舒適護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理不再是單純的接送患者、洗手、巡回工作，而是注重\"以人為本\"的整體護(hù)理，在工作中我們通過舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，增加患者滿意度，采用人性化護(hù)理模式對(duì)患者的生理、心理和環(huán)境進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使手術(shù)患者達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，主動(dòng)配合，為手術(shù)后的健康恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者192例，其中骨科81例，普外科53例，婦科47例，耳鼻喉科11例，年齡9～82歲，平均年齡48歲。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視 術(shù)前1 d手術(shù)室護(hù)士訪視患者。首先閱讀病歷，全面了解患者年齡、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、所需時(shí)間、既往史、家族史、過敏史，以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，注意有無(wú)異常。向病房護(hù)士了解患者的護(hù)理計(jì)劃，并制定手術(shù)室相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同，對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，通過談話了解患者心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。用和藹的微笑、親切的語(yǔ)言宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。不要對(duì)所有患者都是一個(gè)模式，應(yīng)根據(jù)具體患者給予具體有側(cè)重的講解。向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員的技術(shù)力量、以往此類手術(shù)的成功率、麻醉方式以及本次手術(shù)周密的準(zhǔn)備情況，講解麻醉配合的方法和注意事項(xiàng)，術(shù)前禁飲食及水，術(shù)前應(yīng)精神放松，保證足夠的睡眠。闡明手術(shù)的重要性和必要性，使患者能夠正確對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，以良好的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒來更好地配合次日手術(shù)。通過對(duì)患者的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

1.2.2術(shù)中配合 巡回護(hù)士提前調(diào)節(jié)好手術(shù)間溫濕度。體質(zhì)虛弱或大失血患者及老年人因怕冷，應(yīng)適當(dāng)提高溫度，待手術(shù)開始后再調(diào)至正常室溫，一般室溫控制在22℃～25℃，相對(duì)濕度為50%～60%。我們還為小兒患者準(zhǔn)備了安慰奶嘴、玩具以減輕孩子的恐懼。術(shù)前巡回護(hù)士和洗手護(hù)士充分準(zhǔn)備用物，檢查各儀器性能良好，并對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，把對(duì)患者的不利因素降到最低。在進(jìn)行麻醉時(shí)，巡回護(hù)士在患者旁邊及時(shí)做好患者不良情緒的疏導(dǎo)，幫助患者擺麻醉體位，可適當(dāng)輕拍患者的肩膀或輕握她們的手，以減輕恐懼。手術(shù)過程中不說與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。關(guān)心體貼患者，盡量減少暴露患者的身體，以保護(hù)患者的自尊心，并在每一步操作時(shí)，應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和合作。合理使用約束帶、軟枕，保持手術(shù)床平整、干燥、清潔，防止因體位壓迫引起并發(fā)癥，讓患者感到舒適。如需要導(dǎo)尿者，待麻醉起效后方可插入，以減輕患者痛苦，舒適護(hù)理更需要手術(shù)室護(hù)士技術(shù)操作熟練。適當(dāng)按摩下肢和輸液部位肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的一般情況及輸液是否通暢，還應(yīng)注意意識(shí)清楚患者的情緒變化，如心情過度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰。手術(shù)中發(fā)生的特殊情況，要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)靜，獨(dú)立、快速解決在手術(shù)過程中發(fā)生的一切護(hù)理問題，以免引起患者猜疑，增加心理負(fù)擔(dān)，使手術(shù)順利完成。器械護(hù)士應(yīng)主動(dòng)配合手術(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。在手術(shù)結(jié)束后若患者清醒，應(yīng)通知患者手術(shù)已經(jīng)完成，并感謝患者和家屬的配合理解，并用溫鹽水清潔病患身體，擦凈殘留液體，蓋好棉被后巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護(hù)士交接患者情況，并與患者或家屬進(jìn)行交流，告知手術(shù)預(yù)后，使患者以良好的心態(tài)面對(duì)治療。

1.2.3術(shù)后回訪 術(shù)后1～2 d手術(shù)室護(hù)士去病房對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察體溫有無(wú)升高、體位固定處有無(wú)引起神經(jīng)、循環(huán)障礙，無(wú)菌切口感染情況，了解患者術(shù)后的心理狀況，鼓勵(lì)患者樹立康復(fù)的信心。征詢患者圍術(shù)期意見和感受，了解患者對(duì)手術(shù)室工作滿意度，不僅提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，而且讓患者感到手術(shù)室工作人員還在關(guān)心他而心情愉快，促進(jìn)疾病愈合。

2結(jié)論

通過對(duì)手術(shù)患者圍術(shù)期的舒適化護(hù)理，加強(qiáng)了與患者及其家屬的互動(dòng)溝通，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。從患者角度考慮，努力為患者提供手術(shù)全程的舒適護(hù)理服務(wù)。 綜合以上分析可見，舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術(shù)的順利安全。提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。編輯/張燕