從眼睛看疾病

常言說“眼睛是心靈的窗戶”，其實眼睛也是健康的窗戶，同仁醫院眼科主任魏文斌做客北京城市服務管理廣播直播間時告訴大家：通過眼睛可以看出身體的許多疾病。

眼球就像一部照相機

眼球是一個重要的感覺器官，75%以上的知識是通過視覺，也就是眼睛傳達給我們的。“眼球和我們使用的照相機特別近似。”魏文斌主任介紹，眼角膜相當于照相機鏡頭的鏡片，所以角膜壞了就會看不見。瞳孔（虹膜中央的圓孔）相當于光圈，像光圈可以調節一樣，瞳孔也依據光線的強弱或縮小或打開，以控制進入眼球的光線，保證我們能夠看清楚物體。照相機還有變焦鏡頭，而位于虹膜后面的透明晶狀體就像變焦鏡頭，也是可以調節的，使遠處、近處的目標都能看清楚，從而獲得一個完整清晰的物象。當人老的時候這個功能就衰退了，看遠的東西很清楚，而近處的物體模糊了，也就是我們說的老花眼；而當鏡頭變得不透明了，就是得了眼疾——白內障。

照相機拍攝的物體要通過底片呈現出來，視網膜就相當于底片，它把我們看到的東西轉化為一個信號，通過視神經傳到大腦。視網膜是眼球最豐富、最精密的一部分神經組織，它特別嬌嫩。照相機有一個暗箱，保證光線不會隨便曝光，人體的眼球也是一樣的，白眼珠也就是鞏膜，由特別致密的細微組織組成，它不透光（有黑色素擋著光），就像是一個暗室。

從眼睛可以查出很多身體疾病

按照眼科醫學的劃分，視網膜、視神經纖維等屬于眼底，這些部位的病變統稱為眼底病。魏文斌主任介紹，眼底疾病特別多，其中有一些是先天的，天生沒有發育好；還有一類眼底病，隨著年齡的增長，由于功能衰退和營養匱乏而產生，比如40多歲就會花眼，進入老年后的黃斑變性等。

為什么說眼睛是健康的窗戶呢？魏文斌主任說，因為視網膜、視神經與腦子是通的，我們通過瞳孔能夠看見眼底視網膜的血管、視神經的情況，它們可以反映全身的病。而很多疾病會影響眼睛，比如糖尿病、高血壓，包括女同志妊娠引起的血壓高，還有腦炎、中風等疾病，甚至外傷、吃了不該吃的藥、藥物的毒性，在眼睛上也都會有一些反映，這時就會請眼科醫生去會診。

吸煙、高血壓和糖尿病患者易得黃斑變性

黃斑變性是老年人的常見病，發病率隨著年齡的增加而增長。有人認為黃斑是一種病，魏主任糾正了這個錯誤概念。他說，其實黃斑是視網膜上最中心的部位，是光線聚焦在視網膜上的點，對把影像傳到腦子里起著很重要的作用。黃斑里富含葉黃素，所以它的顏色偏黃，黃斑因此而得名。如果沒有黃斑，人就看不見了；而如果黃斑不正常，視力肯定不好。黃斑需要營養，但隨著年齡的增加，尤其是60歲以后，黃斑的代謝變慢，致使營養缺乏或者一些代謝產物排不出去而堆積，就會發病——變得不透明了，這時候人看東西會覺得變形或者高低不平。這種病就叫黃斑變性。

什么人易患黃斑變性呢？研究證實，白種人黃斑變性的發病率高于黃種人，這與遺傳有關；第二個就是吸煙人群，長期吸煙、吸煙量多的人，尼古丁、煙草的毒性容易對黃斑產生反應；另外一些疾病，如高血壓、糖尿病，因為營養代謝跟不上、血管變脆，也影響黃斑的營養，因此也容易得黃斑變性。

