重組甘精胰島素注射液國(guó)產(chǎn)制劑（長(zhǎng)秀霖）聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效和安全性分析

摘要：目的 探討國(guó)產(chǎn)重組甘精胰島素（長(zhǎng)秀霖）聯(lián)合降糖藥口服治療2型糖尿病的療效。方法 抽選首次診斷需要用胰島素治療或者血糖控制不佳的糖尿病患者共36例，對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)秀霖搭配口服降糖藥治療，比較患者治療前、后空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1）以及餐后2hPG的變化。結(jié)果 治療1w、4w、8w、3個(gè)月、6個(gè)月后FPG，2hPG等指標(biāo)均顯著低于治療前（P<0.05）；治療3個(gè)月后HbA1有顯著下降（P<0.05），6個(gè)月以后所有的糖尿病患者HbA1<6.5%。結(jié)論 長(zhǎng)秀霖在降血糖方面頗具療效，對(duì)空腹血糖指標(biāo)的作用更為明顯，不易產(chǎn)生低血糖狀況，經(jīng)濟(jì)安全，并能長(zhǎng)期控制血糖且療效很好。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；長(zhǎng)秀霖；療效；安全性

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病患者愈來(lái)愈多，其主要的病癥表現(xiàn)為血糖升高。導(dǎo)致糖尿病的原因極其復(fù)雜，如不及早進(jìn)行診斷和治療，很容易引發(fā)急、慢性并發(fā)癥和導(dǎo)致各種感染。本文抽選36例符合條件的糖尿病患者為研究對(duì)象，探討長(zhǎng)秀霖聯(lián)合降糖藥治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選2011年5月～2012年3月我院收治的首次診斷需要用胰島素治療或者血糖控制不佳的糖尿病患者共36例，其中男13例，女13例，年齡41～73歲，平均（55.1±9.3）歲，病程9個(gè)月～13年，體重指數(shù)21.3～30.2kg/m2，均排除有心肺肝腎功能不全、電解質(zhì)紊亂、酮癥以及合并感染者。

1.2方法 根據(jù)臨床診斷確診患者，普及糖尿病相關(guān)知識(shí)和指導(dǎo)飲食注意，患者口服1次/d，距餐前15min空腹口服1片2mg的格列美脲異型片（亞莫利）降血糖，通過(guò)皮下注射的方式每天睡前注射10U的胰島素（長(zhǎng)秀霖），然后對(duì)患者進(jìn)行空腹和飯后的血糖測(cè)試，測(cè)定FPG，2hPG的數(shù)值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss17系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療1w、4w、8w后FPG，2hPG等指標(biāo)均顯著低于治療前（P<0.05）； 3個(gè)月以后患者的治療效果非常理想，所有患者在空腹測(cè)試血糖值時(shí)幾乎接近正常值的上限，患者血糖波動(dòng)小，F(xiàn)PG，2hPG明顯下降（P<0.05），療效顯著。治療3個(gè)月后HbA1有顯著下降（P<0.05），6個(gè)月以后所有的糖尿病患者HbA1<6.5%。見表1。

3 討論

2型糖尿病是終身存在制疾病，其病程進(jìn)展緩慢，保持良好的血糖控制是目前最為根本的治療方法，能延緩糖尿病后期視網(wǎng)膜、微血管病變等一系列并發(fā)癥的發(fā)生[1]。隨著病情發(fā)展，通常需要注射胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，但多次注射胰島素不可避免會(huì)增加低血糖的發(fā)生概率或是增加患者體重，而甘精胰島素的出現(xiàn)恰好解決了此類缺點(diǎn)。

甘精胰島素是長(zhǎng)效機(jī)制的胰島素，有著較低的溶解度，注人患者皮下組織后，由于酸性溶液被中和，產(chǎn)生一種微細(xì)沉積物，能夠持續(xù)性少量的進(jìn)行甘精胰島素地釋放，其血藥濃度以及時(shí)間特性是能夠預(yù)見的，因此，可作為一種長(zhǎng)期長(zhǎng)效機(jī)制胰島素使用。長(zhǎng)秀霖是中國(guó)生產(chǎn)的第一支甘精胰島素，具有甘精胰島素在酸性環(huán)境中結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、在中性環(huán)境中先形成細(xì)小沉淀然后起到緩釋作用等特點(diǎn)；其模擬人生理性胰島素分泌，在藥物注射后不會(huì)出現(xiàn)明顯峰值，其作用類似胰島素泵。注射時(shí)間靈活，對(duì)患者血糖控制更加穩(wěn)定，其藥物價(jià)格亦比其他胰島素泵便宜，具有注射次數(shù)少、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)[2]。

本研究36例符合實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者，采用長(zhǎng)秀霖聯(lián)合口服降糖藥治療，治療1w、后患者FPG，2hPG等指標(biāo)即顯著低于治療前（P<0.05）；3個(gè)月后患者的治療效果已非常理想，所有患者在空腹測(cè)試血糖值時(shí)幾乎接近正常值的上限，患者血糖波動(dòng)小；糖化血紅蛋白在治療3個(gè)月后即有顯著下降（P<0.05），至6個(gè)月后所有患者均達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)值；充分說(shuō)明2型糖尿病采用國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)秀霖聯(lián)合口服降糖藥治療療效顯著。

綜上所述，長(zhǎng)秀霖在降血糖方面頗具療效，對(duì)空腹血糖指標(biāo)的作用更為明顯，不易產(chǎn)生低血糖狀況，經(jīng)濟(jì)安全，并能長(zhǎng)期控制血糖且療效很好。

參考文獻(xiàn)：

[1]許廣宗.諾和靈聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床綜合療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（28）：162-163.

[2]公永明，李俊英.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療 2 型糖尿病療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（21）：63-64.

編輯/哈濤