降鈣素與CRP聯合檢測在診斷新生兒敗血癥中的效果分析

摘要：目的 探討降鈣素與C-反應蛋白（CRP）聯合檢測在診斷新生兒敗血癥中的臨床意義。方法 選取我院收治的23例新生兒敗血癥患兒為觀察組，同期23例健康新生兒為對照組。兩組患兒均進行降鈣素與CRP聯合檢測，比較分析兩組患兒降鈣素、CRP水平及檢測陽性率的差異。結果 觀察組患兒降鈣素、CRP水平均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患兒降鈣素、CRP檢測陽性率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 降鈣素與CRP聯合檢測對早期新生兒敗血癥診斷及治療指導有顯著臨床價值，值得推廣使用。

關鍵詞：降鈣素；CRP；診斷；新生兒敗血癥

新生兒敗血癥是新生兒期常見的危急重癥，起病隱匿，早期臨床癥狀及體征不典型。及時診斷及早期治療對減少并發癥和降低病死率至關重要[1]。本研究以我院收治的23例新生兒敗血癥患兒為研究對象，旨在探討降鈣素與CRP聯合檢測在診斷新生兒敗血癥中的臨床意義。

1 材料與方法

1.1一般材料 選取我院2011年4月～2013年10月收治的23例新生兒敗血癥患兒為觀察組，均符合1987年全國新生兒會議制定的《新生兒敗血癥診斷標準修訂方案》中的確診標準[2]，男12例，女11例，入院日齡2～27d，平均（15.28±3.43）d；發病日齡1～25d，平均（11.27±2.15）d。另選取同期23例健康新生兒為對照組，男13例，女10例。兩組患兒在日齡、性別等方面差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒均進行降鈣素與CRP檢測：在使用抗生素治療前，采集靜脈血3mL，無需使用抗凝劑，采用固相免疫色譜法檢測降鈣素，德國柏林BRAHAMS公司提供的試劑；采用免疫比濁法檢測CRP，使用日立7180自動生化分析儀和配套試劑。均規范操作，嚴格按照儀器和試劑使用說明進行。

1.3陽性評價標準[3] 降鈣素≥2ng/mL為陽性，CRP>8mg/L為陽性。

1.4觀察指標 比較分析兩組患兒降鈣素、CRP水平及檢測陽性率的差異。

1.5統計學方法 本研究采用spss17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用χ2檢驗，設檢驗標準P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒降鈣素、CRP水平及陽性率比較：觀察組患兒血清降鈣素和CRP水平均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患兒降鈣素檢測陽性率為86.96%（20/23），顯著高于對照組的13.04%（3/23）（P<0.05）；觀察組患兒CRP檢測陽性率為91.30%（21/23），顯著高于對照組的26.09%（6/23）（P<0.05），見表1。

3 討論

新生兒敗血癥是指新生兒期細菌侵入血循環生長繁殖，產生毒素導致的全身性感染，發病率和死亡率均較高。新生兒抗病能力低加上早期臨床癥狀和體征不典型，極易導致病情惡 化，因此早期快速診斷和病情監測至關重要[4]。

降鈣素是由甲狀腺C細胞產生的無激素活性的降鈣素前肽物質，正常情況下在體內的含量極少，當出現感染甚至敗血癥時，血降鈣素水平可顯著升高，此時降鈣素主要是由甲狀腺外組織產生，特別是在全身癥狀明顯時升高更為明顯。新生兒期的CRP是在胎兒期由肝臟產生，后以微量形式存在在血清中，當機體發生急性炎癥時，在6～12h內即增高，30～50h達到峰值，且伴隨著炎癥的進行持續升高，當炎癥恢復時又迅速恢復至正常，具有檢測便捷和定量準確等特點。研究表明，降鈣素和CRP聯合檢測新生兒敗血癥敏感性及特異性均較高[5]。本研究結果顯示，觀察組患兒血清降鈣素和CRP水平均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組患兒降鈣素和CRP檢測陽性率分別為86.96%和91.30%，顯著高于對照組的13.04%和26.09%（P<0.05）。提示對新生兒敗血癥患兒行降鈣素和CRP聯合檢測陽性率高，對新生兒敗血癥的早期診斷及療效觀察意義重大。

綜上所述，降鈣素與CRP聯合檢測對新生兒敗血癥的早期診斷具有重要的臨床價值，有助于及時治療和預后評估，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]張輝.新生兒敗血癥治療前后降鈣素原與C反應蛋白的監測及臨床意義[J].中國衛生檢驗雜志，2010，20（5）：1146-1147.

[2]馬勇，覃艷玲，李志.降鈣素原（PCT）、hs-CRP在新生兒敗血癥早期診斷中的價值[J].實用預防醫學，2012，19（005）：747-748.

[3]吳玉霞，薄慧.新生兒敗血癥早期測定降鈣索原及超敏C反應蛋白的臨床意義[J].醫學信息，2011，24（5）：2021-2021.

[4]初云霞.降鈣素原聯合C-反應蛋白在診斷和治療早期新生兒敗血癥中的應用[J].分子診斷與治療雜志，2013，5（1）：26-29.

[5]楊少芬，李素，林寧，等.降鈣素原C-反應蛋白聯合測定在新生兒敗血癥早期診斷的臨床意義[J].國際醫藥衛生導報，2010，16（008）：923-925.

編輯/劉小燕