魏主任介紹，黃斑變性分兩大類，第一類是干性（或稱萎縮性），目前還沒有有效的治療方法，只能補充一些營養讓它萎縮得慢一點；第二類是濕性（滲出性），對視力損傷最大，因為黃斑營養或代謝發生問題，就生成了一種新生血管，從而引起黃斑水腫、黃斑出血，對這一類黃斑變性美國發明了一種藥，將其注射到眼睛里，促進黃斑出血的吸收，使黃斑的新生血管消退。目前，這種藥已在國內廣泛使用，但價格比較貴，注射一次要9000多元。

飛蚊癥突然加重要盡快去醫院檢查

飛蚊癥也是常發于中老年人群的一種眼部疾病，一般是由眼球中的玻璃體變性引起的。魏文斌主任介紹，飛蚊癥是一種生理現象，如果是兩眼都有飛蚊癥狀（“數量”不多），經過一段時間，這些現象并沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性，一般對視力影響不是很大。針對有聽眾說最近視力減退，魏主任建議去醫院檢查一下，若是單純的飛蚊癥可以不用管它。如果飛蚊現象突然出現或者短時間內飛蚊不斷增加，有時伴有閃光或被黑幕遮擋的感覺，就是飛蚊癥比較嚴重的征兆，就要到醫院去查一查。

魏文斌主任說，就像上了年紀長了白頭發一樣，飛蚊癥是不能預防的，但需注意別引發并發癥。魏主任提示，如果突然摔了一跤，或者頭被磕了一下，突然出現一堆飛蚊，有可能是視網膜撕破了，出現視網膜裂孔，引起眼睛出血，嚴重的可導致視網膜脫離，容易致盲，應該盡快治療，以免帶來嚴重的后果。

專家簡介

魏文斌

北京同仁醫院眼科主任，同仁眼科中心副主任、主任醫師，首都醫科大學教授，博士研究生導師，國內知名中青年眼底病專家。從事眼種臨床工作25年，擅長眼底病的臨床診斷和治療，尤其在視網膜脫落、眼內腫瘤的診斷和治療等方面積累了豐富的經驗。完成復雜的玻璃體視網膜纖維手術5000多例，承擔國家級和部室級科研項目幾項。他說，“不想當名醫的醫生不是好醫生，只想當名醫的醫生也不是好醫生，醫生是為病人活著的，治病救人是醫生一輩子都要排在第一位的事情，所有的努力、所有的付出都源自我要做一名好醫生的夢想，雖然我干得很苦，但我很快樂。”

健康咨詢問答

問：看報紙惡心、頭疼是什么原因？

魏文斌主任答：是屈光的問題，可能本來視力很好，但到了一定歲數的時候，晶體的調節能力差了，看書的時候覺得費勁會出現這種情況，最好去配副眼鏡。

問：有沒有什么食補的方法可以讓眼睛更好、更亮？

魏文斌主任答：日常生活中保持均衡飲食就可以了，沒有必要刻意去吃什么。平時蔬菜、水果、肉蛋等什么都吃，就不會缺乏營養。但是到了一定的歲數，有意多吃點韭菜、菠菜、胡蘿卜，這些對眼睛有特殊營養素的食物還是有一定的幫助。對于普通老百姓來說，最重要的就是把全身疾病控制好，高血壓、糖尿病患者尤其要注意，一定要把血糖、血脂、血壓控制好。

健康小貼士

很多人都知道高血壓會引發腦血管意外、心血管意外、腎臟意外，可是沒想到眼睛也是高血壓的受害者之一。眼底血管是全身血管情況的一個縮影。眼科醫生通過看病人的眼底情況，就能知道病人高血壓控制得如何，有沒有對身體的其他器官產生影響。專家提示高血壓患者要特別警惕幾種癥狀：第一，視力下降；第二，眼前有黑影；第三，看東西變形，如果有這些問題就要及早就醫。有人說眼睛紅是高血壓的信號，專家提示，并不是所有的眼睛紅都和血壓高有關。但高血壓患者眼睛紅的時候就要加以注意，因為高血壓患者血管比較脆，容易結膜下出血，所以揉眼睛這個動作也盡量不要做。眼睛癢的時候可以使勁眨眨眼加以緩解。