我國孕婦健康教育研究現(xiàn)狀分析

摘要：目的 了解我國孕期健康教育研究的基本情況和熱點。方法 以1979～2013年， CBM 中收錄的研究孕婦健康教育的文獻為數(shù)據(jù)源， 采用文獻計量學(xué)方法對我孕期健康教育研究的年載文量、期刊、作者、關(guān)鍵詞進行分析。結(jié)果 檢索到有關(guān)孕期健康教育的文獻2123篇，主要分布在10種期刊上，并得到發(fā)文量排名前10的作者以及10個高頻關(guān)鍵詞。結(jié)論 近期有關(guān)孕婦健康教育的研究集中在分娩，孕婦，剖宮產(chǎn)術(shù)等多個方面的健康教育。

關(guān)鍵詞：孕期健康教育；文獻計量分析；妊娠

中圖法分類號：TP393 文獻標志碼：A

孕婦教育是在孕期開展的健康教育，它可以幫助孕產(chǎn)婦提高自我保護能力，積極配合醫(yī)務(wù)人員，順利度過分娩關(guān)；使孕產(chǎn)婦認識到自然分娩的優(yōu)勢，摒棄社會因素，降低剖宮產(chǎn)率，提高孕產(chǎn)婦有效利用孕產(chǎn)期保健服務(wù)，從而降低孕產(chǎn)婦死亡率；提升孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認識，提高母乳喂養(yǎng)成功率，減輕孕產(chǎn)期心里問題[1～3]。隨著中國社會經(jīng)濟的發(fā)展，國民生活質(zhì)量文化素質(zhì)的提升，國家大力提倡晚婚晚育優(yōu)生優(yōu)育，少生優(yōu)生。在這樣背景下，孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期是個特殊時期，孕婦及其家人迫切希望從醫(yī)療機構(gòu)得到孕產(chǎn)婦健康知識，所以關(guān)于孕產(chǎn)婦健康教育呈現(xiàn)大幅上升。本文對國內(nèi)相關(guān)文獻進行定量分析，以了解我國孕產(chǎn)期健康教育研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為專業(yè)婦產(chǎn)科研究人員提供一定的參考數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選用中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)（SinoMed）在線平臺上的中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）為數(shù)據(jù)源。

1.2 檢索策略 在CBM數(shù)據(jù)庫選用（（\"妊娠\"or\"孕婦\"）and（\"健康教育\"or\"患者教育\"））進行主題檢索，選取全部副主題詞，檢索時間限定為1979～2013年，內(nèi)容類型限定為期刊，檢索截止時間為2013年10月21日。

1.3 數(shù)據(jù)處理 使用辦公軟件excel 和統(tǒng)計軟件SPSS17.0 以及SinoMed平臺提供的統(tǒng)計分析功能，采用文獻計量方法、詞頻計量評價方法從文獻數(shù)量、期刊、作者、關(guān)鍵詞等角度對孕產(chǎn)婦健康教育的研究現(xiàn)狀進行分析。

2 結(jié)果

2.1 年載文量 在CBM中共檢索符合條件的相關(guān)文獻2123篇，其中1979～1989年沒有搜索到相關(guān)文獻。最早出現(xiàn)關(guān)于孕婦健康教育的文獻是1992年，所以圖中只顯示1992～2013年的文獻數(shù)量分布詳情見各年的文獻數(shù)量表見圖1。

2.2 期刊 依CBM數(shù)據(jù)庫中從1992～2013年有關(guān)孕產(chǎn)婦健康教育的文獻期刊數(shù)據(jù)結(jié)果，將22年數(shù)據(jù)分4個年段統(tǒng)計并且還有1992～2013年的累計分布，其中按排名次序列入見表1。

2.3 作者 依1992～2013年有關(guān)孕產(chǎn)婦健康教育文獻的作者作統(tǒng)計，獎將22年數(shù)據(jù)分為4個年段統(tǒng)計，并且包含有22年的累計分布，按發(fā)表論文數(shù)排序，取各年段排名前14的作者及其發(fā)文數(shù)列入見表2。

2.4 主題詞 按照相關(guān)性排列，有9個比較重要的主題詞，分別是：分娩（665）、孕產(chǎn)婦（455）、剖宮產(chǎn)術(shù)（205）、母乳喂養(yǎng)（145）、數(shù)據(jù)收集（148）、母嬰護理（140）、產(chǎn)次（134）、糖尿病， 妊娠（128）、分娩過程（108），見表3。

3 討論

3.1 文獻數(shù)量增長規(guī)律分析 某領(lǐng)域的文獻數(shù)量增長規(guī)律在一定程度上反映一門學(xué)科的研究水平和發(fā)展程度[4]。本研究共檢索出文獻2123篇，從1992年的1篇到2012年366篇，其中2013年142篇。通過對檢索的文獻進行時間序列分析后發(fā)現(xiàn)，有關(guān)孕產(chǎn)婦健康教育的文獻數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，在20世紀80、90年代增長相當緩慢，到90年代末才開始有所增長，但文獻數(shù)量仍就很少，從2004年開始相關(guān)文獻量迅速增長。說明從2004年開始，隨著國家經(jīng)濟快速增長，國民生活質(zhì)量日益提高和健康意識的提升，孕產(chǎn)婦健康教育受越來越多人的關(guān)注。

