三子養親湯聯合西醫治療98例慢性阻塞性肺病急性發作期患者臨床分析

摘要：目的 觀察三子養親湯聯合西醫對于慢性阻塞性肺病急性發作期患者的臨床治療價值。方法 選擇我院收治的該類患者進行分組治療，觀察組采用三子養親湯結合西醫治療方式；對照組采用西醫方式。對兩組療效進行對比分析。結果 完成治療后，兩組患者體征均勻明顯改善，觀察組第1s呼出氣量（FEV1）、以及用力肺活量（FVC）均比對照組改善程度高，差異顯著性（P<0.05）。觀察組治療總有效率為96.94%。顯著高于對照組的71.43%。差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組臨床癥狀改善優于對照組（P<0.05）。結論 三子養親湯聯合西醫對于該病具有較好的臨床療效，并優于西醫常規治療。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；中西醫結合；三子養親湯

慢性阻塞性肺病（COPD）是一種嚴重威脅患者健康的疾病，主要表現為患者呼吸不順，尤其是在勞累后極為明顯，伴有咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。中醫和西醫各有獨到之處。我院積極探索針對該病的治療方法，探索了中西醫結合的方式，取得了一定效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究時間范圍為2012年3月～2013年3月。研究對象為此期間我院收治的慢性阻塞性肺病患者，共計196例。按照病例順序將患者隨機分為兩組。觀察組患者98例，其中男66例，女32例；年齡61～72歲，平均年齡65歲；病程8.5～12年，平均9.8年。對照組患者98例，其中男60例，女38例；年齡61～71歲，平均年齡65.5歲；病程9～11.5年，平均9.7年。兩組患者上述數據差異無統計學意義 （P>0.05）。

1.1.1診斷標準[1，2] 所選病例均符合中華醫學會《慢性阻塞性肺疾病診治指南》診斷標準。

1.1.2排除診斷[3，4] 對支氣管其他疾病以及其他重大心肺疾病等患者予以排除。

1.2方法[5]

1.2.1對照組 采用純西醫方法進行治療。①氧療：低流量給氧。②抗感染：根據患者的實際體質和反應選擇對應的抗生素。③氣管舒張：選用愛全樂氣霧劑，40～80ug/次，每8h使用1次。④糖皮質激素：病情嚴重者，在確定無禁忌癥前提下，靜脈滴注甲基強的松龍，40mg/d，2次/d，持續5d。⑤補水：為患者輸液，補充水分。

1.2.2觀察組 在對照組西醫治療的基礎上加用三子養親湯進行綜合治療。具體配方為：白芥15g，紫蘇15g，萊菔15g，黃芩10g，淫羊藿20g，菟絲子20g，山藥10g，山萸肉15g，川芎20g，甘草6g。開水煎后服用，2次/d，150ml/次，持續服用2w。

1.2.3統計學處理 采用SPSS 17.0軟件進行分析，采用χ2和t檢驗。

1.3療效標準[6]

1.3.1癥狀分度 重度：患者頻繁咳嗽不止，難以抑制，24h痰量超過50ml，伴有嚴重氣喘癥狀，無法正常工作，嚴重影響睡眠。中度：患者有咳嗽癥狀，基本可以工作和正常睡眠。輕度：患者為間斷性咳嗽，24h痰量低于20mL，偶有氣喘，可以正常工作和睡眠。深呼吸可以有效減輕癥狀。

1.3.2綜合療效判定 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。控制：患者的咳嗽、氣喘癥狀得到控制，生活可以自理；顯效：患者癥狀明顯好轉，呼吸時肺部雜音減輕，自理能力得到顯著改善；有效：癥狀明顯好轉，呼吸時肺部雜音減輕，自理能力有所改善；無效：癥狀沒有改善甚至反而加重，自理能力無變化。

2結果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組總有效率達到96.94%，顯著優于對照組的71.43%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組FEV1和FVC水平比較 兩組均勻改善。觀察組治療后第1s呼出氣量（ FEV1）、用力肺活量（FVC）改善與對照組比較有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3討論

COPD作為一種呼吸道疾病，其具體癥狀表現為氣喘、咳嗽、痰多等，患者呼吸困難，嚴重者生活無法自理。西醫理論認為，治療COPD的首要方法就是改善患者的呼吸氣流，使其呼吸順暢，從而提高生活質量。傳統中醫學則認為，該病是正虛和邪實相互作用的結果，其根源在于肺脾腎虛為。該病的誘發和五臟關系密切，其重點是肺脾腎三臟，其中最為重要的是腎陽，腎陽虛而氣弱無法下行，則逆而向上，化為喘。腎與肺氣息相通，肺腎虧虛正是發病的本質。

本研究所采用的三子養親湯對于該病具有積極效果。在該處方中，紫蘇能夠化痰定喘，使患者減少咳痰；白芥可以溫肺利氣，使患者呼吸順暢；萊菔則可以促進消化。這三種藥物聯合，可以實現順氣、化痰、消食的明顯效果。現代醫學研究表明，紫蘇、白芥都具有較為顯著的祛痰和平喘效果，相比之下，白芥的祛痰效果更加顯著，紫蘇的平喘更加顯著。此外，萊菔子具有極強的鎮咳效果。三子養親湯可以有效降低肺主動脈血壓，減少血液循環阻力。藥方中的其他藥物合用，也產生明顯的祛痰止咳效果，能夠使患者血脈暢通，增加血液循環能力，增強患者體質。

本研究所用方法，可以使中、西藥各自優勢得到較好的發揮，從根本上提高了治療效果，值得推廣借鑒。

參考文獻：

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