小兒輪狀病毒腹瀉應用葡萄糖酸鋅治療的臨床效果觀察

摘要：目的 對小兒輪狀病毒腹瀉應用葡萄糖酸鋅治療的臨床效果觀察進行分析。方法 資料隨機選自2012年11月～2013年3月在本院診治的小兒輪狀病毒腹瀉患兒30例，所有患兒均給予葡萄糖酸鋅治療，并分析所有患兒的臨床治療效果和腹瀉的停止時間、不良反應情況。結果 所有患兒經過治療后，臨床治療效果較為明顯，總有效率為96.7%；腹瀉停止時間和不良反應都得到改善，其中，嘔吐占3.3%、大便異常占3.3%、脫水占3.3%。結論 通過應用葡萄糖酸鋅來治療輪狀病毒腹瀉患兒，能夠有效補充患兒體內的鋅劑，促進電解質和水分的吸收，減輕患兒腹瀉的癥狀和體征，使患兒恢復健康。

關鍵詞：小兒；輪狀病毒腹瀉；葡萄糖酸鋅；臨床效果

輪狀病毒腹瀉是兒童中較為常見的消化系統疾病，主要原因是輪狀病毒感染而引發小兒腹瀉。若患兒腹瀉的癥狀得不到有效控制，將會并發電解質紊亂、脫水等嚴重后果，甚至會危及患兒的生命。通過應用葡萄糖酸鋅來治療輪狀病毒腹瀉患兒，能夠有效控制患兒腹瀉的癥狀，使患兒恢復健康[1]。本文主要對小兒輪狀病毒腹瀉應用葡萄糖酸鋅治療的臨床效果觀察進行分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自2012年11月～2013年3月在本院診治的小兒輪狀病毒腹瀉患兒30例。其中，患兒的男女比例為19：11；年齡6個月～3歲，平均年齡（1±0.47）歲。所有患兒均被確診為小兒輪狀病毒腹瀉，17例輕度脫水，13例中重度脫水。

1.2臨床表現 患兒的臨床表現為：發病初期可見嘔吐、發熱的癥狀，然后出現腹瀉，主要以蛋花樣便、水樣便為主，無膿血，還帶有少量的黏液，且有腥臭味。嚴重的患兒還伴有支氣管炎、肺炎等癥狀，甚至出現脫水的癥狀。

1.3納入標準 患兒的納入標準為：符合中國腹瀉病的診斷治療方案標準，均以酶聯免疫的吸附試驗來提取糞便病毒RNA，并使用核酸凝膠的電泳檢測確診。

1.4方法 患兒入院后，通過補液治療來維持患兒的電解質和水分平衡，并以媽咪愛、思密達等調節腸道藥物進行對癥治療。然后給予葡萄糖酸鋅進行治療，年齡大于6個月的患兒口服20ml/d葡萄糖酸鋅，年齡低于6個月的患兒口服10ml/d葡萄糖酸鋅，1個療程為10d。5d后，觀察患兒治療的療效[2]。

1.5觀察指標

1.5.1療效標準 所有患兒的療效標準為：痊愈：癥狀、體征完全消失，糞便次數和性狀正常；好轉：癥狀、體征基本消失，糞便次數和性狀明顯改善；無效：癥狀、體征與治療前相同，癥狀無好轉，甚至出現惡化。

1.5.2觀察標準 觀察并統計所有患兒治療后腹瀉的停止時間情況，并觀察患兒出現的不良反應情況，如嘔吐、大便異常、脫水。

2結果

2.1患兒的臨床治療效果情況 對所有輪狀病毒腹瀉患兒的臨床治療效果情況進行分析，總共30例，顯效的21例占70.0%，有效的8例占26.7%，無效的1例占3.3%，總有效率為96.7%。

2.2患兒腹瀉的停止時間和不良反應情況 對所有輪狀病毒腹瀉患兒進行治療后，分析患兒的腹瀉停止時間和不良反應情況，其中，不良反應包括1例（3.3）嘔吐、1例（3.3）大便異常、1例（3.3）脫水，見表1。

3討論

小兒腹瀉在兒科較為常見，發病時間多為秋冬季節。小兒輪狀病毒腹瀉是由于輪狀病毒侵襲小腸，致使小腸的絨毛頂端受到破壞以及小腸絨毛吸收功能出現障礙，引起雙糖酶不足或活性減低，導致腸液的滲透壓增高。同時由于上皮細胞的鈉離子出現轉運功能障礙，使患兒對鹽分和水分的吸收減少，導致患兒吸收碳水化合物的功能發生障礙，而出現腹瀉。

鋅是人體必需的微量元素，通常人體缺鋅時，上皮細胞會受損害，抵抗力會不斷降低，以致病毒入侵，損傷組織，導致肝臟難以合成維生素，降低體內維生素的水平。葡萄糖酸鋅中含有鋅元素，能夠參與酶的合成，促進器官發育和成長，修復組織創傷，增強患兒的免疫功能。若患兒腹瀉時，可以通過補充鋅來維持腸道黏膜完整，以便防止體液丟失[3]。

臨床治療中，針對患兒腹瀉的癥狀，常使用的治療方式包括維持患兒水電解質的平衡和補液兩種，能夠有效保護患兒的腸道黏膜。一旦患兒發生腹瀉后，體內的鋅元素會大量流失，降低細胞功能。通過使用葡萄糖酸鋅來治療患兒，能有效修復小腸絨毛的上皮細胞，使患兒體內的鋅劑得到補充，起到刺激細胞活性的作用，從而提高患兒的免疫能力。

本次研究表明，對所有患兒的臨床治療效果情況進行分析，顯效的占70.0%，有效的占26.7%，無效的占3.3%，總有效率為96.7%；分析所有患兒的腹瀉停止時間和不良反應情況，其中，嘔吐占3.3%、大便異常占3.3%、脫水占3.3%。

綜上，輪狀病毒腹瀉是兒科常見的消化系統疾病。通過應用葡萄糖酸鋅來治療輪狀病毒腹瀉患兒，不僅能夠有效控制患兒腹瀉的癥狀，減輕疾病的嚴重程度，還能夠改善患兒的食欲，提高免疫能力。

參考文獻：

[1]石懷飛，馬立海.小兒輪狀病毒腹瀉120例診治體會[J].浙江中西醫結合雜志，2012，6（4）：134-135.

[2]王志宏.葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床觀察[J].中國醫藥科學，2011，3（7）：155-156.

[3]張婉玉.葡萄糖酸鋅佐治小兒輪狀病毒腸炎的療效分析[J].中國現代醫生，2011，7（3）：167-168.編輯/許言