我院消毒供應室承擔著全院重復使用醫療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、發放等工作,對全院醫療安全起著極為重要的作用。其中,滅菌處理,我院采用的是預真空脈動壓力蒸汽滅菌,要達到有效的滅菌,首先要保證滅菌器具正常工作、性能良好。檢測滅菌器合格的方法是每天滅菌前空鍋做B-D測試,合格后方能進行物品滅菌,而檢測滅菌物品合格要做化學監測和生物監測,方法是:每鍋生物PCD測試合格及生物監測合格和有植入物時生物監測合格。生物監測每次必須制作一個標準生物監測包,我科生物改良標準生物測試包制作,制作標準要求嚴格,在我科已應用6個月,生物監測測試均合格。
本文從制作以及操作等面對傳統標準生物測試包、某改進生物測試包與我科改良生物測試包進行對比和總結。
材料:100%脫脂純棉布。
1制作方法
1.1傳統標準生物測試包 用16條全棉手術巾大小41cm×66cm,將每條手術巾的長邊先折成3層,短邊折成2層后疊放,做成23cm×23cm×15cm大小的標準試驗包,并將生物菌片置入標準測試包中心部位。
1.2盒子樣標準生物測試包 所用材料、大小尺寸和折疊方法相同,將折疊好的手術巾疊放,置入雙層棉布裁制好的盒子內,蓋上蓋子,將生物菌片置入包中心部位。
1.3我科改良標準生物測試包 所用材料、大小尺寸、折疊方法相同,用16條大于標準尺寸的全棉手術巾先水洗、干燥、滅菌后,再裁制成41cm×66cm大小,按標準方法折疊,疊放,將其中折疊好的8條手術巾打成小包疊放在上層,常規包裝,做成23cm×23cm×15cm 大小。的標準生物測試包。另將生物菌片用有色、小手術巾包裹,置入標準測試包中心部位。持物鑷與生物菌片分開放置。 滅菌后,將菌片置入特制的、有培養液的試管里,培養再檢測。
2討論
2.1傳統標準生物測試包 傳統標準生物測試包制作方法不具體,無細節說明。使用2個月,制作生物菌片標本時,生物菌片粘附在持物鑷內側面1次,生物菌片與包布顏色一致導致夾取菌片時夾空1次,因有外包裹布包制成的無菌操作臺面而未被污染。
2.2盒子樣標準生物測試包 制作盒子樣標準生物測試包使用1個月,初次使用,雖然外表美觀,線條分明。但棉布制作的盒子長期使用和洗滌同樣會縮水變小、塌陷變形,不利于折疊好的手術巾放入,使標準生物測試包不標準。滅菌后,無外包裹布,不能形成無菌操作臺面影響生物菌片標本制作工作,盒子限制了生物菌片上層手術巾的移開,須一層一層慢慢移開,浪費時間。否則,造成菌片飛落被污染1次。影響測試結果。
2.3我科改良標準生物測試包 改良標準生物測試包用外包布包裹,滅菌后打開包裹布形成一無菌操作臺面,便于生物菌片標本制作,8條打包移開上層,不必層層慢慢移開即可看見菌片包,節約時間。用有色小手術巾包裹生物菌片,容易發現。與持物鑷分開放置,可避免生物菌片粘附在持物鑷內側面不被發現,取出持物鑷時造成菌片滑落,造成污染。此方法生物檢測測試結果均合格,使用方便,效果更好。
3結論
傳統標準生物測試包制作簡便,但由于無細節說明不能很好地指導醫護人員進行具體制作和應用;盒子樣標準生物測試包對前者進行了一定的改進,只是將外包布改成了盒子,然而盒子的形狀和外包布的缺少影響生物菌片標本制作時的操作;我科改良的標準生物測試包,制作方法清晰,實用,保證后期生物菌片標本標本制作時,無菌操作更方便,省時,不易污染。最終不影響生物檢測測試結果。編輯/王海靜