硫酸鋅聯合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉的療效觀察

摘要：目的 觀察硫酸鋅口服液聯合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉的療效。方法 自2011 年8 月～2012年2月收治的105例住院患兒隨機分為2組，治療組采用硫酸鋅與炎琥寧聯合治療，對照組給予炎琥寧治療。結果 研究組的治療總有效率高于對照組（P<0.05），顯效例數多于對照組（P<0.05），無效例數少于對照組（P<0.05），主要癥狀和體征消失時間均短于對照組（P<0.05）。結論 硫酸鋅聯合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床效果較好，縮短了腹瀉患兒的治療時間。

關鍵詞：硫酸鋅；炎琥寧；輪狀病毒腹瀉；療效觀察

輪狀病毒感染是引起小兒腹瀉的常見原因之一，好發于秋冬季，年齡6月～2歲多發。腹瀉時小腸的吸收功能降低，引起多種營養物質缺乏， 尤其是鋅元素的攝入不足[1]。我院采用硫酸鋅口服液聯合炎琥寧輔助治療小兒輪狀病毒感染，取得較好療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇 2011年 8 月～2012 年 3 月住院收治的急性腹瀉患兒 105例，其中男58例，女47例，年齡4 個月～2 歲6個月。本組病例均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》修訂的診斷標準[2]，均有嘔吐、發熱、脫水等臨床癥狀。采用隨機表法將患兒隨機分為兩組，其中治療組53例（男30例，女23例），年齡（11.8±5.5）個月，病程平均天數為（4.1±1.3）d。對照組 52例（男28例，女24例），年齡（12.1±4.5）個月，病程平均天數為（3.9±1.4）d。兩組患者住院一般資料比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給予飲食指導、腸粘膜保護劑、微生態制劑、補液、糾正電解質及酸堿平衡治療。對照組給予炎琥寧治療，研究組給予炎琥寧和硫酸鋅口服液治療。炎琥寧5～10mg/kg肌內注射，1次/d；硫酸鋅口服液2～5ml口服，2次/d。兩組均根據患兒的病情確定治療時間。

1.3觀察指標 分析兩組患兒的主要癥狀和體征消失時間，評價其治療效果。治療效果評定標準： ①顯效： 治療 72h內大便性狀、次數均恢復正常，全身癥狀 消失，大便常規化驗正常。②有效： 治療 72h大便次數、性狀均明顯好轉，全身 癥狀改善，大便常規化驗好轉。③無效： 治療 72h大便性狀、次數及全身癥狀 均無好轉甚至惡化。

1.4統計學處理 主要癥狀和體征消失時間以\"平均數±標準差\"表示，兩組樣本均數之間的比較采t檢驗，以上分析由 SPSS 13.0 軟件完成，率的比較采用χ2 檢驗。P<0. 05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的治療效果 研究組的治療總有效率高于對照組（P<0.05），顯效例數多于對照組（P<0.05），無效例數少于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組的治療時間 研究組的退熱、止吐、止瀉均短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒輪狀病毒腹瀉是小兒常見的消化系統疾病之一，目前尚無特效的治療方案，臨床多以對癥支持治療為主。輪狀病毒直接侵襲小腸黏膜， 使富含雙糖酶和具有吸收功能的小腸微絨毛頂端破壞，產生的病灶呈斑點狀，引起雙糖酶不足及活性減低和吸收功能障礙，最終導致食物中消化不全的糖類和未吸收的腸液滯腸腔內，造成微絨毛上皮細胞鈉轉運功能障和腸液滲透壓增高[3]。兒童缺鋅可導致小腸黏膜增生和角化不全、多種酶類活性下降，機體抗病能力減弱，病毒易入侵。

世界衛生組織已將鋅劑推薦作為治療急性腹瀉的常規藥物之一，而關于補鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的相關報道較少[4-5]。輪狀病毒腹瀉患兒在常規對癥支持治療的基礎上及時補充鋅元素，不僅有利于維持腸道黏膜完整，保護腸黏膜屏障，促進腸黏膜對水、電解質的重吸收，同時可加快創傷組織修復，提高小腸T 淋巴細胞的生理功能，增強腸道防御系統功能，穩定小腸上皮細胞膜，增強酶活性，對于維持小腸結構和功能的穩定均具有重要的作用，可有效提高常規治療的效果。臨床療效顯示采用硫酸鋅口服液聯合炎琥寧治療小兒輪狀病毒腹瀉，可以取得較滿意的治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[2]方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.中國腹瀉病診斷治療方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13（6）：381.

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[4]楊英，梅其霞.葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉 332例療效觀察[J].重慶醫學，2008，37（21）：2442-2442，2445.

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編輯/劉小燕