乳腺癌患者CEA、CA125、CA153檢測及其與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析

[摘要] 目的 研究乳腺癌患者血清中CEA、CA125、CA153的水平及其與生活質(zhì)量的相關(guān)性。方法 選擇乳腺癌患者作為觀察組、乳腺良性疾病患者作為良性對照組、健康體檢者作為健康對照組，檢測外周血中CEA、CA125、CA153的含量并觀察生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組患者CEA、CA125、CA153水平以及軀體功能、心理功能、社會功能、認(rèn)知功能、總體生活質(zhì)量評分明顯高于良性對照組和健康對照組；軀體功能、心理功能、社會功能、認(rèn)知功能、總體生活質(zhì)量評分與CEA、CA125、CA153水平呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論 CEA、CA125、CA153檢查對乳腺癌的診斷具有積極的臨床價(jià)值，且與生活質(zhì)量密切相關(guān)。

[關(guān)鍵詞]乳腺癌；癌胚抗原；腫瘤標(biāo)志物；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R739.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）13-123-03

Detection CEA，CA125，CA153 in breast cancer patients and its correlation with quality of life

PAN Zhonghua

Department of Clinical laboratory，Daye Iron Mine Hospital，Wuhan Iron and Steel，Huangshi 435006，China

[Abstract] Objective To study the level of CEA，CA125，CA153 in breast cancer patients and its correlation with quality of life. Methods the breast cancer patients were selected as observation group，benign breast disease patients as benign control group， and healthy people as healthy control group，the peripheral blood levels of CEA，CA125， CA153 were detected and quality of life were observed. Results The CEA，CA125，CA153 levels and physical function，psychological function，social function，cognitive function，overall quality of life scores of observation group were significantly higher than benign control group and healthy control group； physical function，psychological function，social function，cognitive function，overall quality of life score were negatively correlated with CEA，CA125，CA153 levels. Conclusion The clinical value of positive CEA，CA125，CA153 examination in the diagnosis of breast cancer，which is closely related with the quality of life.

[Key words] Breast cancer；Tumor markers；Carcinoembryonic antigen；Quality of life

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，給女性健康帶來了災(zāi)難性的恐慌，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。但是目前對于乳腺癌仍缺乏有效的早期診斷指標(biāo)。因此，尋找乳腺癌的早期診斷指標(biāo)成為了近年來臨床和基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)。在下列研究中我們分析了乳腺癌患者CEA、CA125、CA153檢測及其與生活質(zhì)量的相關(guān)性，旨在為臨床中尋找乳腺癌的早期診斷方式及患者生活質(zhì)量狀況提供更多的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年5月～2012年3月期間在我院就診的150名乳腺癌患者的作為本次前瞻性研究的觀察組，100名同期在我院就診的乳腺良性疾病患者作為良性對照組，100名同期在我院體檢的健康女性作為健康對照組。3組入組者的一般情況的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 腫瘤標(biāo)志物檢測 采集受試者外周血5 mL，離心后收集血清檢測CA153、CA125、CEA含量。檢測方法：電化學(xué)發(fā)光法；檢測試劑：羅氏診斷試劑盒；操作步驟：按試劑盒說明書嚴(yán)格操作。

1.2.2 生活質(zhì)量評價(jià) 入院時(shí)評價(jià)3組患者的生活質(zhì)量。評估時(shí)采用生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）從軀體、心理、社會、認(rèn)知功能和總生活質(zhì)量5個(gè)方面進(jìn)行測評[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示、用方差分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用以CA153、CA125、CEA含量為自變量，以生活質(zhì)量指標(biāo)為應(yīng)變量的單因素回歸分析，P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組患者CEA、CA125、CA153水平

觀察組患者CEA、CA125、CA153水平水平明顯高于良性對照組和健康對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 3組患者的生活質(zhì)量情況

觀察組軀體、心理、社會、認(rèn)知和總生活質(zhì)量評分明顯低于良性對照組和健康對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 生活質(zhì)量與CEA、CA125、CA153水平的相關(guān)性分析

