臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 分析臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)中的應(yīng)用優(yōu)勢。方法 將我院收治的145例子宮肌瘤患者依據(jù)護(hù)理模式的差異予以分組，其中72例采取傳統(tǒng)護(hù)理設(shè)為對照組，其余73例采取臨床護(hù)理路徑設(shè)為觀察組，對比兩組護(hù)理滿意度、住院天數(shù)及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 對照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為80.6%、94.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組住院天數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛劑使用率及腹脹率均明顯較對照組低（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑作為一種新型護(hù)理管理模式，將其應(yīng)用于子宮肌瘤患者，明顯有利于護(hù)理質(zhì)量提高，該法值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤；傳統(tǒng)護(hù)理

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤[1]。該病屬女性生殖器最常見疾病，臨床普遍采取手術(shù)切除的方式治療該病。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，它要求護(hù)理人員預(yù)見、主動地進(jìn)行工作，同時也將患者自覺、主動地帶動到護(hù)理過程中來。該種護(hù)理模式主要適用于住院天數(shù)和醫(yī)療結(jié)果較明確的疾病和手術(shù)[2]。我院本次將收治的145例子宮肌瘤患者分別采取了傳統(tǒng)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑兩種方式，旨在觀察臨床護(hù)理路徑的臨床優(yōu)勢：

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年1月～7月收治的145例子宮肌瘤患者依據(jù)護(hù)理模式的差異予以分組，其中72例采取傳統(tǒng)護(hù)理設(shè)為對照組，其余73例采取臨床護(hù)理路徑設(shè)為觀察組，兩組患者起止年齡在28～55歲，44歲為平均年齡數(shù)；兩組在年齡、肌瘤大小等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采取傳統(tǒng)護(hù)理方式。

1.2.2觀察組 ①制定臨床護(hù)理路徑。將患者手術(shù)前、后的身體狀況，結(jié)合本院既往治療相關(guān)病癥資料和經(jīng)驗，并借助相關(guān)類文獻(xiàn)，制定出較為合理的臨床護(hù)理路徑，見表1。②實施臨床護(hù)理路徑培訓(xùn)。抓好對護(hù)理路徑在臨床的重要性的宣教工作，奠定思想基礎(chǔ)，指導(dǎo)相關(guān)人員明確各自職守并做好相互協(xié)作工作。

1.3效果判定 ①自擬護(hù)理滿意度工作調(diào)查表，對比兩組患者對護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)等情況并統(tǒng)計。②護(hù)理滿意度評定。滿意：護(hù)理讓患者身心愉悅，無不良情緒影響，能積極配合護(hù)理工作。較滿意：雖偶有抵觸情緒，但經(jīng)解釋和溝通后，能得到及時調(diào)整。不滿意：整個護(hù)理過程患者均處于緊張、焦慮狀態(tài)，不能積極配合醫(yī)護(hù)工作。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（x±s）或%構(gòu)成，采用t或x2檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對比 對照組與觀察組護(hù)理滿意度分別為80.6%、94.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥及住院天數(shù)對比 觀察組住院天數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛劑使用率以及腹脹率均明顯較對照組低（P<0.05），見表3。

3討論

中年婦女較易被子宮肌瘤眷顧，一旦患病，臨床以月經(jīng)量多、經(jīng)期綿延、下腹墜痛、盆腔包塊、不育流產(chǎn)等為主要表現(xiàn)。當(dāng)患者月經(jīng)過多，肌瘤直徑大于5cm，大多采用手術(shù)將子宮肌瘤切除[3]。臨床護(hù)理路徑作為確保醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的管理工具，在許多國家醫(yī)院管理中得到了廣泛的應(yīng)用[4]。我院本次對兩組患者的觀察中發(fā)現(xiàn)：對照組與觀察組患者護(hù)理滿意度分別為80.6%、94.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者住院天數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛劑使用率以及腹脹率均明顯較對照組低（P<0.05）。

可見：臨床護(hù)理路徑作為一種新型護(hù)理管理模式，將其應(yīng)用于子宮肌瘤患者，明顯有利于護(hù)理質(zhì)量提高，該法值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔俊芳.子宮肌瘤手術(shù)患者的護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（7）：2641～2642.

[2]曾映瓊，張麗蓉，何蓉，臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2013，10（1）：19～21.

[3]陶金霞，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評價[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012，32（5）：405.

[4]麥力克扎提·艾合買提，劉冠軍，李華.臨床路徑在子宮肌瘤手術(shù)中應(yīng)用效果評價[J]新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，35（10）：1393～1395.編輯/王海靜