肛疾靈散在肛周手術(shù)術(shù)后的臨床應(yīng)用研究

摘要：目的 對肛周手術(shù)術(shù)后患者采用肛疾靈散治療，觀察和分析其的臨床應(yīng)用效果。方法 對我院此次所收治的90例肛周手術(shù)患者，按照多中心、隨機(jī)等方法進(jìn)行分組，分成試驗(yàn)組和對照組，各為45例。對照組：術(shù)后對患者采用常規(guī)抗感染等治療。試驗(yàn)組：在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對患者采用肛疾靈散治療。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間和平均住院費(fèi)用等方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對肛周疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療后，采用肛疾靈散進(jìn)行治療，有效地促進(jìn)患者創(chuàng)口的愈合，縮短患者的住院時(shí)間，節(jié)約患者的開支。

關(guān)鍵詞：肛疾靈散；肛周手術(shù)；術(shù)后；臨床應(yīng)用

肛周良性疾病主要有肛瘺和痔瘡以及肛裂、肛旁膿腫等[1]。這種疾病一般采用手術(shù)治療，但是術(shù)后傳統(tǒng)大多采用高錳酸鉀溶液對創(chuàng)面進(jìn)行清洗，由于高錳酸鉀是一種強(qiáng)氧化劑，很容易對患者的皮膚黏膜產(chǎn)生刺激癥狀。為此，我院對此次所收治的患者采用肛疾靈散治療，取得顯著效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的90例肛周疾病患者，均為我院在2011年7月～2013年9月收治，均進(jìn)行手術(shù)治療。其中男性50例，女性40例；年齡在20～62歲，平均為（40.5±2.0）歲；混合痔25例、肛旁膿腫45例、肛裂20例。按照多中心、隨機(jī)等方法進(jìn)行分組，分成試驗(yàn)組和對照組，各為45例。對兩組患者的年齡和疾病類型等資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組：術(shù)后對患者采用常規(guī)抗感染等治療。試驗(yàn)組：在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對患者采用肛疾靈散治療。結(jié)合紅漏丹、白漏丹、滾膿丹、生肌油膏的制作工藝，將自擬的肛周靈散（主要成分：水銀30g、白礬30g、火硝30g、血竭15g、珍珠30g、白砒霜10g、乳香10g、沒藥10g、冰片8g等）采用傳統(tǒng)中醫(yī)煉丹術(shù)加以提純。方法：將各藥分別擂細(xì)，先放白礬，其次火硝、其次膽礬、其次食鹽、其次硼砂、最后水銀，放入陶罐內(nèi)，口用細(xì)瓷碗蓋嚴(yán)，外用石膏粉和水密封。碗底放大米10余粒，以觀察火候，并用重物壓實(shí)碗口。用3個(gè)石頭壘成一個(gè)灶，將陶罐放在灶上，點(diǎn)燃木炭火加溫。第1h用小火斷斷續(xù)續(xù)加溫，然后用大火加熱1h，最后用小火加熱1h。期間密切注意碗底米粒的顏色情況，也就是注意火候。冷卻后取丹，加入研極細(xì)的血竭、乳香、沒藥、冰片等。有麝香效果更好。保存?zhèn)溆谩?/p>

使用生理鹽水對患者的創(chuàng)面進(jìn)行清洗，將切口表面分泌物和粘液清理干凈，再使用干棉球?qū)?chuàng)面蘸干，先使用中藥紅油膏紗條外敷創(chuàng)面，然后再將肛疾靈散涂抹在創(chuàng)面的周圍，厚度控制在1～2mm，要采用無菌紗布進(jìn)行覆蓋，并使用膠布進(jìn)行固定2～3h，換藥2次/d。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后，創(chuàng)面完全愈合，肛周的疼痛、不適感完全消失。顯效：創(chuàng)面基本愈合，且肛周疼痛、不適感基本消失。有效：創(chuàng)面縮小>50.0%，肛周疼痛、不適感減輕。無效：創(chuàng)面減小<20.0%，癥狀沒有改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用SAS17.0軟件處理，采用x2或t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間（6.0±1.5）d和平均住院費(fèi)用（2654.2±254.0）元方面明顯優(yōu)于對照組（11.0±2.3）d、（4233.2±364.5）元，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組：痊愈20例，占44.4%；顯效20例，占44.4%；有效4例，占9.0%；無效1例，占2.2%；治療有效率97.8%；對照組：痊愈16例，占35.6%；顯效12例，占26.7%；有效10例，占22.1%；無效7例，占15.6%；治療有效率84.4%；試驗(yàn)組治療有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

肛周良性疾病主要有肛旁膿腫、肛瘺、痔瘡、肛裂等，大多數(shù)患者需要采用手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對患者進(jìn)行手術(shù)后，患者術(shù)后恢復(fù)快，同時(shí)也減少了術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。但是，由于創(chuàng)面位于患者的肛周，導(dǎo)致術(shù)后很容易受到污染而導(dǎo)致愈合變慢，進(jìn)而延長患者的住院時(shí)間。

所以，我院此次對患者采用肛疾靈散配合手術(shù)外敷治療，因此，術(shù)后在對創(chuàng)口更換敷料時(shí)，要注意是否有膿液存在，如果存在膿液或者量較多時(shí)，則需要擴(kuò)大引流[3]。采用肛疾靈散對患者進(jìn)行治療，此藥物經(jīng)過患者的皮膚和創(chuàng)面吸收，促進(jìn)患者局部氣血通暢，同時(shí)增加創(chuàng)面的膿液，將疾病帶出，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。此次配方中的乳香和沒藥等藥物具有活血散瘀和消腫止痛的效果，同時(shí)加以血竭和白砒霜等藥物，具有通行經(jīng)絡(luò)和透膿潰堅(jiān)的效果。然后再加雄黃，其能夠增強(qiáng)藥力，諸藥合用，具有清熱解毒和消腫潰堅(jiān)以及活血止痛的功效。

總之，在對肛周疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療后，采用肛疾靈散進(jìn)行治療，有效地促進(jìn)患者創(chuàng)口的愈合，縮短患者的住院時(shí)間，節(jié)約患者的開支。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅高宏，劉友和，程軍，付金蘭.肛周術(shù)后中藥熏洗臨床療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，09：676.

[2]唐迎春，胡漢平，董曉妮，邵繼華，陳喆.左布比卡因和羅哌卡因在肛周術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J].湖北中醫(yī)雜志，2011，12：50.

[3]倫九芹，竇延麗.肛周術(shù)后盡早應(yīng)用護(hù)理干預(yù)手段預(yù)防患者尿滁留的效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，19：2412-2413.編輯/許言