【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2013)12-0242-01
手術是治療疾病的一種重要手段,手術前準備,對病人十分重要。對手術病人身份和手術部位的確定,是術前準備的一項內容,也是手術室工作防止重大差錯事故的關鍵。為防止“接錯人,開錯刀”,我科按手術病人接送流程制定了手術病人身份及手術部位的識別標識。經三年的應用,取得了良好的效果。
(一)具體應用如下:
1.腕帶的填寫
患者入院后,病房護士即根據患者基本信息填寫手腕帶,將腕帶戴于病人右腕部。病房護士送病人至手術室,與手術室護士核對腕帶,確認病人基本信息和過敏史、手術部位、手術名稱、麻醉方法。
2. 手術部位標識
涉及有雙側、多重結構(手指、腳趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手術時,對手術側或部位應做標記。
手術患者離開病區到手術室前,由經治醫生在即將手術的患者身體切口位置用記號筆對患者手術部位進行體表標識、標示,并與患者或家屬共同確認及核對。
手術室工作人員到病區接患者時候必須查看即將手術患者的身體切口位置是否有記號標示,若無標識,禁止將患者接到手術室。
手術開始劃刀前,停止一切操作,由主刀醫生、麻醉師及巡回護士再次核對手術部位標識無誤后開始手術,更有效地保障了手術部位的正確性。
(二)體會
1. 腕帶識別標識能更有效地進行手術患者的各種核對,特別是針對年老、精神錯亂、答非所問的患者,昏迷搶救患者,嬰幼兒語言表達不清的患者,有抵觸情緒不愿配合的患者等,能起到有效的核對作用。有效地防止因錯誤識別患者引發的醫療事故。
2. 手術標識的應用大大促進了護士對手術患者安全管理的關注,為增強安全防范提供了保證。