腸溶阿司匹林50~100毫克為宜,服用時間最好在早晨7時前最好。因為晨起后血小板聚集力逐漸增加,血液凝固性增強,此時是心腦血管疾病發病的危險時刻,所以,在早晨起床后要盡早服藥。但對患有胃潰瘍病、胃出血傾向者應慎重用藥,選用腸溶片,宜在醫生指導下用藥。