鉆孔抽吸引流治療高血壓性腦出血150例

摘要：目的 探討鉆孔抽吸引流治療高血壓性腦出血的臨床經驗及療效。方法 回顧分析2006年～2012年采用鉆孔抽吸引流方法治療150例高血壓性腦出血患者的臨床資料。結果 150例患者中GCS評分恢復良好67例；中殘25例；重殘26例；植物生存狀態11例；死亡21例，死亡率14%。結論 鉆孔抽吸引流方法治療高血壓性腦出血具有簡單、高效、經濟、患者痛苦少等優點。

關鍵詞：高血壓；腦出血；治療；鉆孔；抽吸引流

2006～2012年我院采取鉆孔抽吸引流治療高血壓性腦出血150例，取得了顯著的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組150例，男性98例，女性52例，年齡28～83歲，平均56歲，其中>60歲的68例，有高血壓病史6個月～30年，平均12年。

1.2臨床表現 突然發病，其中昏迷82例，頭痛伴一側肢體癱瘓51例，失語17例，嘔吐55例，二便失禁12例，GCS評分3～5分10例，6～8分73例，9～12分45例，13～15分22例。出血部位：基底節區98例，皮層下出血17例，丘腦出血35例，其中破入腦室39例，根據多田公式計算出血量26～85 mL，平均49 mL，發病至手術時間<7 h者58例，7～24 h者83例，>24 h者9例。

1.3方法 采用山東大正醫療器械股份有限公司生產的一次性顱腦外引流器。依據顱腦CT片確定血腫中心在顱表的位置，或在CT指導下用金屬物確定血腫顱表的位置，采用局麻、靜脈加局麻或全麻，在穿刺點切3～4 cm皮膚切開剝離骨膜，牽開器牽開切口，電鉆鉆一孔，電凝腦膜表面血管，尖刀‘+’挑開硬腦膜，選擇粗細合適的穿刺管進行穿刺，穿刺時針芯套入穿刺管，穿刺管沾無菌鹽水，緩慢勻速進入血腫中心，拔出針芯，接20 mL注射器，緩慢抽吸血腫，血腫抽吸量視發病……