1000例社區慢性病與相關因素分析

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，包括心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等，其病程長、病因復雜，常常引起嚴重的并發癥。隨著生活水平的提高，慢性病的發生年齡日趨年輕化。為了解江蘇省蘇州市新城社區居民的慢性病患病情況，并分析其影響因素。2011年4月～8月我站對35周歲及以上居民進行調查，了解他們的生活方式、身體及心理健康狀況、獲取健康知識的途徑，并完成相應的體格檢查。為改善本社區居民的身心健康提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 新城社區35周歲及以上常住居民為調查對象，有效資料1000份。

1.2調查內容 居民的生活方式、身體健康狀況、心理健康狀況、獲取健康知識的途徑。進行體格檢查，包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖等。

1.3方法 調查員由我站醫護人員組成，調查前統一培訓。采取下社區篩查、詢問病史的方法，調查表由調查對象本人填寫，不能填寫的，由調查員幫助填寫，并完成相應的體格檢查。調查數據運用Epidata調查表格式錄入，運用SSPS統計軟件分析處理。

2結果

2.1慢性病患病情況 在1000份樣本中，其中男性總數為305例，女性總數為 695例，男女性別比為0.44：1。35周歲～59周歲年齡組占總數的63.8%，60周歲以上年齡組占總數的36.2%。患慢病的有551例，慢病患病率為55.1%。本次慢性病調查方案，涉及慢性病中的常見疾病，高血壓、高血脂癥、冠心病、腦卒中、糖尿病、白內障、心臟病、頸椎病、結石、腫瘤等。

2.1.1高血壓的患病情況 高血壓根據WHO1999年的標準，本次調查檢出高血壓 380例，患病率為38%。其中男性136例，女性244例。本次調查檢出的高血壓患者中，已知病史的有345例，占90.7%，新檢出的患者 35 例，占9.2 %。調查人群中已知高血壓病史的患者有345例中，其中規律服藥的有329例，占95.4%，不規律服藥的患者有16例，占4.6 %。目前血壓控制較好，處于正常水平的有 323例，占93.6 %，控制不好、血壓仍然偏高的有22例，占6.4%。

2.1.2高血脂癥的患病情況 高血脂癥檢出102例，患病率為10.2%。其中男性41例，女性61例。

2.1.3結石的患病情況 結石檢出101例，患病率為10.1%。其中男性29例，女性72例。膽結石83例，占82.2%；腎結石16例，占15.8%；其他2例，占0.2%。

2.1.4糖尿病的患病情況 糖尿病檢出93例，患病率為9.2%。其中男性42例，女性51例。一型糖尿病16例，占17.4%；二型糖尿病72例，占78.3%；其他5例，占5.3%。

2.1.5其他慢病的患病情況 胃及十二直腸疾病檢出67例，患病率為6.7%，其中男性29例，女性72例。

2.2危險因素分析 見表1。

2.3獲取健康知識途徑 見表2。

3討論

3.1調查結果顯示本社區35周歲及以上人群慢病患病率為55.1%。本次調查慢病排名前五位的依次是：高血壓、高血脂、結石、糖尿病、胃及十二直腸疾病。由于本次調查方式主要是以往病史的詢問，簡單的體格檢查及測量血壓、測血糖措施，如果各主要慢性病在調查時均采用篩檢的手段，慢性病的患病率還將有所增加。隨著人口老齡化的加劇，慢性病的患者數量會大幅度增加，若以現在的人口年齡結構為基礎進行預測，不考慮患病率的增長，在今后的20年，本社區慢性病患者數量的增長率均在10%以上，這些患者無論在醫療負擔，還是工作生活各方面，都將給社會造成極大的壓力。影響社區居民健康的主要慢性病是高血壓、高血脂、糖尿病等，特別是高血壓的患患者次數占1/3，高血壓的防治已是本社區慢性病綜合防治的重中之重。因此，針對高血壓為重點，而開展的社區慢性病綜合防治工作和醫療衛生干預活動已是我社區衛生服務關心的重點。

3.2分析疾病的相關因素 慢性病的形成是環境、生活方式、遺傳等多因素長期共同作用的結果，其中不良的生活方式是慢性病最重要的致病因素。本次調查顯示居民日常行為和生活方式中不參加體育鍛煉、吸煙、口味偏重、飲酒等現象普遍存在。目前影響我區居民整體健康水平的主要因素是飲食結構不合理，高脂飲食，缺乏運動，不良生活習慣、工作壓力重等。這些行為危險因素絕大部分通過衛生宣傳、健康教育和醫學干預等措施進行社區行為干預，從而降低本社區慢性病患病率。本次調查結果顯示，居民獲取健康知識的途徑大多是通過電視，因而有必要在社區開展戒煙、控酒、體育鍛煉、平衡膳食等健康促進活動，以各小區居委會為中心，定期組織慢性病知識講座，提高居民的自我保健意識，自覺改正不良行為，從而降低人群中的危險因素水平，以達到全民健康的目的。

編輯/王海靜