腦血管意外的患者,因為疾病引起真假球麻痹,舌后墜,吞咽反射減弱或消失致經(jīng)口食時出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳、吸入性肺炎等并發(fā)癥,而長期無法自行進(jìn)食容易容易導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏、水電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、消化道出血使病情加重不僅延緩患者康復(fù)也增加的護(hù)理的難度。為保證腦卒中患者的營養(yǎng)供給,維持機體內(nèi)環(huán)境平衡,減少并發(fā)癥的發(fā)生,為患者康復(fù)創(chuàng)造條件,留置胃管可以避免在神經(jīng)內(nèi)科是比較常用的一種輔助治療方法。目前臨床上廣泛使用和推廣大多是硅膠型普通胃管,雖然多數(shù)患者在置管時可以順利插入胃部,但部分患者即使用側(cè)臥位置管法、托下頜置管法、去枕仰臥法等各種技巧也會出現(xiàn)插入氣管或在口腔內(nèi)盤屈等狀況致置管失敗。而我科自采用的硅膠管鼻胃管(帶鋼導(dǎo)絲)后一次性置管成功率達(dá)100%,即減輕了患者的痛苦,又提高護(hù)士的工作效率和自信心,現(xiàn)總結(jié)報告如下陳述。
1 資料與方法
1.1臨床資料 臨床上取40病例分兩組,分別用導(dǎo)絲胃管和普通胃管進(jìn)行置管對比,女性14例,男性26例(其中腦出血16例,腦梗塞的24例),年齡55~80歲,都有不同程度的吞咽困難,咽反射減弱和消失,不能正常進(jìn)食,為了保證他們基本能量和營養(yǎng)需要,必須留置胃管。
1.2方法
1.2.1備齊用物 50ml空針一具,治療巾,合適導(dǎo)絲胃管一根,鑷子,治療碗,棉簽,石蠟油,聽診器,清水一杯,按需備鼻飼飲食。昏迷置管患者還應(yīng)于床頭備好吸引器等搶救物品。對照組除胃管選材為普通胃管外,其余用物一致?!?br>