人工膝關節置換術的手術室護理查房

1護士長查房問答

護士長： 膝關節是下肢重要的負重關節，其結構和功能是人體關節中最復雜的。正常的膝關節共有六個方向的自由度運動，即三種平移運動（前后、內外、上下）和三種旋轉（屈伸、內外旋、內收外展）。正常情況下這六個自由度的運動是受韌帶、關節囊、半月板及相關的神經肌肉控制。膝關節由三部分構成：即股骨的內、外側髁與半月板上面；脛骨的內、外側髁與半月板下面；以及髕骨頭關節面。膝關節的穩定靠內側副韌帶、外側副韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、髕韌帶維持[1]。

護士長：膝關節置換術的適應癥有哪些？

器械護士：①嚴重的骨性關節炎及創傷性關節炎、類風濕性關節炎的患者。②有不可忍受的疼痛，關節面破壞嚴重，關節間隙狹窄，活動受限的患者。

護士長：膝關節置換術的禁忌癥有哪些？

巡回護士：①骨質缺損大、嚴重骨質疏松、韌帶破壞嚴重、屈曲畸形和半脫位。②膝關節周圍或全身存在活動性感染病灶為手術絕對禁忌證。③全身情況差或伴有未糾正的糖尿病、其他可預見的導致手術危險的病理情況。

器械護士：患者，女性，58歲，因左膝疼痛活動受限約一年，遂于我院骨科就診，X光片示：左膝嚴重退行性改變，診斷為：左膝骨性關節炎。經各種物理治療（止痛、消腫等方法）和藥物治療（美洛昔康、塞來昔布）等保守治療后效果不佳，如今行走困難，嚴重影響生活質量，患者要求行膝關節置換術而入院，于2012年06月01日在硬膜外麻醉下行左膝關……