超聲引導對肝功能異常患者的肝臟病變穿刺活檢臨床分析

摘要：目的 探討超聲引導對肝功能異常患者的肝臟病變穿刺活檢臨床價值。方法 對2006年1月～2010年1月本院消化科11例肝功能異常患者為明確原因進行超聲引導下肝臟病變穿刺活檢，并對其臨床資料及病理結果進行回顧性分析。結果 11例患者均明確診斷，其中1例發生肝動靜脈膽管瘺，進行了介入封堵。結論 超聲引導下肝穿刺活檢結合病理對肝功能異常患者診斷有重要的臨床意義。

關鍵詞：超聲引導下肝穿刺活檢；肝功能異常；肝臟病變

目前肝病的發病率仍較高，在臨床工作中，筆者常遇到部分肝功能異常病患原因不清，影響診療及預后，而超聲引導下肝穿刺活檢被認為是對肝病診斷的金標準[1]，本文對2006年1月～2010年1月筆者在消化科完成的11例肝功能異常患者肝穿刺活檢的臨床資料及病理結果，結合相關文獻進行回顧性分析，現報導如下：

1資料與方法

1.1一般資料 11例患者均為住院患者，其中男4例，女7例；年齡30～66歲，平均（48±12）歲；其中黃疸4例，ALT和/或AST >40U/L，血γ-GT：16-2660U/L，ALP：53～1295U/L，1例血清鐵蛋白802ng/ml，4例乙肝表面抗原陽性，1例有飲酒史，1例為肝移植捐肝者術前評估，1例車禍傷后超聲發現肝臟巨大囊性病變，1例肝大病因不明，1例超聲發現肝臟有結節樣改變；病前均無輸血及血制品史，丙肝抗體均為陰性。

1.2方法

1.2.1肝組織病理檢查 完成術前檢查及手術知情同意書簽字，超聲引導下采用美國COOK或BARD一次性肝穿刺活檢針進行肝臟組織取材，每例取肝組織兩條，肝組織長約0.8～1.4cm，10%甲醛固定，常規切片、染色，部分特殊染色（如剛果紅染色），本院及昆明醫科大學病理教研室醫師閱片診斷。……