腦出血是常見的腦血管疾病,其發病急、病情進展快、并發癥多。尤其是易感染為特征的并發癥較為常見。發病率、死亡率、致殘率及復發率較高[1]。糖尿病是一類以高血糖為主要表現的內分泌代謝性疾病,其發病率隨年齡的增長而增加,已成為我國老年人的多發病和常見病[2]腦出血合并糖尿病、繼發感染的治愈率就更低、難度更大。2013年10月我院收治了一例腦出血合并糖尿病、繼發肺部感染的患者,取得了滿意的治療效果,現報道如下:
1臨床資料
魏某,女,72歲,既往有高血壓、糖尿病史10余年,入院前1w突然出現意識不清,口吐白沫,左側肢體無力,頭痛,劇烈嘔吐。CT:提示右側基底節區腦出血。痰多、呼吸困難5d來我院治療。來院時患者意識不清插胃管、尿管、口咽管有大量痰液外溢、面罩吸氧。體溫:36.5℃,脈搏:88次/min,呼吸:22次/min,血壓:180/90mmHg,血糖:10.8mmol/l,雙肺大量濕羅音。診斷:腦出血、糖尿病、肺部感染。經我院醫護人員的精心治療和護理,患者5d后清醒,呼吸平穩,痰鳴音消失,16d后可正常進食與人溝通,在家人協助下下床活動,25d出院。
2護理
2.1保持環境清潔 病室空氣的溫度、濕度、清潔度和新鮮度與院內感染有著極其密切的關系,應避免人員過多走動,限制探視。此患者由于年齡偏大、病情復雜,機體的防御機能與抵抗力明顯下降,加之原發病的侵襲與損害,繼發的肺部感染。護理人員的頻繁接觸則容易引起交叉感染。因此醫護人員操作前要洗手、戴口罩,洗手、戴口罩是防止醫護人員因操作而引起外源性醫院感染最重要、最簡便、最容易取得良好預防效果的措施之一。……