骨科護理工作中預見性護理的臨床應用價值探討

摘要：目的 為了進一步說明預見性護理在骨科護理工作中所具有的價值。方法 選取2012年1月～2013年7月在我院進行骨科疾病治療的患者230例，將其隨機分為對比組和護理組，每組115例，分別采用常規性護理方式以及預見性護理方式，對比兩組患者的病情恢復情況，可預見性意外的防護情況以及患者的滿意程度。結果 護理組患者的康復速度和康復治療要明顯優于對比組，而且護理過程中可預見性意外極少發生，患者的滿意度大大提升，護理對預后產生正向影響。結論預見性護理內容是具有現代醫學意義的護理變革之一，其工作具有前瞻性、預見性、人性化、全面化，能夠積極有效地配合醫療治療計劃，并且產生良好的預后影響，并且能夠有效梳理醫患關系，應該在臨床護理中全面推行。

關鍵詞：骨科護理；預見性護理；患者滿意程度

骨科相關疾病是臨床常見病癥之一，患者需要一個長期、穩定、健康的康復環境，因此對骨科的護理工作就會有較為嚴格的要求[1]。預見性護理是當代護理學中所涉及的定義，其目的在于降低可預見性意外的發生，提升患者的住院環境，改變患者的生活質量，尤其在骨科護理工作中預見性護理工作具有實際應用價值和良好的影響結果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取的研究資料均來自我院骨科于2012年1月～2013年7月所接收并且給予治療的患者，共230例，其中有男性患者143例，女性患者87例，年齡22歲～67歲，平均年齡為（44.7±2.2）歲，病情分類：有154例患者發生骨折，其中105例患者骨折發生在上肢區域，49例患者骨折發生在下肢區域，另外有49例患者骨折發生在胸、頸、腰部位，有25例患者骨折發生在盆骨處；有37例患者患有頸椎疾病，有39例患者患有腰間盤突出。將這230例患者隨機分在對比組和護理組中，每組患者115例，其中對對比組患者采用常規性護理措施，對護理組患者采用預見性護理措施。比對兩組患者的年齡結構、性別組成、病情特點等方面，均不存在統計學中的差異性意義，P>0.05。

1.2方法 對比組患者采用常規性護理方法，護理內容包括心理護理、生理護理、巡視、服務，等等。護理組采用干預性護理方式，主要從以下幾個方面開展：①入院護理，當患者入院信息一旦確定，護理人員第一時間接到通知，立即執行床位準備，并且準備好護墊、急救箱等急救用品，當患者入院后首先對患者病情特點做出及時記錄，對患者機體健康程度做出有效評分，對需手術患者提前做好試敏、配血以及心理安撫等工作，如遇重癥患者要有一套完備的急救措施，保證有效的給氧以及靜脈注射環境。②做出疾病隱患評分，根據本院骨科患者疾病特征制定完整的評分表格，對每一個新入院患者做有效評分，根據評分內容和評分等級對不同患者采取有針對性的護理措施[2]。③做好預防性，改變護理人員排班機制，采取三班式排班法，加強夜間巡查，尤其是對需夜間輸液的患者要將強巡查，控制輸液速度，觀察患者反應。骨科疾病的恢復時間較長，對患者做好日常心理護理和機體護理，每日換藥做好書面記錄，密切觀察患者恢復情況，對年齡過小或過大的患者進行特殊照顧，在床位兩邊加護欄，保持地面干燥，防止患者滑到。

1.3統計學差異性計算 采用標準計算軟SPSS13.0計算軟件，采用x2形式進行數據檢驗，以P<0.05為判定對比數據是否具有統計學差異性依據。

2結果

根據對兩組患者護理結果以及患者服務滿意程度的具體數據來進行比對分析。對比組中有64例表示滿意，占55.65%；有31例表示有待提高，占26.96%；有20例患者表示不滿意，占17.39%。護理組中，有97例表示滿意，占84.35%；有13例表示有待加強，占11.30%；有5例表示不滿意，占4.35%。兩組的患者滿意度調查結果比對結果具有較為明顯的差異性，P<0.05。

對比組中發生患者落床事件次數為10次，其中造成較為嚴重后果的有5次；患者發生摔倒事件為7次，其中2次出現較為嚴重后果；患者住院期間出現肺部感染9例；出現便秘疾病12例；出現壓瘡者7例；出現下肢區域靜脈血栓疾病患者8例，總護理并發癥概率為46.09%。治療組中發生患者落床事件次數為0次；發生摔倒事件為0次；患者住院期間出現肺部感染1例；出現便秘疾病2例；出現壓瘡者0例；出現下肢區域靜脈血栓疾病患者1例，總護理并發癥概率為3.48%。兩組患者的護理結果對比具有較為明顯的差異性，其P<0.05。

3討論

根據本次的研究結果顯示，預見性護理方法能夠非常好的使用于骨科護理工作中，并且取得了較為理想的護理結果和服務結果，從患者方面來講，護理服務的滿意程度較常規性的護理方法有較大幅度地提升，從治理結果角度來講，護理期間患者出現意外情況的幾率大大降低，患者恢復質量有大幅度提升，平均住院時間縮減到8d[3，4]。從醫護人員方面來講，護理人員的職業素質明顯提升。總而言之，預見性護理方法是具有前瞻性、實用性、人性化的護理方法，是護理現代化的表現，可以更好地切合臨床治療內容，改善預后[5]。

參考文獻：

[1]陳媛媛，戴茹.ICU護理決策者預見性思維的研究進展[J].當代護士（中旬刊），2012，11（12）：312-313.

[2]何菊芳，呂小英，晨會重點提問在年輕護士培養中的作用[J]；醫院管理論壇，2012，21（05）： 212-213.

[3]劉繼萍，張冬林，黃素芳，李秀云，胡友珍，等.護理安全管理中的預見性思維應用[J].醫藥論壇雜志.2011，11（22）：123-124.

[4]何夏君，李秋屏，黃翠紅.急診帶班護長在管理中的預見性思維[J].嶺南急診醫學雜志，2011，23（05）：178-179.

[5]江利華，李惠玲，預見性思維在肝硬化患者自體干細胞移植護理中的應用[J]，西部醫學，201134（09）：354-355.編輯/許言