南村鎮中小學生傳染病健康教育效果評價

[摘要] 目的 評價健康教育對南村中小學生傳染病的相關知識、態度、行為改變的效果，為開展健康教育干預提供科學依據。 方法 采用分層整群抽樣調查的方法，對南村鎮共16所中小學學生進行干預前后問卷調查。 結果 健康教育干預后，學生的傳染病知識知曉率由52.26%上升到86.30%（P<0.05）；對健康教育的態度有較大轉變，認為需要進行健康教育的學生從82.77%上升為94.78（P<0.05）；健康行為形成率由64.37%上升到75.45%（P<0.05）。 結論 學校健康教育是學生獲取健康知識的最佳途徑。加強學校健康教育，能促進學生掌握傳染病健康知識、改變健康態度、逐漸提高健康的行為，降低學校傳染病發病。

[關鍵詞] 傳染病；健康教育；評價；學生

[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）13-57-03

Evaluation of the effect of health education to students about infectious disease

CHENG Xiaoning

Community Health Service Center of Nancun Town， Panyu District， Guangzhou 511442， China

[Abstract] Objective We evaluated the effect of health education on the Nancun Town students' knowledge about infectious disease， attitudes， behavior change， so as to provide scientific basis for health education intervention. Methods The students from 16 schools in Nancun Town were conducted to pre-survey and resurvey by using the method of cluster sampling survey. Results After the health education， intervention group students' awareness rate of knowledge about infectious disease increased from 52.26% to 86.30% （P<0.05）. The intervention group students' attitudes towards health education has greatly changed， the need of health education for students increased from 82.77% for 94.78% （P<0.05）. The health behavior formation rate increased from 64.37% to 75.45% （P<0.05）. Conclusion Health education in school is the best way to obtain health knowledge. To strengthen health education in school can promote the students to grasp the infectious disease health knowledge， change health attitude， gradually improve health behavior. It can reduce the incidence of infectious diseases in school.

[Key words] Infectious diseases； Health education； Evaluation； Students

學校是人群相對集中的場所，易發生傳染病的暴發和流行，給家庭和社會帶來危害。2010～2012年南村鎮6～15歲人群共報告傳染病378例，占南村總報告發病數14.17%，年均發病率為969.23/10萬。發病主要集中在水痘、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎、流行性感冒、感染性腹瀉等幾個病種。學生對傳染病相關知識掌握不夠充分，自身防控意識不強[1]，加上學生群體高度聚集性、活動性強等特點[2]，是導致傳染病容易在學校暴發的原因之一[1]。學校暴發疫情或發生聚集性病例，將嚴重影響學校的正常教學秩序，也給學生的身心健康帶來了嚴重的危害。健康教育是預防和控制傳染病的有效手段[3]。為了解南村中小學生傳染病的相關知識、態度、行為改變狀況，為學校傳染病防治工作提供依據，我中心于2012年9～12月對南村鎮所有中小學校進行健康教育干預，并進行干預前后健康教育評估，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

南村鎮16所中小學校學生（其中，中學生初一至初三年級，小學生考慮到低年級小學生閱讀和填寫問卷存在困難，效果評價調查范圍為四到六年級），干預前后每間學校調查年級各隨機抽取1個班進行問卷調查。

1.2 方法

自行設計問卷調查表，問卷在調查前經過預試驗。問卷內容包括調查對象的一般情況、重點傳染病知識、健康態度和行為等。答卷時采用不記名、自行填寫、不予任何提示的方法，現場有專人對問卷質量進行審核并當場收回。在干預前調查后立即開展為期3個月的健康教育活動：通過對抽取調查學生發放宣傳折頁、張貼宣傳畫、開展傳染病健康知識講座、播放傳染病知識宣傳片、有獎知識競賽等形式。目標傳染病病種為南村中小學近幾年發病率較高的水痘、急性出血性結膜炎、流行性腮腺炎、乙肝、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病。干預結束后再次對學生進行問卷調查。

1.3 統計學處理

用EpiData3.1進行數據錄入、建立數據庫，使用SPSS13.0軟件進行干預前后各相關率x2統計分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

干預前，各個年級隨機抽取一個班共調查2148人，其中男生1015人，女生1133人。中學生1142人，小學生1006人。平均年齡為（11.86±2.03）歲。干預后，同樣在各年級隨機抽取一個班共調查2148人，其中男生1032人，女生1116人。中學生1142人，小學生1006人。平均年齡為（11.90±1.97）歲。

2.2 干預前后健康知識知曉率改變情況

干預前學生對大部分傳染病的知曉率均小于85%，其中哪些疾病屬于腸道傳染病、流行性腮腺炎發病特點、急性出血性結膜炎俗稱什么和水痘由什么病毒引起知曉率較低，均<50%，通過健康教育，學生傳染病知識知曉率有顯著提高（P<0.01），但干預后哪些屬于腸道疾病、流行性腮腺炎的發病特點這兩個知識點知曉率仍然較低，沒有達到85%。見表1。

2.3 健康行為改變情況

健康教育干預后健康行為形成率總體有了提高。但學生吃無證小販食品和吃飯前沒洗手的不健康行為率仍然比較高，見表2。

2.4 對健康教育的態度和需求

健康教育后，學生希望從學校獲取傳染病知識的需求從82.77%（1778/2148）上升為94.78%（2036/2148），差異有統計學意義（P<0.01）。干預前后學生獲取傳染病知識來源于學校的比例均在75%以上。

3 討論

調查結果顯示，健康教育干預前，南村中小學生傳染病基本知識的知曉率普遍較低，只有52.26%，顯示學生的傳染病知識掌握程度遠遠不能達到要求，學校健康教育有待加強。經過3個月的健康教育干預，學生傳染病知識知曉率有了顯著提高，但部分知識點，如哪些疾病屬于腸道傳染病、流行性腮腺炎的發病特點的知曉率提高不顯著，這可能與記憶類知識點學生容易通過學習獲得，而需要歸納總結的題目難度較大，學生對疾病的發病特點和專業名詞比較難理解，宣傳材料、講座等內容設計不夠通俗易懂有關，今后的健康教育應加強此方面的內容，可選取多媒體演示、趣味講座、卡通宣傳畫等學生容易接受、易懂和可及的健康教育干預措施[4]。

雖然此次健康教育項目僅持續了3個月，但學生的健康行為已經發生了改變。干預后比干預前有了顯著改善。健康教育和行為干預工作必須有足夠的強度，才能達到應有的效果。但行為轉變是一個長期的、綜合措施干預的結果[4]，想要真正改變學生行為，實現由知識的獲得到行為實踐的飛躍，仍需要進行長期廣泛而持續的健康教育工作。因此健康教育應堅持廣泛、深入、持久的原則[4]。90%以上的學生需要關于傳染病知識的健康教育，說明學生對傳染病知識是非常渴望的，同時也反映目前學校傳染病相關知識教育的缺乏。學生獲取傳染病知識來源于學校的占75%以上，說明學校健康教育的意義重大。兒童、少年時期是健康行為形成的關鍵時期，在中小學階段開展健康教育，使兒童及時獲得衛生知識，將為其一生的健康奠定基礎[5]。今后學校在健康教育課中應增加傳染病知識的比重，不斷探索健康教育的方式方法，提高傳染病相關知識的知曉率，逐步養成健康行為，減少學生傳染病的發生，全面促進學生身體的健康發展[6-9]。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-04-28）