摘 要:近年來,隨著國內醫療衛生事業改革的不斷深化和信息技術的快速發展,醫院發展過程中逐漸融入了大量的信息化技術和數字技術,為醫院提供服務質量和水平,提供了技術保障。然而,真正實現信息化建設需要做出更多的努力,當今世界沒有一個國家可以理直氣壯地說自己已經完全實現了信息化,對于起步較晚的我國而言,醫院信息化建設之路可謂任重而道遠。本文將對醫院信息化建設過程中存在著的主要問題進行分析和研究,并在此基礎上提出一些建設性建議,以供參考。
關鍵詞:醫院;信息化建設;問題;對策;研究
對于醫院而言,最基本的信息系統即為HIS,其中主要是指門急診掛號收費、醫生工作站、住院結算、護士工作站以及庫房管理和醫療設備及相關物資器械管理等內容。同時還包括電子病歷、實驗室、醫療影像存儲傳輸以及配套的各項子系統等。因為是基于局域網的信息化體系,所以還要有與之相配套的計算機機房、布線、服務器以及路由器和信息處理終端等必需結構。基于此以上分析可見,醫院信息化體系的構建工作非常的復雜,但它關系著醫院的服務質量和服務水平,因此加強對該問題的研究,具有非常重大的現實意義。
1 當前國內醫院信息化建設問題分析
1.1 發展基礎薄弱,信息孤島現象非常的普遍
據調查顯示,雖然國內很多醫院積極建設信息化,但其網絡規劃、設計等工作,均沒有從根本上摒棄傳統的理念和模式,仍然建立在傳統的基礎之上,因此很難適應該地區的新醫療發展要求。原有的軟件功能、結構等,相對比較滯后,對醫院的可持續發展非常不利,多見于住院、門診、收費以及藥房等方面的信息化建設,很少涉及到臨床層面的信息化建設。比如,病患診療過程中,處方的開設仍然以傳統的手寫為主;分診系統即信息顯示難以實現;住院醫生工作站以及病患電子病歷系統難以有效的實現,醫囑依然由護士進行錄入。在該種情況下,醫院的信息化建設只能浮于表面,很難真正落實到具體的工作環節之中。財務,醫院系統設計過程中存在著模塊化程度較低、缺乏關聯設計以及參數化程度較差等問題;同時,各科室、系統之間的規模化集成程度明顯不足,信息孤島現象非常的普遍。在長期的信息數據積累過程中,容易引發部分功能應用反映速度減慢,難以有效滿足醫院信息化、規模化發展的客觀要求。很多醫療應用軟件,比如統計軟件、病案以及財務軟件和相關的疾病上報軟件等,需要二次錄入很多的數據信息,不僅增加了當前醫院的現有工作量、增加了醫院的各項費用開支,而且還加大了掛了難度、風險,給病患及其家屬的就診和報銷工作,帶來了很多的不便之處。
1.2 醫院信息化建設中的資金比較匱乏
對于醫院而言,作為醫療機構其表現出一定的特殊性,人力資源、信息化建設經費等,難以確保醫院信息化建設的正常進行。醫院信息化建設過程中,資金投入的數量非常的少,加之其見效比較慢,由于醫院愿意將更多的資金投入到見效比較快的醫療設備上,因此信息化建設因資金投入不足而缺乏動力。同時,醫院信息化建設實踐中,工作人員除應當進行正常的信息系統建設外,還要肩負著其他方面的工作,因此工作強度非常的大,長時間的高負荷工作,嚴重影響了積極性,進而造成人才的大量流失,沒有人才儲備,醫院信息化建設履步維艱。
2 加強醫院信息化建設的有效策略
2.1 加強思想重視,拓展醫院信息化建設資金來源渠道
在當前的形勢下,醫院各級領導和工作人員,都要轉變傳統的思想觀念,正確認識醫院信息化建設的必然性和重要意義,不能只是將實現信息化建設簡單的認為是通過計算機及相關設備來計算、統計和存儲數據信息,而是借助現代信息技術,在醫院的內部形成一種無形化管理模式,從而建立一套更科學、完善的現代化管理體系。如果要實現這一目標,傳統的各個環節都要受到挑戰,除了要對其進行正確的認知外,還要做好資金貯備工作,不斷拓展醫院信息化建設中的資金來源。除了依靠地方政府的財政撥款外,醫院也要加強自身建設,將投資的重心逐漸向信息化建設方面轉移,不斷拓展融資渠道,為信息化建設保駕護航。
2.2 加強醫院信息化建設中的標準建設
對于政府、衛生主管部門而言,應當根據實際情況,制定一套科學完善的醫院信息化建設標準,不斷加快疾病診治方面的臨床數據標準制定速度,比如疾病診斷用語、臨床操作術語以及病情定量描述與輔助檢查結果術語等,同時還要對各種病癥的分類代碼參數、標準進行明晰、規范。在此過程中,還要注意上述標準落實過程中的彈性,即不同經濟發展區域的醫療組織機構,可根據實際情況和自身的特點,具體制定標準,這是醫院信息化建設的重點內容。醫務人員在應用上述統一標準和參數時,可實現臨床信息數據的統一量化,同時還可以將原始電子病案完整的保留下來。對于臨床數據標準而言,由于其制定過程非常的復雜,而且標準的應用也不輕松,因此政府及主管部門應當在制定標準后,不斷強化其管理、改進與全面落實等工作,以確保該標準的完整性及應用的連續性。
結語:在當前的新醫改背景下,醫院信息化建設中可謂機遇與挑戰并存,就當前的形式來看,醫院信息化建設任重而道遠。因此實踐中應當加強思想重視和信息化建設措施創新,只有這樣才能確保醫院的可持續發展。
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