剖宮產術后臨床護理體會

摘要：目的 總結兩種不同護理方式對剖宮產術后護理的效果，探討剖宮產后的有效護理方法。方法 回顧性總結分析2010年1月～2012年10月在我院進行剖宮產手術100例產婦的臨床病例資料，總結兩種不同護理方法的護理效果。結果 觀察組產婦排氣時間、進食時間以及泌乳時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦產后48h泌乳量多于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在產婦剖宮產手術后的護理措施中，進行科學的護理干預措施能夠顯著改善產婦術后狀態，縮短術后產婦的排氣時間、進食時間以及泌乳時間，改善產婦術后恢復狀況。

關鍵詞：婦產科；剖宮產；產后護理

在剖宮產手術中，產婦的術后恢復更加重要，使產婦盡快從手術中恢復，對母嬰均有極大的好處，能夠顯著降低剖宮產手術給產婦和嬰兒帶來的不適。因此進行有效的產后護理顯得尤為重要，優質的產后護理措施能夠有效改善產婦術后狀態，有效的保障母嬰術后的健康[1]。本研究回顧性總結分析2010年1月～2012年10月在我院進行剖宮產手術100例產婦的臨床病例資料，將所有初產婦隨機分為觀察組和對照組，采用不同的護理方法進行護理，總結兩種不同護理方法的護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2012年12月在我院進行剖宮產手術的產婦100例，將上述100例產婦隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例，年齡為22～35歲，平均年齡為26.5歲，產婦孕周為37～42w，平均孕周為38.8w；對照組50例，年齡為23～36歲，平均年齡為25.3歲，產婦孕周為36～42w，平均孕周為39.1w。所有產婦無其他合并疾病。兩組產婦的一般情況以及產后出血等情況相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組組產婦采取傳統護理方式進行護理，護理措施如下：依照產婦剖宮產手術常規護理標準，嚴密監視產婦的子宮收縮情況和生命體征、腹部切口情況以及陰道出血情況，待產婦肛門開始排氣后進行，在手術后1d后拔管，適當進行下地活動，按照醫囑使用抗生素進行抗感染治療[2]。觀察組產婦在上述護理措施的基礎上，進行護理干預，主要措施如下：①加強健康教育，有專業的醫護工作者對產婦進行講解，對產婦進行生產知識接受和心理疏導，講解產婦在每個階段的準備和應對、如何與醫護工作人員進行配合，手術前后的注意事項等；②在剖宮產手術后6h，協助或鼓勵產婦進行適量的床上活動，2h左右翻一次身，8h后進行半坐臥位，促進產婦胃腸蠕動，術后6h適當進食流食，禁食糖、油等脹氣食物，患者肛門排氣后恢復普通進食，同時向產婦及家屬講解合理進食的好處，取得產婦和家屬的配合；③手術后12h拔管，拔管前協助產婦進行多次膀胱功能訓練，密切注意產婦拔管后排尿情況，幫助產婦排尿和下地活動。④在產婦完成剖宮產手術后，加強對產婦的心理護理，緩解產婦由于手術以及引流管安置帶來的焦慮和緊張情緒。在產婦清醒后，護理人員可以視情況做母嬰皮膚接觸，促進母乳喂養，有效的穩定母嬰情緒，并向產婦詳細講解術后常識，使產婦在心理上獲得安全感和滿足感，緩解緊張等不良心理[3]。

2結果

2.1兩組產婦術后恢復情況比較 兩組產婦剖腹產后排氣時間、進食時間和泌乳時間對比情況見表1。由表1可知，觀察組產婦排氣時間、進食時間以及泌乳時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產婦術后泌乳情況比較 兩組產婦手術后48h內泌乳情況見表2。由表2可知，觀察組產婦產后48h泌乳量多于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產手術能夠有效解決產婦的生產問題，降低嬰兒圍手術期的病死率，提高產婦生產質量，目前已在婦產科廣泛應用。近年來，我國進行剖宮產手術的產婦呈逐年上升趨勢，但剖宮產并不是絕對安全的分娩方式，在實際中會存在一定 的風險。孕婦在整個剖宮產手術過程中保持積極健康的情緒以及良好的心理狀態能夠有效幫助產婦術后康復。在進行剖宮產手術時，如果未按照相關規定進行操作或者手術后臨床護理措施不當，容易導致患者出現一些并發癥。而且，通過腹部切口進行剖宮產，會對產婦的生理變化造成一定的影響。因此，在剖宮產手術中，產婦的術后恢復顯得更加重要，采取有效的護理措施使產婦盡快從手術中恢復，對母嬰均有極大的好處，能夠顯著降低剖宮產手術給產婦和嬰兒帶來的不適。

參考文獻：

[1]黃桂容.護理干預對促進剖宮產產婦早期泌乳的效果觀察[J].現代診斷與治療， 2012， 23（9）： 1579-1580.

[2]周基蓮.早翻身和早進食水促進剖宮產術后肛門排氣的護理體會[J].河北醫藥， 2012，34（10）： 1588-1589.

[3]姚金香，楊玉環.553例婦產科腹部手術切口護理體會[J].中國現代藥物應用，2010，4（24）：204-205.編輯/許言