摘要:目的 提高護士在突發事件中的應對能力。方法 分析當前形勢下護士應對突發能力存在的問題,探討提高護士應對突發事件的關鍵環節。結果 認為應通過實施多樣化系統培訓、建立心理認知、督導應急預案演練及設立特色任務等途徑提高其應對能力。結論 本文提出的應對措施,能有效增強護士在突發事件中的應對能力。
關鍵詞:突發事件;護士;應對能力
突發事件具有演變迅速、危害性大、處于急速變化的環境中等特點[1]。護士在臨床實踐中不可避免的要面對各類突發事件。正確面對并妥善處理突發事件是護士需要加強訓練的內容。本文旨在探討提高護士應對突發事件能力的途徑方法。
1護士應對突發事件中面臨的幾個問題
1.1理論知識與實踐能力缺失 目前護理專業教學訓練中缺乏突發事件應急處理知識、突發事件處理應急流程、各項突發事件應急預案等系統知識,導致護士進入臨床實踐工作后,沒有應對突發事件理論基礎,實踐能力缺失。
1.2自我防護意識淡薄 近年來,就診患者中攜帶乙肝、丙肝、HIV病毒人數不斷增多,加之突發事件中可能面臨某些烈性傳染病的導入,使處理突發事件的護人員感染危險性增加。護士因不能準確及時評估突發事件中患者綜合情況,導致不能采取正確有效防護措施。自我防護意識淡薄增加了處理事件時自身感染的危險性。
1.3處理不當貽誤處置 因突發事件常處于急速變化環境中且演變迅速,故第一時間內采取正確處置方法將最大限度提高救治成功率[2]。護士在有限時間內若不能及時做出正確協助處理措施有可能貽誤最佳處置時機。
2提高護士應對突發事件能力的對策
2.1多樣化培訓 結合各院醫療中心任務特點,有針對性的對可能面臨的突發事件處理方法做多樣化培訓。
2.1.1集中理論培訓 以《急危重癥護理學》為基礎,結合相關資料,組織護士學習停電、停水、地震、火災等突發事件護理應急流程;暴徒暴力事件、大批中毒、外傷傷員、乙類以上傳染病等防護救治程序,并通過考核鞏固所學理論知識。
2.1.2實踐模擬訓練。將護士隨機分組處理不同突發事件,模擬演練正確處置流程,同時演示單人徒手心肺復蘇術、急救包扎術及轉運各類患者等方法,并將此內容做為操作訓練重點,要求人人掌握。
2.1.3護理骨干專項指導。抽調科室專科護理骨干就處理突發事件中常見急救操作進行專項指導。如氣道開放、心電監護、電擊除顫等操作的配合,避免緊急狀態下面對復雜操作護士手足無措的現象發生。
2.2心理認知能力的建立 處理突發事件時,認知能力的欠缺及判斷力的不成熟常會導致護士產生各類應激反應,若不能正確引導,則會給其心理健康帶來一定程度的影響。因此及時疏導突發事件處理中護士異常心理是確保其身心健康的重要措施。由于處理突發事件時情況危急,患者病情變化迅速、環境變化或者各族患者的處理特異性(語言交流困難、宗教習俗差異、文化差異等)都會給護士生理心理造成雙重壓力。針對以上問題,除對護士開展全面防護培訓外,還可根據現有條件聘請感染科專家、心理咨詢專家通過專題講座、個別談心等方式及時疏導護士心理問題。組織多樣化文娛活動,如棋類比賽、羽毛球比賽、猜謎游戲等活動,緩解護士工作壓力,最大限度的幫助護士調整心態,使其以積極良好的心理狀況應對各類突發事件的處置。
2.3督導應急預案的演練,強化危機意識 按照各項突發事件應急處置預案,組織護士參加預案演練,包括接診患者、分診患者、準備搶救環境到協助救護及轉運患者等系列環節。通過\"似真非真\"情景模擬,對搶救過程進行再現,樹立現場危機意識,培養護士周密思考,果斷應對,默契配合與協調能力,從而提高護士處理突發事件能力。
2.4根據地區及醫院實際,設立特色任務 各地區存在地理位置、民族情況的差異,間接導致突發事件的某些地域性特點,如高原地區的肺腦水腫;邊疆地區的民族情況;軍隊醫院的維穩任務等。可根據本地區地域特質及可能面臨突發事件的特點,設立特色任務。如邊疆地區設立少數民族護士擔當門診導醫工作,暢通與民族患者的溝通交流渠道,組織護士學習本地區常用民族語言,做到能和民族患者進行基本的問候和交流;軍隊醫院強化條令條例的號令意識,開展野戰條件下救治演練等。
以上是正在或有待解決的、有關提高護士應對突發事件能力的途徑和方法。通過分析護士面臨突發事件中存在的問題,圍繞多樣化培訓、心理認知能力的建立、督導應急預案演練和根據地區特點及醫院實際設立特色任務4個方面進行深入分析,力爭增強護士綜合素質,面對突發事件,護士不因知識的匱乏或心理上的恐懼而退縮,從而最大限度提高護士積極應對突發事件的能力[3]。
參考文獻:
[1]楊一風.危機管理在中國公共衛生突發事件應急反應中的應用[J]第二軍醫大學學報,2004,25(3):268.
[2]方桂珍.提高護理人員應對突發事件能力的培訓方法與體會[J].護理管理雜志,2007,
7(1):29.
[3]夏麗婭.實施應急預案演練提高護士急救能力[J].護理管理雜志,2008,8(3):42.
編輯/王海靜