中醫治療嬰幼兒濕疹63例臨床療效觀察

摘要：目的 對中醫治療嬰幼兒濕疹的臨床療效進行分析與探討。方法 對我院2012年6月～2013年6月的63例嬰幼兒濕疹患者的臨床資料進行統計分析，將上述案例隨機性地分成兩組，即對照組（32例）與實驗組（31例）。對照組：采用撲爾敏口服，外用康膚霜治療，2次/d，對于急性發病患者采用外敷黃連素治療：實驗組：運用中醫治療，口服中藥祛濕湯，并配合藥浴治療。結果 對臨床資料進行統計發現，實驗組的有效率與復發率均優于對照組，有顯著性差異。結論 中醫治療嬰幼兒濕疹療效顯著，試驗副作用小，值得臨床上推廣運用。

關鍵詞：中醫；嬰幼兒；濕疹；臨床療效

嬰幼兒濕疹是一種常見的皮膚科病癥，它是由多種因素引起的皮膚滲出傾向的炎癥反應，常見癥狀有紅斑、水皰、糜爛、滲出等，還常伴有嚴重瘙癢，易反復發作，因而對嬰幼兒濕疹的治療至關重要。西醫常用一些抗過敏藥、激素類藥物進行治療，大多為對癥治療（局部治療），不能得到根治，而且臨床上的副作用屢見不鮮。運用中醫辯證施治治療濕疹，近幾年來越來越受到人們的關注[1]。為了比較中醫治療與西醫治療的差異，現將我院筆者2012年6月～2013年6月的63例嬰幼兒濕疹患者的臨床資料報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院2012年6月～2013年6月63例嬰幼兒濕疹患者中，男性43例，女性20例，年齡40d～22月，平均年齡為（12.1±4.2）月，病程11～42d，平均病程為（21.1±5.2）d。入院時均進行全面檢查并確診，隨機將患者分成兩組，兩組患者在性別、年齡、病程等無顯著性差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2診斷標準 所有患者應符合我國皮膚學會特應性皮炎診斷標準中規定的兩項指標，即瘙癢與病癥典型特征，排除其它各種皮炎、疥瘡、銀屑病等。

中醫診斷標準參照國家中醫藥管理局頒發的《中醫病證診斷療效標準》進行確診，主要分為濕熱型、脾虛型、血燥型三個類型，濕熱型：活潑好動，多食易饑，大便多干，小便多赤，形體強壯，情緒易激動；脾虛型：虛胖、苔多膩、較為平靜、大便易溏；血燥型：訥言少動，偏瘦弱，面色少華，苔淡，小便多清，大便多不成形。

1.3方法

1.3.1對照組 患者給予撲爾敏治療，依據患者的體重與病情來調整藥物攝入量，一般使用劑量為0.35mg/（kg·d），分3次口服，并配合康膚霜進行外涂，2次/d。對于嚴重或急性患者出現糜爛與滲出物的，我院使用外敷黃連素溶液，2次/d，20min/次，治療過程為1療程4w。

1.3.2實驗組 實驗組采用口服中藥祛濕湯，并配合藥浴進行治療[2]。藥浴選用處方為：黃柏30g、馬齒莧50g、白礬 5g，煎用，并保持為（40±2）℃范圍內，洗浴20min/次，洗浴2次/d，治療過程為1療程4w。中藥祛濕湯依據不同病情給予調整不同藥方，基本配方為：梔子 2.5g、龍膽草7.5g、薏苡仁7.5g、生石膏10g、 茯苓皮5g、生地黃4g、茵陳7.5g、竹葉4g、紫草5g、甘草3g、連翹5g、牡丹皮5g、金銀花5g、馬齒莧7.5g、白鮮皮5g、苦參2.5g。再依據病情實施增減：對于濕熱型患者可以添加蒼術10g、黃連7.5g、蒲公英15g、澤瀉 10g；脾虛型患者添加佩蘭10g、丹參10g、藿香10g、虎杖10g、茯苓10g；血燥型加玄參10g、桃仁10g、百合10g。1劑/d，將上述藥材水煎2次，煎煮30min/次并取液50ml，合并2次藥汁，分2次服用，50ml/次。

1.4實驗療效標準 我院參照國家中醫藥管理局頒發的有關《中醫病證診斷療效標準》，將療效分為治愈、有效、無效、復發等四個層次，治愈：患者的各種臨床癥狀消失，且皮膚損傷恢復良好；有效：患者臨床癥狀有所改善，皮膚損傷恢復30%以上；無效：患者臨床癥狀沒有明顯改善，且皮膚損傷恢復30%以下；復發：患者在臨床癥狀有所改善與皮膚損傷有所恢復后，出現復發。總有效率作為該治療療效的標準（總有效率=治愈率+有效率）。

1.4統計學方法 根據SPSS13.0軟件對提供的數據進行統計學的分析，計數資料為χ2檢驗，以檢驗水準α=0.05（雙側檢驗）作為統計學的評定標準。

2結果

2.1兩組患者療效比較 對兩組患者進行1個療程治療以后，進行總有效率比較，見表1。

從表1中可以比較得出，實驗組明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者復發率比較 對兩組患者進行出院后隨訪6個月，治療組復發6例（19.4%），對照組復發13例（40.6%），兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

本研究中對照組給予西醫治療，實驗組患者給予中醫治療，實驗組總有效率明顯高于對照組，且實驗組患者的復發率又低于對照組，兩組患者差異存在著統計學意義（P<0.05），可以證實中醫對于嬰幼兒濕疹的治療，其療效明顯優于西醫治療。據有關資料顯示[3]，中醫治療可以達到根治的目的，且治療方法安全、可靠。

總之，中醫治療嬰幼兒濕疹，療效顯著理想，值得臨床上進一步推廣運用。

參考文獻：

[1]張雅鳳，林忠嗣.中醫治療嬰幼兒濕疹 30 例臨床療效觀察[J].中 醫 兒 科 雜 志，2010，6（5）.18-20.

[2]付仕強.中醫治療嬰幼兒濕疹42例臨床療效觀察[J].中國保健營養，2013，（6）.1536-1537.

[3]周運珠.蒼耳苦參洗劑治療嬰幼兒濕疹88例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2011，9（25）.115-116.編輯/王海靜