硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效觀察

摘要：目的 對硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥與單純硫酸鎂治療妊高癥的效果進行對比，指導臨床選擇更為有效的治療方法。方法 選取我院在2010年1月～2012年6月收治的妊高癥患者共50例作為本次研究對象，按照入院時間先后劃分為觀察組及對照組各25例，觀察組采用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，對照組采用單純硫酸鎂進行治療，對兩組治療有效率進行觀察及對比分析。結果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，對比差異顯著P<0.05，具有統計學意義。結論 硫酸鎂聯合硝苯地平對妊高癥進行治療，安全可靠，應作為妊高癥治療的首先方法。

關鍵詞：硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；療效

妊高癥是妊娠高血壓綜合征的簡稱，是指孕婦在妊娠20w之后出現高血壓、蛋白尿和水腫等癥狀，對產婦及新生兒生命健康和安全造成嚴重影響，需要加強注意[1]。本文選擇我院收治的50例妊高癥患者作為研究對象，對單純硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療的效果進行了對比分析，以探究最佳的治療方法。現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2010年1月～2012年6月共收治到妊高癥患者50例作為本次研究對象，均符合《婦產科學》中對于妊高癥的診斷標準，明確診斷為妊高癥；按照入院先后順序劃分為觀察組及對照組各25例；觀察組25例年齡23～35歲，平均（30±3）歲，平均孕周37w，采用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療；對照組25例患者，年齡22～36歲，平均（29±3）歲，平均孕周37w，采用單純硫酸鎂進行治療；排除心肝腎等重要器官系統疾病患者，排除入院前長期使用降壓藥物、解痙藥物和利尿藥物等可能對研究結果產生影響的藥物的患者。

1.2方法

1.2.1對照組 本次研究中，對照組采用單純硫酸鎂進行治療，具體方法為：初始劑量為20ml濃度為25%的硫酸鎂加入20ml濃度10%的葡萄糖溶液，靜脈推注給藥；根據患者情況逐漸調整劑量至60ml濃度25%硫酸鎂加入500ml濃度5%葡萄糖，改用靜脈滴注給藥，滴速設置為1～2g/h；治療過程中加強對患者血壓的監測。必要的可以采用25%硫酸鎂20ml與利多卡因2ml進行混合肌肉注射，1～2次/d。2w為1個療程。

1.2.2觀察組 觀察組在采取與對照組常規硫酸鎂治療相同的療法基礎上，加用硝苯地平進行治療，具體方法為：硝苯地平控釋片10mg/次，早中晚3次/d，24h總劑量保證在60mg以內。以2w為1個療程進行治療。

1.3評價標準 本次研究評價標準參考《婦產科學》中關于妊高癥的相關評價標準進行指定，劃分了顯效、有效、無效三個等級，具體評價標準為：顯效：治療后患者臨床癥狀基本消失；血壓下降，舒張壓下降至≤105mmHg或者下降幅度>15mmHg，收縮壓下降至≤155mmHg或下降幅度>30mmHg；尿蛋白含量檢測下降++或以上。有效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，血壓下降，舒張壓下降幅度≤15mmHg，收縮壓下降幅度≤30mmHg，尿蛋白含量降低+至++之間；無效：臨床癥狀、血壓、尿蛋白等各項指標均未明顯改善[2]。以顯效率和有效率之和作為總有效率進行統計。

2結果

對比結果顯示，觀察組25例患者，顯效16例，有效7例，無效2例，治療總有效率為92.0%，對照組25例患者，顯效10例，有效11例，無效4例，治療總有效率為84.0%，對比差異顯著P<0.05，具有統計學意義。

3討論

硫酸鎂的作用機制為，通過對血管神經和肌肉進行抑制，減少運動神經乙酰膽堿的釋放，起到擴張血管，增加骨骼肌、子宮肌松弛平滑度的作用。硫酸鎂能夠有效解決由于妊高癥所導致的患者全身動脈痙攣的問題，降低肌肉和神經的興奮度，使得心腦、子宮等重要組織和氣管的功血狀況改善，降低危險程度[3]。同時硫酸鎂還具有降低腦細胞耗氧量，預防心腎腦等器官衰竭的重要作用。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，其藥理機制為阻斷血管平滑肌細胞和心肌細胞外的鈣離子進入細胞，從而起到舒張血管平滑肌、擴張外周小動脈和降低血管負荷的作用，使得高血壓得到控制。本組研究中，觀察組患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，較采用單純硫酸鎂治療的對照組取得更為顯著的臨床效果，治療總有效率高達92.0%，取得滿意效果。由此表明，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥，臨床效果顯著，安全可靠，值得進一步加強應用推廣。

參考文獻：

[1]王九麗，秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫學雜志，2011，01（6）：89-90.

[2]楊貴蓮.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥80例療效觀察[J].中國傷殘醫學，2012，11（6）：110-111.

[3]楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥100例療效對比分析[J].中外醫療，2013，01（12）：13-14.

編輯/許言