去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合維生素B6治療原發(fā)性痛經50例療效觀察

摘要：目的 觀察去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合維生素B6治療原發(fā)性痛經的臨床療效。方法 選擇2013年1月～10月我院婦科50例原發(fā)性痛經患者隨機分為觀察組和對照組各25例.觀察組給予氧孕烯炔雌醇聯(lián)合維生素B6治療，對照組僅給予口服維生素B6治療.用藥3個周期后觀察兩組臨床療效。結果 對照組痊愈3例、顯效6例、有效10例、無效6例，總有效率76.0%；觀察組治愈9例、顯效11例、有效4例、無效1例，總有效率為96.0%。兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合維生素B6治療原發(fā)性痛經的療效確切，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：去氧孕烯炔雌醇；維生素B6；原發(fā)性痛經

痛經是婦科臨床常見病之一，是指行經前后或月經期出現下腹疼痛、墜脹、伴腰酸或其他全身不適，嚴重影響日常生活[1]。痛經分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經即功能性痛經，是指生殖器官無器質性病變的痛經，多發(fā)生于青春期少女或已婚未生育的婦女，據抽樣調查結果表明：原發(fā)性痛經的發(fā)生率為36.06%[2]，尤其是重度痛經嚴重影響患者的工作、學習和生活。我科自2013年1月～10月采用去氧孕烯炔雌醇聯(lián)聯(lián)合維生素B6治療原發(fā)性痛經取得了較好的臨床效果， 報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～10月我院治療的50例中、重度原發(fā)性痛經患者， 經檢查排除因盆腔腫瘤引起的痛經，均為青春期患者，年齡12～26歲，平均19歲，病程1～11年，其中重度28例，中度22例。所有患者的診斷均符合《婦產科學》的標準[3]。將50例患者隨機分為觀察組25例與對照組25例，兩組患者一般資料無差異，具有可比性。

1.2方法 對照組僅給予口服維生素B6，輕度者20mg/次、中重度者30～40 mg/次，3次/d，于經前連服7d，連用3個周期。觀察組在對照組治療的基礎上加用口服去氧孕烯炔雌醇，與月經第1d開始，1片/d，21d為1周期，連服3個周期。

1.3療效評定標準[4] 痊愈：治療后腹痛和其他癥狀消失，停藥3個月經周期未復發(fā)；顯效：腹痛明顯減輕，其他癥狀消失或減輕，不影響平時工作學習；有效：腹痛減輕，其他癥狀好轉，能堅持工作學習；無效：腹痛及其他癥狀為減輕。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數據分析。計量資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者的臨床治療效果比較 對照組痊愈3例、顯效6例、有效10例、無效6例，總有效率76.0%；觀察組治愈9例、顯效11例、有效4例、無效1例，總有效率為96.0%。兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

痛經是指月經期間發(fā)生劇烈下腹疼痛，月經過后自然消失的現象。青春期少女的痛經多屬于原發(fā)性痛經。由于子宮尚未發(fā)育完全，宮頸內口或宮頸管狹窄，子宮位置過度后傾后屈，經血流通不暢，使子宮必須加強收縮才能排除經血，子宮肌痙攣性收縮，導致組織缺血引起疼痛。此外，精神過度緊張、敏感、勞累、受寒、生活習慣突然改變、健康狀態(tài)不良等，也可以引起子宮的痙攣性收縮，導致痛經。另有一種較特殊的情況：子宮內膜整塊剝脫，排出不暢引起的痙攣性收縮而導致的痛經，稱膜樣痛經[5]。

調查研究表明：90%的痛經患者口服避孕藥后痛經癥狀可緩解，但會出現出現體重增加、頭疼等不良反應。去氧孕烯炔雌醇含有孕二烯酮是孕激素活性最高的孕激素，具有抑制下丘腦促性腺激素釋放的作用。治療原發(fā)性痛經不良反應率低，幾乎不影響體重質量，可良性的調控月經周期，減少經量，緩和疼痛，停藥后即可恢復排卵[6]。鎂離子不足也可能引起痛經，維生素B6可以促進鎂離子通過細胞膜，增加子宮細胞中鎂離子的流入，激活ATP酶，消耗ATP，使子宮肌松弛，故可治療痛經。

本研究中對照組痊愈3例、顯效6例、有效10例、無效6例，總有效率76.0%；觀察組治愈9例、顯效11例、有效4例、無效1例，總有效率為96.0%。觀察組聯(lián)合應用去氧孕烯炔雌醇和維生素B6治療原發(fā)性痛經的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。去氧孕烯炔雌醇聯(lián)合維生素B6治療原發(fā)性痛經的療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]曹澤毅.中華婦產科學（下冊）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：91.

[2]梁海真；陳毅英；三種方法治療原發(fā)性痛經療效比較[J].中國現代醫(yī)藥雜志，2010.04.

[3]鄒廣玲，李鑫，王淑英，等.原發(fā)性痛經的臨床療效及預防探討[J].中國現代藥物應用，2010，4（3）：64.

[4]裴守坤，邢麗莎，張宗啟；維生素B_6治療原發(fā)性痛經24例[J].醫(yī)藥導報，2001.07.

[5]黨海珍，滕久祥，彭芝配，趙桐先；原發(fā)性痛經疼痛的中西醫(yī)研究概況[J].湖南中醫(yī)學院學報；2000.03.

[6]嵇波，任曉暄，趙亞芳，等.原發(fā)性痛經發(fā)病機制與防治研究述評[J].中國現代醫(yī)學雜志，2008，18（13）：1856-1858.編輯/許言