科學面前我們如何抉擇？

7月26日中國中醫藥報頭版頭條報道了《金銀花山銀花\"本是同根生\"》的報道[1]，同日第三版刊出了署名徐曉玉的《公正妥善解決金銀花名分之爭》文章。從這兩篇文中了解到，在7月18日中國中藥協會組織的相關專家專題研討會上，專家們形成了\"在臨床應用上，金銀花與山銀花藥理相通、藥性相同，可以通用\"的共識。以此展開了相關報道。看了相關內容后，我有一個很強烈的想法想和專家們探討。這個想法就是\"在科學面前我們如何抉擇？\"特此撰文，請教各位專家。

1焦點回顧

1.1緣起 金銀花和山銀花名分之爭始于2005年版《中國藥典》。在2005版之前，兩者混稱，之后，分金銀花和山銀花。

1.2來源 金銀花植物來源于忍冬一種，山銀花植物來源于灰氈毛忍冬、紅腺忍冬、華南忍冬、黃褐毛忍冬（2010年版《中國藥典》新增）共四種。分布和產地也十分清楚。

1.3 成分 金銀花有效成分以木犀草苷為主，山銀花品種木犀草苷含量甚少，主要以綠源酸為主，二者成分卻有差異。

1.4 功效 《中國藥典》二者在性味歸經、功能主治與用法用量均相同。

1.5 現狀 名稱混肴、市場混亂、政策不一

1.6 建議 徐曉玉在文中建議

1.6.1恢復2005年版之前的表述方式統稱\"金銀花\"；

1.6.2參照2005、2010年版藥典柴胡的表述方式合并統稱\"金銀花\"，分\"北金銀花\"\"南金銀花\"；

1.6.3不使用金銀花名稱，分別稱忍冬花、灰氈毛忍冬花、紅腺忍冬花、華南忍冬花、黃褐毛忍冬花。

1.6.4在沒有證明二者在藥用價值、安全性不同之前，管理當局出臺政策使兩者能夠通用。

2焦點分析

2.1 2005年版《中國藥典》為什么將不同種的忍冬植物花分為金銀花和山銀花 從2005年版《中國藥典》對金銀花進行分類的事實來看，藥典制定者的意圖是十分明顯的。即，在中藥材分類和命名上試圖更加清晰和規范化。對金銀花和山銀花的分類命名，是重要科學化和標準化必然趨勢，也是中藥現代化必須面對的選擇。中國藥典為中醫藥現代化奠定了良好的基礎。

2.2從分類以后為什么監管滯后 作為國家藥典，在制定了標準以后，市場監管并沒有跟上，其滯后程度并不亞于對奶粉和飼料添加劑的管理，然而在監管缺失的情況下，部委之間對金銀花和山銀花的協調和管理根本沒有做。造成了監管缺失后的種植和流通的混亂。市場混亂的危害應當誰來負責？是藥典委？還是藥監？

2.3市場混亂誰之過 市場上關于金銀花的鑒別和分類一直是有爭議的，這一點可以從上述徐文內容可窺一斑。然而，中醫學現代化，首先是中藥學的現代化。在眉毛胡子一把抓的年代，沒有科學區分金銀花和山銀花的手段，臨床上并沒有嚴格區分二者的療效，可以混用，隨著科技的不斷發展，混用勢必造成療效的不確定和不可重復性的延續。這也是中醫藥為什么常常為人詬病的理由。鑒于中國藥典的權威性，對金銀花和山銀花進行細分是大趨勢，是科學的態度。因此，監管環節沒有做到位，造成了市場混亂，間接成了科學分類的障礙。

3我們的觀點

3.1國家藥典在分類和命名上應當從科學的角度來制定 作為一個擔負著中藥現代化使命的國家藥典委，在對中藥材的分類和命名上應當從科學的角度來制定。只有用科學的方法和手段對中藥材進行規范化地命名和分類，才能夠保障中藥材的健康發展和現代化。從金銀花的命名上來看，中藥材還有許多需要厘清身份驗明正身，區分科屬，以及功能主治，為安全用藥和科學用藥提供依據和基礎。

3.2市場混亂的局面不是藥典分類和命名的錯 徐先生的文章中列舉了2005年藥典分類以后的造成多個罪狀，在我們看來，理由是不充分的，甚至是有點強詞奪理。就像奶粉事件中的三聚氰胺，似乎所有的問題都來自分別命名和分類，靜下心來，認真分析一下緣由我們不難看出，分類和命名沒有得到落實的真正原因是利益在作怪。正是因為有巨大的利益，科學就可以用魚目混珠的方法來命名？用徐先生的所謂\"建議\"進行所謂的\"平衡\"，還是弄得大家都不能叫原來的名字？我們作為一個科學工作者，不能因為市場利益而不顧科學精神。中國的國粹為了所謂的市場利益就可以修改科學的分類和命名？

3.3科學分類和命名行在當代，利在千秋 2005年藥典以來，科學分類和命名，實際上是一項行在當代，利在千秋的工作。這項工作不僅是為中醫藥規范化和標準化提供依據，同時，對臨床分清這兩種藥材的功效奠定了基礎。醫生在醫療實踐中真正明確金銀花和山銀花對何種病情有確切的療效，同時，也讓患者真正得到更好的治療。

3.4 我們的建議

3.4.1 建議繼續保留相關分類和命名。通過近10年的藥典分類和命名的應用，在中醫藥學的臨床和科研中，對此類中藥材已經有了科學劃分，重新混攪二者的分類和命名勢必造成新的混亂，不符合科學精神。

3.4.2建議加強相關分類和命名的宣傳。廣而告之比杞人憂天更有效。宣傳分類的科學精神，貫徹分類的現代意義和臨床功能主治的效用。讓廣大醫生了解和知悉二者的異同，特別是在臨床和科研中更能準確的確認療效。

3.4.3建議加強分類和命名后的市場監管，加強市場監管，可以將市場規范化，可以使醫生用上道地藥材，讓患者獲益。

3.4.4建議設定過渡期，按照市場周期，給經營者在市場上消化存貨，但必須標明藥典上的新名稱。過渡期過后，再嚴格執行分類和命名。這是一個陣痛的過程，這個過程是必須的，是形勢的需要，也是科學精神的要求。

4結論

在科學面前我們應當尊重科學。科學帶來了人類的進步，科學也必將帶來中醫藥現代化的春天。

編輯/孫杰