淺議婦幼衛生行政執法存在問題和對策

《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法是保障婦女兒童基本健康權利的根本大法。婦女兒童在人類結構中占有很大比重，加大執法力度，深入貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法是保障婦女兒童基本健康權利的客觀需求，是推進和諧社會建設的現實要求。

因此，如何把握和分析存在問題，并提出相應的對策，是婦幼衛生行政法治建設的一項重要課題。結合工作實際，就當前婦幼衛生行政執法存在問題以及對策，談談自己的看法：

1婦幼衛生行政執法取得新成績

重視《母嬰保健法》貫徹與實施，不斷規范母嬰保健技術服務行為，努力提高婦女兒童健康水平。①實行母嬰保健技術服務準入制度。加強《母嬰保健法》執法工作，杜絕非法執業行為。在抽查的醫療保健機構中，均有衛生行政部門發放的助產相關技術許可證，未發現超范圍執業現象；在被抽查的醫護人員中，除個別新上崗人員外，均有助產技術、結扎手術和終止妊娠手術技術服務資格證；②《出生醫學證明》發放工作逐步得到規范。嚴格按照《出生醫學證明》管理辦法要求，統一管理和發放出生醫學證明；③婦幼衛生項目工作取得較好進展。近年先后實施了\"降消項目、農村孕產婦免費分娩補助項目、增補葉酸預防神經管畸形項目、孕產婦和0～6歲兒童免費體檢項目和農村婦女宮頸癌乳腺癌檢查\"，提高了住院分娩率；④產科建設質量不斷提高。去年以來，把產科作為縣級醫院重點專科進行建設，加大了資金投入，大大提高產科建設水平和服務能力。

2當前婦幼衛生行政執法存在的問題

2.1行政立法不到位 在執法活動中，\"有法難依\"現象存在。主要是由于經濟社會快速發展，新情況、新問題層出不群，《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》立法工作缺乏前瞻性，有的條款過于原則，在現實生活中難以適用；對違法的行政執法人員應承擔的法律責任規定比較籠統。

2.2執法機構設置不健全 ①《母嬰保健法》只是在行政管理條款中，明確縣級以上地方人民政府衛生行政部門管理本行政區域內的母嬰保健工作，執法部門和執法主體劃分界限不清。②從省市到縣一級，執法機構不健全，機構不獨立，從政策上講，各級婦幼保健機構是具有執法資格的唯一機構，但是在實際中各級婦幼保健機構只是群眾眼里的醫療服務單位，對婦幼保健機構的執法職能不予認可。

2.3行政執法機關之間缺乏協調。在《母嬰保健法實施辦法》中，雖然對執法機關相互配合開展執法有規定，但實際中，人大、公安、工商、司法等部門普遍認為，違反《母嬰保健法》的行為對社會不構成一定危害性，不重視執法。

2.4執法人員執法權意識淡漠 法律規定《母嬰保健法》執法人員有獨立的執法權，但是由于有的執法人員對《母嬰保健法》學習不夠，理解不透，造成執法意識淡漠，行政執法權閑置不用。

2.5行政執法監督不到位 由于沒有建立起完善的報告、檢查、約束機制，對婦幼衛生行政執法情況監督不到位，執法\"走過場\"等現象存在。

2.6婦幼衛生行政執法隊伍素質不高，執法能力較低，執法觀念淡薄，執法手段落后，執法人員的知識水平、年齡差異等與新形勢新時期執法工作不相適應，不相符合。

綜合以上存在的問題，不難看出，必須對行政執法加強管理，改進工作，真正使行政執法活動依法進行，推動行政管理活動的順利開展。

3解決行政執法中存在問題的措施

3.1強化 婦幼衛生行政執法宣傳是前提。地處貧困偏遠山區，盡管在強化法制宣傳方面作了不懈努力，但是群眾對《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》的印象還不深刻，宣傳的廣度和深度不夠，知曉率達不到要求。加強《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》的法制宣傳教育，是提高行政執法水平的前提。①認真學習貫徹《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》等重點法律法規。②加大媒體宣傳力度。結合\"五五普法\"宣傳教育，運用多種形式開展《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》的宣傳，增強公民的群以保護意識。③結合查處典型案件，以案示法，提高醫療機構和有關人員履行《母嬰保健法》的自覺性，提高群眾的法律意識。④可利用各種形式如辦培訓班、圖片展、報告會等，對婦幼衛生行政執法單位以及相關人員進行執法理念的教育，引導和規范執法程序。

3.2完善 婦幼衛生行政執法機制是保證。①加強行政立法，促進法制建設。要進一步完善立法制度，嚴格規范行政執法主體的執法行為，制定婦幼衛生行政強制執法方面的法律，使行政執法主體的行政強制行為有法可依。②明確設置執法機構，依法劃分規范各級行政機關的職能和權限。科學合理設置婦幼衛生行政執法機構，實現政府職能、機構和編制的法定化。③加強執法隊伍建設。制定并嚴格執行行政執法人員培訓、考試、考核和持證上崗制度，對不具有執法資格單位的人員和行政機關內不符合條件的人員不發給執法證；嚴格按照程序，嚴格標準，公平競爭，擇優錄用，增強執法人員執法權力意識，提高執法人員業務素質和執法水平。④加強對婦幼衛生行政執法的監督。加強人大機關、政協機關對實施《母嬰保健法》的法律監督和政協的民主監督，建立健全《母嬰保健法》行政執法主體機關定期向人大報告工作、述職工作制度，建立人大對執法機關質詢、執行法律檢查和執法評議制度，發現查找存在問題，依法提出整改、糾正措施，督促行政執法機關，按照《母嬰保健法》依法行使婦幼衛生行政執法權力。⑤加強聯合執法。實行婦幼衛生行政執法單位與司法機關可建立聯席會議制度，采取\"走出去，請進來\"的方式，建立司法與行政執法聯系工作機制，建立統一協調的聯合執法隊伍，解決婦幼衛生行政執法 \"有好處都管，無好處都不管\"，不愿管的現象。重視解決執法服裝、執法待遇和必要的設備，增強執法部門和人員的權威性，保障執法活動開展。

編輯/許言