貝復濟聯合止血海綿護創貼在傷口換藥中的應用

摘要：目的 探討貝復濟聯合止血海綿護創貼在傷口換藥中的效果。方法 將82例門診傷口換藥患者隨機分為對照組39例和觀察組43例，對照組按照常規方法換藥，觀察組在常規清潔傷口后，取貝復濟溶液噴在傷口處，然后再將貝復濟噴于止血海綿護創貼，將止血海綿護創貼直接貼于傷口處，輕輕按壓使其緊密接觸。結果 兩組患者傷口換藥時疼痛程度比較及傷口愈合效果比較，差異有統計學意義（P<0.01）。結論 貝復濟聯合止血海綿護創貼能有效減輕患者傷口換藥時的疼痛，促進傷口愈合的功能，值得臨床推廣。

關鍵詞：貝復濟；止血海綿護創貼；換藥

傷口換藥是促進組織愈合，控制感染的一項重要的外科操作。傷口換藥時減輕傷口的粘連、出血，促進傷口愈合是醫務工作者一直探索研究的課 題[1]。近來我院采用貝復濟聯合止血海綿護創貼在傷口換藥中的應用，取得較好效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1～5月門診就診換藥的患者82例，男52例，女30例，年齡4～50歲，平均 27歲，均為外傷所致。軟組織感染34例， 皮膚軟組織挫傷48例， 傷口面積：1 cm×1 cm～6 cm×10 cm。所用材料：止血海綿護創貼，桂林福康森醫療器械有限公司生產，專利號：ZL2009200497，規格：100 mm×100 mm～100 mm×250 mm/貼。貝復濟：由珠海易勝生物制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字S10980077，規格：63000 IU/瓶。根據拋硬幣法，正、反兩面分別代表對照組和觀察組，兩組年齡、性別、傷口部位、面積大小，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1傷口換藥方法 污染嚴重或有血痂覆蓋者先用1%～4%過氧化氫溶液清洗，然后用生理鹽水沖洗，有壞死組織的予以清除。對照組消毒完畢，傷口覆蓋大小合適的PVP碘紗布，倪曉云[2]認為皮膚軟組織感染性傷口的換藥首選碘伏紗布，然后用紗布或醫用敷料包扎；觀察組消毒方法同對照組，但要求生理鹽水沖洗完傷口后需用干棉球擦干傷口，取貝復濟溶液均勻噴在傷口處1～2次，然后再將貝復濟噴于止血海綿護創貼1～2次，最后將止血海綿護創貼直接貼于傷口處，輕輕按壓使之緊密接觸，換藥1次/1～3 d，直至傷口愈合。

1.2.2評價方法 采用口述描繪評分評價患者換藥時的疼痛程度[3]，根據患者自行描繪的程度，將疼痛分為4級：0級，無疼痛或稍感不適；1級，輕度疼痛可忍受；Ⅱ級，明顯疼痛仍可忍受；Ⅲ級，劇烈疼痛不可忍受。

1.2.3統計學方法 所得數據采用SPSS19.0統計軟件處理。進行秩和檢驗和t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組換藥傷口疼痛程度比較，見表1。

2.2兩組傷口愈合時間比較，見表2。

3討論

貝復濟的主要成分為重組牛堿性或纖維細胞生長因子，具有促進創面愈合的作用，但碘酒、酒精、雙氧水等蛋白變性劑可能會影響貝復劑的活性，因此，常規消毒后，應用生理鹽水沖洗，為防生理鹽水稀釋其藥液，最好用無菌棉球或紗布擦干。止血海綿護創貼是由明膠、離心紙、吸水墊、醫用膠布組成，可迅速對體表創傷的創口進行止血，保護創口并吸收創口滲出液。劉勤[4]認為理想的敷料應能吸收創口過多的滲出物和其它有害物質，防止這些物質對創口的刺激作用。換藥時將貝復濟噴于止血海綿護創貼，再將止血海綿護創貼直接貼于傷口處，使傷口與敷料間形成濕性環境，王樂姬[5]認為濕性愈合理論治療傷口能大大縮短傷口愈合時間。更換敷料時，只需用生理鹽水浸潤敷料，就可使敷貼與傷口輕松分離，不會對傷口造成二次創傷，二者合用，對減輕患者傷口換藥時的疼痛，促進傷口愈合療效明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1]來玉民，高懸芳，戚海英.優拓SSD用于急慢性傷口換藥效果觀察[J].齊魯護理雜志，2011，20（17）：9 -10.

[2]倪曉云.碘伏與康樂士對感染性傷口換藥效果的比較[J].皖南醫學報2008，27（1）：77-78.

[3]莊心良，曾固明，陳佰鑾.現代麻醉學[M].北京：人民衛生出版社，2005：2547.

[4]劉勤.傷口換藥的研究進展[J].創傷外科雜志，2007，9（2）：183-184.

[5]王樂姬.貝復濟聯合康惠爾傷口敷料在外傷傷口中應用[J].海峽藥學，2011，12（23 ）：191-192.編輯/肖慧