圍產(chǎn)期護理干預對預防剖宮產(chǎn)下肢靜脈血栓的作用

摘要：目的 探討圍產(chǎn)期護理干預對預防剖宮產(chǎn)下肢靜脈血栓的臨床效果。方法 回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年12月收治的200例進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床病例資料，將上述產(chǎn)婦隨機分為兩組，分別采用常規(guī)護理和圍產(chǎn)期綜合護理干預措施，比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生情況。結(jié)果 采用圍產(chǎn)期綜合護理干預的觀察組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生率分別為1%、7%、0，采用常規(guī)護理對照組產(chǎn)婦分別為8%、20%、1%；觀察組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 圍產(chǎn)期綜合干預護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后臨床護理效果顯著，能夠降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，有效提高了產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后的生活質(zhì)量，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：圍產(chǎn)期護理干預；下肢靜脈血栓；剖宮產(chǎn)

下肢靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）是剖宮產(chǎn)術后嚴重的并發(fā)癥之一，產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹以及產(chǎn)婦膚色發(fā)紺等[1]。剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成會威脅產(chǎn)婦健康，并長期影響產(chǎn)婦生存質(zhì)量。剖宮產(chǎn)術后并發(fā)下肢靜脈血栓的危險是陰道分娩的5倍。因此，剖宮產(chǎn)術后對DVT進行有效預防和護理對于保障母嬰健康具有重要意義。本研究回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年12月收治的200例進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床病例資料，將上述產(chǎn)婦隨機分為兩組，分別采用常規(guī)護理和圍產(chǎn)期綜合護理干預措施，比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2012年12月在我院進行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦200例，將上述200例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組。觀察組100例，年齡為22～35歲，平均年齡為26.5歲，產(chǎn)婦孕周為37～42w，平均孕周為38.8w；對照組100例，年齡為23～36歲，平均年齡為25.3歲，產(chǎn)婦孕周為36～42w，平均孕周為39.1w。所有產(chǎn)婦無其他合并疾病。兩組產(chǎn)婦的一般情況以及產(chǎn)后出血等情況相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方法，術前對產(chǎn)婦進行常規(guī)護理。觀察組產(chǎn)婦在上述護理措施的基礎上，進行圍產(chǎn)期綜合護理干預，主要措施如下[2]：①加強健康教育，有專業(yè)的醫(yī)護工作者對產(chǎn)婦進行講解，對產(chǎn)婦進行生產(chǎn)知識接受和心理疏導，講解產(chǎn)婦在每個階段的準備和應對、如何與醫(yī)護工作人員進行配合，手術前后的注意事項等；②在剖宮產(chǎn)手術后6h，協(xié)助或鼓勵產(chǎn)婦進行適量的床上活動，2h左右翻1次身，8h后進行半坐臥位，促進產(chǎn)婦胃腸蠕動；③手術后12h拔留置導尿管，拔管前協(xié)助產(chǎn)婦進行多次膀胱功能訓練，密切注意產(chǎn)婦拔留置管后排尿情況，幫助產(chǎn)婦排尿和下地活動；④在產(chǎn)婦完成剖宮產(chǎn)手術后，加強對產(chǎn)婦的心理護理，緩解產(chǎn)婦由于手術以及導尿管留置帶來的焦慮和緊張情緒。在產(chǎn)婦清醒后，護理人員可以視情況做母嬰皮膚接觸，促進母乳喂養(yǎng)，有效的穩(wěn)定母嬰情緒，并向產(chǎn)婦詳細講解術后常識，使產(chǎn)婦在心理上獲得安全感和滿足感，緩解緊張等不良心理；⑤注意術后下肢護理。術后用熱水泡腳以促進下肢末梢血液循環(huán)，防止血管痙攣、血栓的形成；密切觀察下肢肢端皮膚顏色、溫度、腫脹程度等，及時發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓[3]。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦術后下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生率比較如表1所示。由表1可知，采用圍產(chǎn)期綜合護理干預的觀察組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生率分別為1%、7%、0，采用常規(guī)護理對照組產(chǎn)婦分別為8%、20%、1%；觀察組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成會威脅母嬰健康，并長期影響產(chǎn)婦生存質(zhì)量。因此，剖宮產(chǎn)術后對DVT進行有效預防和護理對于保障母嬰健康具有重要意義。本次研究結(jié)果顯示，采用圍產(chǎn)期綜合護理干預的觀察組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生率分別為1%、7%、0，采用常規(guī)護理對照組產(chǎn)婦分別為8%、20%、1%；觀察組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓、下肢腫脹以及肺栓塞的發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。圍產(chǎn)期綜合干預護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后臨床護理效果顯著，能夠降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，有效提高了產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后的生活質(zhì)量，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]梁美萍，胡秀英，袁遠程，等.護理干預對預防剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2009，30（14）：1404-1405.

[2]汪艷紅，金琍文，張慶華.圍產(chǎn)期護理干預對預防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用[J].護士進修雜志，2011，26（12）：1107-1108.

[3]王春媛.圍產(chǎn)期護理干預對預防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（5）：1181-1182.編輯/哈濤