霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘的療效觀察

摘要：目的 探討霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘的療效觀察。方法 隨機將120 例小兒感染后咳嗽患者分為觀察組和對照組，對照組給予有效維持量的ICS治療，觀察組則在此基礎上加用霧化吸入氨茶堿，比較兩種方案治療患兒的臨床療效。結果 加用霧化吸入氨茶堿治療的觀察組的總治療有效率（96.67%）明顯高于常規治療的有效率（55.00%），且觀察組發生的不良反應較對照組少。結論 霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘較單純使用常規藥物治療患兒的臨床效果好。

關鍵詞：霧化吸入；氨茶堿；小兒哮喘

小兒哮喘是一種慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導致易感個體氣道高反應性，多數患兒可經治療緩解或自行緩解[1]。此類疾病不僅給患兒生理和心理帶來傷害，也給患兒家長帶來極大困擾。本文對120例經病理證實的為小兒哮喘的患者的病例資料進行回顧性分析，分析霧化吸入氨茶堿在治療小兒哮喘的臨床治療中的價值現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年6月～2013年6月收治的小兒哮喘的患者120例，將其作為臨床研究對象，隨機分為觀察組60 例，男29 例，女31例，年齡2～10 歲，平均年齡（4.4±2.2）歲；對照組60 例，男28例，女32例，年齡1～9 歲，平均年齡（3.9±2.8）歲。所有患者臨床表現均符合小兒感染后咳嗽的診斷標準，臨床資料具有可比性[3]。

1.2方法 根據我院收治患者的觀察情況：對照組使用有效維持量的ICS藥物治療，給藥25 g/次，1次/d，連續服用1個療程（1個月）；而觀察組在對照組治療的基礎上加用氨茶堿吸入，每早晚1次，100g/次；連續服用1個療程（1個月）。且大部分小兒患者均受到醫院同等對待，不受到歧視照顧不周等外界因素的影響，P<0.05，無統計學意義，故所研究的報告具有可比性。

1.3觀察指標 通過對患兒臨床表現的評估來分段患兒用藥治療的康復效果。顯效：患兒身體恢復正常，通過治療未見有患兒哮喘癥狀。改善：通過治療后，患兒哮喘程度明顯好轉，僅有間斷性呼吸困難癥狀。無效：患兒哮喘癥狀未見改變或發病次數更頻繁且劇烈[2]。

2結果

2.1兩組患兒藥物治療的臨床療效的比較 在觀察組和對照組的120例臨床病例類型中，兩組患兒的臨床癥狀有明顯的改善，主要表現為呼吸平穩，無反復哮喘的現象。觀察組使用的霧化吸入氨茶堿治療患兒的有效率（55.00）較對照組單純使用有效維持量的ICS治療的有效率（96.67）明顯較高，見表1。

2.2兩組患兒藥物治療的不良反應的比較 在觀察組和對照組的120例臨床病例類型中，發現對照組共出現6例輕微嗜睡，7例異常興奮，5例睡眠困難，而觀察組僅有2例輕微嗜睡和1例異常興奮。且對照組的總不良反應發生率（30.00）較觀察組（5.00）高，見表2。

3討論

小兒哮喘雖然是兒科較常見的一種兒童呼吸道感染病癥，但是長遠來看，其發生發展嚴重影響患兒的飲食生活規律和日常作息，同時也給家長帶來嚴重的精神困擾。隨著日益發展完善的醫療體系，近年來發展起來的霧化吸入氨茶堿療法作為新型發展的兒科治療方法，由于其顯著的療效快、副作用少和安全性高等優點被廣泛應用，且患者只需被動配合，就能保證藥物的發揮，已成為當今治療兒童較為理想的一種給藥途徑[3]。此外，氨茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。本文主要探討霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘的療效，比較兩組治療方法在臨床上的應用所帶來的臨床療效。

根據以上表格對本次臨床結果的顯示：患兒在霧化吸入氨茶堿后療效更為顯著，治療總有效率為96.67%，療效明顯高于對照組，且觀察組發生的不良反應也較對照組少，更加突出霧化吸入的可行性和明顯優勢。不僅如此，在治療期間，患兒應當配合我院專業營養師的飲食療法，多喝水、多食維生素豐富的蔬菜瓜果，同時避過度寒冷、濕熱及劇烈運動，防止引發患兒再次感染，造成哮喘久治不愈。由于以上種種原因，因此對小兒哮喘的患者，需要詳細咨詢感染的經過并分析比較疾病的程度大小和感染原因，從各方面改善患兒病情[4]。

綜上所述，霧化吸入氨茶堿治療小兒哮喘具療效高、病程短、安全性好等優點，優于其他治療方式，更易被患兒及其家長接受。從長遠來看，可作為兒科醫生治療此類疾病的的首選方法，具有廣泛的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]龔放，壬成林，黃瑛，等.氨茶堿治療小兒哮喘聯合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘合并季節性過敏件鼻炎的療效觀察[J].中國呼吸與危重監護雜志，2008，4（5）：355-357.

[2]申昆玲，李云珠，李昌崇，等.糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識[J].臨床兒科雜志，2013，2（6）：87-89.

[3]龔放，壬成林，黃瑛，等.孟魯司特片聯合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘合并季節性過敏件鼻炎的療效觀察[J].中國醫學創新，2012，12（4）：152-154.

[4]于海英，魏清潔，范虹華，等.霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療82例小兒感染后咳嗽的臨床療效分析[J].中國醫學創新；2010，9（8）：256-257.

編輯/申磊