以CA153、CA125、CEA含量為自變量，以生活質(zhì)量指標(biāo)為應(yīng)變量的單因素回歸分析可知，軀體功能、心理功能、社會功能、認(rèn)知功能、總體生活質(zhì)量評分與CEA、CA125、CA153水平呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。見表3。

3 討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，臨床數(shù)據(jù)顯示，我國約有80%的成年女性患有不同程度的乳腺疾病，發(fā)病率仍在不斷上升，同時(shí)遞增著癌癥病變，中國每年死于乳腺癌的人數(shù)高達(dá)20萬人，給女性健康帶來了災(zāi)難性的恐慌，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。西歐、北美為女性腫瘤首位；我國大中城市占女性的第1或第2位，且其發(fā)病率呈現(xiàn)全球性持續(xù)升高的趨勢[2]。相關(guān)的流行病學(xué)研究顯示，近年來乳腺癌的早期篩查措施在我國得到了一定程度的推廣，這與人民健康意識的提高和輔助檢查技術(shù)的發(fā)展密切相關(guān)。但是，由于常規(guī)檢查B超和鉬靶對于較小的乳腺癌病灶敏感性較差，這也影響了疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征時(shí)，患者將不得不通過乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)來進(jìn)行治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。因此，尋找乳腺癌的早期診斷指標(biāo)成為了近年來臨床和基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)。

在上述研究中我們分析了乳腺癌患者CEA、CA125、CA153檢測及其與生活質(zhì)量的相關(guān)性，旨在為臨床中尋找乳腺癌的早期診斷方式及患者生活質(zhì)量狀況提供更多的理論依據(jù)。首先，我們比較了3組患者生活質(zhì)量的差別，結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組軀體、心理、社會、認(rèn)知和總生活質(zhì)量評分明顯低于良性對照組和健康對照組。這也就進(jìn)一步明確了乳腺癌的發(fā)生會對患者的生活質(zhì)量造成負(fù)面影響。

近年來關(guān)于乳腺癌的早期診斷指標(biāo)的研究多集中于腫瘤標(biāo)志物的（tumor markers）分析。腫瘤標(biāo)志物是指與惡性腫瘤有關(guān)的、在正常人體內(nèi)僅微量存在，但在發(fā)生惡性腫瘤后，在血液或其他體液中濃度可增加的一類物質(zhì)。在已知其敏感性和特異性后，可作為惡性腫瘤的診斷、分期、療效觀察、預(yù)后判斷和復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移監(jiān)測的指標(biāo)。CEA、CA125、CA153是乳腺癌診斷中常用的腫瘤標(biāo)志物[5]。通過上述研究我們也發(fā)現(xiàn)，觀察組CEA、CA125、CA153水平水平明顯高于良性對照組和健康對照組。這也就證實(shí)了上述腫瘤標(biāo)志物對于乳腺癌的診斷價(jià)值。

CA-125是一種與卵巢癌相關(guān)的抗原，曾經(jīng)認(rèn)為CA-125具有卵巢癌特異性，但經(jīng)數(shù)年臨床研究發(fā)現(xiàn)CA-125也是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物[6]。CA153則是在乳腺癌細(xì)胞中最先發(fā)現(xiàn)，并能識別轉(zhuǎn)移性乳腺癌中含膜組分的單克隆抗體DF3的一種糖蛋白，是監(jiān)測乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的靈敏指標(biāo)[7]。通過以CA153、CA125、CEA含量為自變量，以生活質(zhì)量指標(biāo)為應(yīng)變量的單因素回歸分析可知，軀體功能、心理功能、社會功能、認(rèn)知功能、總體生活質(zhì)量評分與CEA、CA125、CA153水平呈負(fù)相關(guān)[8]。

綜合以上討論和分析，我們可以得出上述前瞻性研究的結(jié)論：CEA、CA125、CA153檢查對乳腺癌的診斷具有積極的臨床價(jià)值，且與生活質(zhì)量密切相關(guān)。

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[7] 潘杰，拜紅霞.乳腺癌腫瘤標(biāo)志物CA153和CEA聯(lián)合檢測的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（26）：265-266.

（收稿日期：2013-05-07）