孟魯司特鈉輔助治療老年支氣管哮喘的療效觀察

摘要：目的 觀察孟魯司特輔助治療老年支氣管哮喘的臨床療效和安全性，探討其在基層醫療機構中的應用價值。方法 將70例患者隨機分為對照組和觀察組各35例，對照組給予抗炎、平喘等常規治療，觀察組在此基礎上給予孟魯斯特鈉口服治療。結果 觀察組和對照組的總有效率分別為97.1%和77.1%，經χ2檢驗，兩組療效的差異具有統計學意義，且觀察組在1年內的復發率明顯低于對照組。結論 孟魯司特鈉輔助治療老年支氣管哮喘能提高臨床療效，且安全性好，適合基層醫療機構推廣應用。

關鍵詞：孟魯司特鈉；老年支氣管哮喘；療效觀察

支氣管哮喘，簡稱哮喘，是全球范圍內最常見的慢性呼吸道疾病，是一種常見的內科慢性疑難病，老年人是僅次于兒童的第二大高發人群，發病率隨著人口的老齡化呈上升趨勢[1]。\"全球哮喘防治倡議\"和\"中國哮喘防治指南\"均推薦聯合糖皮質激素和吸入β2受體激動劑作為標準方案，在治療中青年哮喘患者中顯示出良好效果，但仍然不能完全控制老年患者的哮喘癥狀。自2010年以來，本院在常規治療基礎上加孟魯司特鈉咀嚼片口服治療老年支氣管哮喘取得滿意療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年6月～2012年6月我院內科收治的老年支氣管哮喘病例70例，根據年齡、性別和病程等情況分為觀察組和對照組。觀察組35例，男性22例，女性13例，年齡在62～86歲，中位數74歲，病程為6～18年；對照組：35例，男性22例，女性13例，年齡在63～85歲，中位數74歲，病程為5～20年。所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制定的《支氣管哮喘防治指南》[2]診斷標準，且無嚴重心、肝、腎疾病和糖尿病。兩組患者性別、年齡、病程等病例資料經統計學檢驗無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組給予抗炎、平喘、吸氧、糖皮質激素、β2受體激動劑等常規治療。觀察組在此基礎上，加用孟魯司特鈉咀嚼片口服，10 mg/次，每晚1次，連續服用3個月，孟魯司特鈉為默沙東公司生產，規格10 mg/片。治療前后對患者進行肺功能測定，記錄第一秒用力呼氣容積（FEV1），治療期間觀察臨床癥狀及不良反應發生情況，療程結束后隨訪1年，記錄復發情況。

1.3療效標準 根據《支氣管哮喘防治指南》[2]擬定，①顯效：喘憋緩解，肺部啰音、咳嗽消失或明顯減輕，FEV1增加25%～35%。②好轉：喘憋減輕，肺部啰音減少，咳嗽減輕，FEV1增加15%～24%③無效：肺部啰音較多，咳嗽不減輕。以顯效和好轉總數計算總有效率。

1.4統計學方法 應用SPSS19.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2結果

兩組患者治療結果和復發率，見表1。

根據附表的結果進行統計分析，觀察組的總有效率為97.1%，對照組總有效率為77.1%，經卡方檢驗0.01

3討論

支氣管哮喘雖不是重病癥，但由于其發病迅速，治療緩慢，且患病者發病痛苦難忍，逐漸受到臨床的廣發關注。該病對人類健康造成嚴重影響，不予及時而有效的治療，還可能會引發其他一些相關病癥，危害甚大[1]。近年來激素和β2受體激動劑治療哮喘在臨床上應用廣泛，兩者聯合應用可以減少激素的用量，適用于長期治療患者。但老年支氣管哮喘患者由于病程較長，激素應用時間久，部分患者對藥物的敏感性有所降低，影響藥物的治療效果。

本組臨床資料表明，觀察組臨床癥狀明顯改善，總有效率高，1年內喘息再發次數明顯減少。孟魯司特鈉作為一種常用的白三烯拮抗劑，可以減輕哮喘癥狀、改善肺功能，能夠提高激素治療效果，減少激素用量。35例患者服用孟魯司特鈉3個月，均未發現明顯不良反應，無1例中途停藥，說明孟魯司特鈉安全性好，患者依從性強，適合基層醫療機構推廣應用。

參考文獻：

[1]鄭小河，余漢光，肖玲，等.老年哮喘273例臨床分析[J].河北醫學，2010，16（8）：960-964.

[2]中華醫學會呼吸系分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷標準及教育管理）[J].中華哮喘雜志（電子版），2008，2（1）：3-13.

[3]吳玲.孟魯司特聯同布地奈德在老年支氣管哮喘治療中的觀察分析[J].醫學信息，2013，26（2）：135. 編輯/張燕