綿陽市2010 2012年兒童血鉛檢測結果分析

摘要：目的 了解綿陽市兒童血鉛水平，為兒童鉛中毒防治提供科學依據。方法 采用原子吸收光譜法對到綿陽市中心醫院532名0～14歲兒童的靜脈血進行檢測分析。結果 兒童血鉛均值為36.92μg/L，鉛中毒率為2.07%。男性兒童和女性兒童的血鉛均值分別為37.67μg/L和35.81μg/L。0～3歲組、4～6歲組和7～12歲組血鉛均值分別為33.62μg/L、35.65μg/L 、38.39μg/L，中毒率分別為1.49%、1.98%和2.28%，血鉛水平和中毒率隨著年齡增長均有增高趨勢，但差異無統計學意義。結論 綿陽市兒童血鉛濃度底于全國平均水平，鉛中毒率較底。

關鍵詞：血鉛；鉛中毒；兒童

近年來，隨著我國經濟快速發展，環境污染日益嚴重，兒童鉛中毒事件時有發生。兒童血鉛的監測有助于保護兒童身體健康，提高人口素質，保證人類社會的可持續發展。本文對2010年～2012年綿陽市532名0～14兒童的血鉛進行了檢測，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2012年12月到我院常規檢查血鉛的532名兒童，年齡0～14歲，分為幼兒組（0～3歲）、學齡前組（4～6歲）和學齡組（7～12歲）。男性292名，女性240名。

1.2 方法 抽取1ml靜脈血于EDTA（Na2）抗凝管中，放4℃冰箱待檢。采用德國耶拿Zeenit 700 原子吸收光譜儀進行測定，對血鉛濃度≥100μg/L的樣品進行復檢。每分析一批樣品，同時測定質控樣，若質控樣不合格則重新測定。

1.3 診斷標準 根據美國疾病預防控制中心制定的兒童鉛中毒診斷標準：血鉛水平≥100μg/L[1， 2]。

1.4 采用SPSS13.0軟件進行統計分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總體檢測情況 共檢測532名兒童血鉛，最小值為未檢出，最大值為241μg/L，均值為（36.92±15.23）μg/L。血鉛水平<100μg/L的521人，占97.93%；≥100 g/L的11人，鉛中毒率為2.07%。

2.2 男女兒童血鉛水平 292名男性兒童血鉛均值為（37.67±9.87）μg/L，240名女性兒童血鉛均值為（35.81±10.32）μg/L；男性兒童血鉛≥100μg/L的7人，鉛中毒率為2.40%；女性兒童血鉛≥100μg/L的4人，鉛中毒率為1.67%。男女兒童血鉛均值和中毒率均無統計學差異。

2.3 各年齡組血鉛水平 幼兒組（0～3歲）、學齡前組（4～6歲）和學齡組（7～12歲）血鉛均值分別為33.62 13.14μg/L、35.65 15.57μg/L 、38.39 18.63μg/L，中毒率分別為1.49%、1.98%和2.28%，見表1。隨著年齡增長，兒童血鉛水平和中毒率均有增高趨勢，但差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

鉛是一種重金屬，在環境中可長期蓄積，不可降解，主要通過食物、土壤、水和呼吸道進入人體[1]。鉛能影響兒童智力發育，其血鉛水平與IQ間存在負相關，會影響兒童的學習能力、心理行為和生長發育，鉛中毒將導致多系統損傷，尤其對中樞神經系統的損害不可逆轉[3]。近年來，隨著城鎮化的加速發展，兒童鉛中毒事件時有發生，越來越受到人們的高度重視[4]。

兒童血鉛均值和鉛中毒率是衡量一個地區兒童鉛中毒的兩項主要指標[3]。本次檢測結果顯示，綿陽市2010～2012年0 14歲兒童兒童血鉛均值為36.92μg/L，低于全國16個城市兒童血鉛平均（51.73±59.52μg/L）[2]；鉛中毒率為2.07%，低于西安（8.90%）、廣州（3.96%）和周邊的成都（3.57%），高于南京（1.90%）和大連（0.30%），這可能與綿陽作為科技城加強環境保護，重視環境衛生，宣傳鉛中毒知識及家長逐漸重視有關。

男性兒童的血鉛水平和鉛中毒率比女性兒童略高，與南京、成都、重慶等多地的報道結果一致[1， 2]。監測結果顯示學齡組兒童血鉛水平和鉛中毒率高于學齡前組，而學齡前組又高于幼兒組，表明隨著年齡的增長，兒童的血鉛水平和鉛中毒率都有所增加，這可能與大齡兒童自主行為習慣和戶外活動增多，接觸含鉛物品、食物的機會逐漸增多，受到鉛污染的威脅不斷增加相關[1]。鉛一旦攝入體內，不易排出，經過蓄積作用，也會使血鉛含量隨著年齡增長而呈上升趨勢[2]。

參考文獻：

[1] 張婧婧，周連，丁震. 2011年南京市江寧區1238名兒童血鉛檢測分析[J].江蘇預防醫學，2013，24（1）：26-27.

[2] 趙波. 成都市8168例兒童血鉛檢測結果分析[J].內蒙古中醫藥，2012，1（3）：95-96.

[3] 查達永，張鑫，方國慶. 廣州市10012例兒童血鉛檢測與分析[J].臨床醫學工程，2012，18（8）：1325-1326.

[4] 肖麗霞，黃寶興，羅小娟，等. 深圳地區兒童血鉛情況分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（23）：3879-3880.

[5] 門敏，郭寶科. 西安市0 6歲兒童血鉛水平測定及影響因素分析[J].陜西醫學雜志，2013，42（2）：226-228.

[6] 李艷菊，趙懷洲，劉云，等. 大連開發區1168名兒童血鉛水平的調查及分析[J].中國實用醫藥，2012，7（15）：55-56.編輯/王海靜