花式宮內(nèi)節(jié)育器臨床應(yīng)用效果觀察及對(duì)比分析

摘要：目的 觀察分析HCu280節(jié)育環(huán)、愛母1代節(jié)育環(huán)兩種宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果。方法 選取為了避孕來(lái)我站的266例婦女作為研究對(duì)象，對(duì)比觀察臨床效果。將他們隨機(jī)分為HCu280環(huán)組、愛母1代環(huán)組分別放入相應(yīng)的宮內(nèi)節(jié)育器，臨床使用12個(gè)月后觀察比較兩組宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果及不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 HCu280節(jié)育環(huán)的脫落率，帶器妊娠率，避孕有效率，因癥取出率，明顯低于愛母環(huán)1代，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 HCu280節(jié)育環(huán)要優(yōu)于愛母環(huán)1代宮內(nèi)節(jié)育器，是當(dāng)前比較理想的宮內(nèi)節(jié)育器，適于在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育器；避孕效果；妊娠率；不良反應(yīng)

放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是一種簡(jiǎn)單、持久、效率高的避孕措施之一，是我國(guó)育齡婦女使用最多的一種避孕方法，約占已婚采用避孕方法者的60%，一些農(nóng)村地區(qū)可達(dá)70%。該方法具有長(zhǎng)期有效，安全，可逆，經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)。但放置IUD后的不良反應(yīng)給廣大婦女帶來(lái)一定的痛苦，因此醫(yī)務(wù)人員如何為受術(shù)者選擇適當(dāng)?shù)腎UD顯得十分重要。我們分別采用HCu280節(jié)育環(huán)，愛母環(huán)1代兩種宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)266例婦女進(jìn)行避孕，比較兩種宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年2月～2013年8月來(lái)我站放置宮內(nèi)節(jié)育器的266例婦女作為研究對(duì)象，她們均自愿要求放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)以達(dá)到避孕目的，且無(wú)IUD禁忌癥。將他們隨機(jī)分為HCu280節(jié)育環(huán)組。愛母1代環(huán)組其中HCu280節(jié)育環(huán)組133例，年齡21～46歲，平均年齡（27±2.1）歲愛母1代環(huán)組133例，年齡22～47歲，平均年齡（27±1.8）歲，且266名婦女在年齡上均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 IUD HCu280IUD由沈陽(yáng)麗人醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)，含銅表面積280 mm×280 mm。愛母環(huán)為鞍山市捷新醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)，含銅表面積110 mm2。

1.3方法 對(duì)無(wú)放置IUD禁忌證者于月經(jīng)干凈后3～7 d放置，人工流產(chǎn)術(shù)者術(shù)后即時(shí)放置，哺乳期未來(lái)月經(jīng)者排除妊娠后放置。按照IUD放置常規(guī)施術(shù)，分別于置器后3、6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪。隨訪時(shí)詳細(xì)詢問臨床癥狀，常規(guī)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，觀察置器后脫落率 帶器妊娠率 避孕有效率 因癥取出率的發(fā)生情況

2結(jié)果

愛母環(huán)1代組不良反應(yīng)率均高于HCu280組環(huán)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。使用評(píng)價(jià)上，放置后出血天數(shù)愛母環(huán)高于HCu280，6個(gè)月累計(jì)脫環(huán)率（伴下移）HCu280環(huán)為0.21%，愛母環(huán)1代0.98%，帶器妊娠率HCu280環(huán)為0.31%，愛母環(huán)1代1.83%，見表1。

3討論

宮內(nèi)節(jié)育器已成為一種安全、有效、簡(jiǎn)便、可逆的避孕工具，大量實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，Cu的避孕效果是眾多金屬中最好的一個(gè)，因而成為當(dāng)今研究最多，使用最廣的宮內(nèi)節(jié)育器之一，而HCu280IUD造型科學(xué)，仿人體子宮生理形態(tài)和機(jī)能特點(diǎn)設(shè)計(jì)，雙臂開放，規(guī)格適當(dāng)，柔韌適中，彈性良好，為均碼號(hào)，適用范圍廣，可隨子宮收縮而變化，置入后雙臂兩端懸掛子宮角處，不易脫落和下移，適合各型子宮放置。經(jīng)1年臨床觀察，兩組受試者均無(wú)感染、子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。HCu280IUD脫落率在12個(gè)序數(shù)月累計(jì)脫落率、受孕率均低于愛母環(huán)1代，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而繼續(xù)使用率、取出率、等指標(biāo)與愛母環(huán)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明HCu280IUD安全有效且脫落率低。其結(jié)構(gòu)合理 效果理想。是唯一的一款二種尾絲（固定尾絲和活尾絲）設(shè)計(jì)、科學(xué)合理的銅表面積280 mm2，為99.99%無(wú)氧純銅絲呈螺旋雙排列套制成，能夠快速、均勻穩(wěn)定的釋放銅離子，并形成上下兩道銅離子的防線，從而增強(qiáng)和提高了避孕效果。

HCu280IUD雙臂兩端和尾部套有光滑柔軟的醫(yī)用硅膠管，對(duì)子宮內(nèi)壁的摩擦刺激小，不嵌頓、不損傷，腰腹痛反應(yīng)輕微，子宮出血少，因此放置12個(gè)月后不規(guī)則出血的發(fā)生率小于愛母1代環(huán)組，說(shuō)明HCu280IUD副反應(yīng)發(fā)生率及副反應(yīng)程度低。同時(shí)，HCu280IUD操作簡(jiǎn)單，放取方便，放置時(shí)無(wú)需擴(kuò)張宮頸， IUD無(wú)需用手操作，可自然進(jìn)入外套管中，減少二次感染。采取內(nèi)推外撤方法放置。尾絲牽出法取出，取出時(shí)IUD雙臂并攏無(wú)疼痛，減少對(duì)宮頸粘膜損傷，減輕了受術(shù)者的痛苦，值得進(jìn)一步推廣使用。

編輯/張燕