文獻計量學(xué)的奠基人普賴斯提出了科技文獻增長4個階段的理論[5]。對于論文數(shù)量變化衡量的普賴斯指數(shù)、邏輯增長模型、線性增長模型已成為經(jīng)典模型[6]。根據(jù)科學(xué)文獻增長規(guī)律模型，對所得數(shù)據(jù)進行線性回歸或曲線擬合。在文獻增長規(guī)律的研究中，通常采用文獻累積數(shù)據(jù)作為依據(jù)[7]。將24年間孕產(chǎn)婦健康教育相關(guān)的文獻累積數(shù)量的變化趨勢數(shù)據(jù)增長模型擬合為生長曲線模型：F（t）=exp（a+bt） （a為條件常數(shù)，b為時間系數(shù)，t為時間）。利用SPSS17.0軟件得出擬合圖（見圖2），方程為：F（t）=exp（-760.05+0.382t），F(xiàn)檢驗顯著性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），且復(fù)相關(guān)系數(shù)為0.993，模型擬合程度較好，由于生長曲線模型正符合指數(shù)增長，表明目前中國孕婦健康教育研究正處于大發(fā)展時期，研究尚未成熟。

3.2 期刊分析 研究文獻的期刊分布，有助于了解相關(guān)文獻的主要情報源[8]。本文列舉出35年間5段間刊載期刊數(shù)排名前10的期刊。有關(guān)基本孕婦健康教育的文獻主要集中在《中國婦幼保健》《中國健康教育》《中國實用醫(yī)藥》等雜志。由表2可見，2002～2007年間，期刊種類沒有發(fā)生明顯變化，2008～2013年間許多新期刊出現(xiàn)在排名前10的期刊中。其中，《中國婦幼保健》的文獻數(shù)量在各年段中總是最高并且其數(shù)量是排名第二三期刊文獻數(shù)量的2倍之多，說明其影響力大?！吨袊】到逃吩?996～2001，2002～2007年發(fā)表文獻頻次排名第二，2008～2013年發(fā)表文獻頻次不在前十，可見孕產(chǎn)婦健康教育研究初期更側(cè)重于健康教育，并且隨著孕婦健康教育研究的深入，人們越來越專注孕婦本身，孕婦自身的需求。從總年度載文來看，排名前10名的雜志共發(fā)表524篇，只占文獻總量的25%，還不能認定其為孕婦健康教育領(lǐng)域的核心期刊群，并且可認為孕婦健康教育文獻的期刊分布比較分散。

3.3 作者分析 研究者是推動學(xué)科發(fā)展的力量[9]。文獻發(fā)表量的多少是判斷學(xué)者的研究水平高低的一個衡量指標。從表2中看出，35年間既有持續(xù)的高產(chǎn)作者，也有階段性多產(chǎn)作者。但2002～2007年出現(xiàn)很多新人，并且這些新人在2008～2013年間也出產(chǎn)文獻持續(xù)排在前10名。作者的發(fā)文量比較平均，多數(shù)集中在4～5篇。這些作者多數(shù)來自孕產(chǎn)婦保健醫(yī)院，高校和研究所的研究者多注重孕產(chǎn)健康教育的理論研究，而醫(yī)院的作者多注重孕產(chǎn)婦健康教育施行和宣傳與醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦之間健康教育的結(jié)合與兼容。

3.4 主題詞分析 通過分析某學(xué)科領(lǐng)域期刊論文的主題詞的詞頻， 可以描述該研究領(lǐng)域的研究狀況， 進而揭示該領(lǐng)域的熱點和發(fā)展趨勢[7]。排名靠前的關(guān)鍵詞主要是健康教育、孕婦、分娩。從當前的研究內(nèi)容來看，孕婦健康教育更側(cè)重對非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的教育。同時剖宮產(chǎn)、母嬰護理、母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)的頻率逐年提高，這與社會對孕婦素質(zhì)關(guān)注度提高。另外，糖尿病妊娠、高危妊娠等高頻次的出現(xiàn)，說明今年我國孕婦保健工作日漸成熟，更轉(zhuǎn)向高危妊娠深層次的研究。

4結(jié)論

本文采研究發(fā)現(xiàn)孕婦健康教育文獻數(shù)模型指數(shù)增長，說明我國孕產(chǎn)婦保健此研究還處于高速發(fā)展期，說明尚還不成熟。1996～2001，2002～2007年間孕產(chǎn)婦的文獻的相關(guān)研究重點在健康教育方面，可是隨著研究的深入，此研究更側(cè)重孕婦本身，孕婦的需求。從孕婦健康教育定義來看，孕婦是接受健康教育的對象，孕婦自身的需求是健康教育的意義所在。現(xiàn)在的評價尚不能反映出將來的研究方向，且此類研究還可采用Citespace，Notexpress等文獻分析軟件對國內(nèi)外孕產(chǎn)婦健康教育的發(fā)展趨勢和主題演進作進一步的分析。

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編輯/王海靜