痰熱清注射液治療慢性胃炎40例臨床分析

摘要：目的 觀察痰熱清注射液治療慢性胃炎的痰熱證的臨床療效。方法 將80例慢性胃炎的痰熱證患者隨機分為治療組和對照組各40例，治療組在口服藥物基礎上給予痰熱清注射液靜點，1次/d，40ml/次。對照組僅給予口服藥物，兩組均治療1個療程。觀察兩組患者臨床療效、胃鏡療效。結果 治療組臨床療效總有效率87.5%，對照組總有效率82.5%，兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療組胃鏡療效總有效率75.0%，對照組總有效率45.0%，兩組療效比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 痰熱清注射液治療慢性胃炎的痰熱證療效顯著。

關鍵詞：痰熱清注射液；慢性胃炎；痰熱證

慢性胃炎（chronic gastritis）是一種常見的多發病，其發病率居各種胃病之首。筆者自2010年以來，應用痰熱清注射液治療慢性胃炎屬痰熱證者40例。

1臨床資料

1.1一般資料 選擇自2010年10月～2012年10月在我院胃腸病門診就診或住院患者40例。隨機分為兩組。治療組32例，年齡在22～65歲，平均42.3歲；病程3個月～6年。對照組40例，年齡22～64歲，平均45歲；病程3.5個月～5年。兩組年齡、病情、病程經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 西醫診斷標準參照《實用內科學》[1]及2006年《中國慢性胃炎共識意見》[2]。中醫診斷參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]，慢性胃炎痰熱證：胃脘痞滿，胃脘隱痛或脹痛，胃中嘈雜，食少納呆，舌質紅，苔薄白，脈弦滑。

1.3納入標準 ①符合西醫診斷和中醫辨證為痰熱證；②所有病例1w內經電子胃鏡確診；③年齡在22～65歲。

1.4排除標準 ①合并胃及十二指腸潰瘍；②懷疑惡變者；③合并心腦肝腎肺和血液系統等嚴重原發性疾病者；④妊娠或哺乳期婦女。⑤對藥物中已知成分過敏或過敏體質者。

1.5方法

1.5.1治療組 口服麗珠得樂0.3g/次，4次/d；西咪替丁0.2g，3次/d；15d 1療程。配合痰熱清注射液（國藥準字：z20030054，上海凱寶藥業股份有限公司）40ml加入100ml生理鹽水中靜點。15d 1療程。

1.5.2對照組 口服麗珠得樂每次0.3g，4次/d；西咪替丁0.2g，3次/d；15d 1療程。

1.5.3綜合療效評定標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]：痊愈：臨床癥狀、體征消失，胃鏡檢查慢性炎癥明顯好轉達輕度。顯效：臨床癥狀、體征消失，胃鏡檢查慢性炎癥好轉。有效：臨床癥狀、體征減輕，胃鏡檢查病變范圍縮小1/2以上。無效：未達到有效標準或惡化者。

1.5.4胃鏡療效判定標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]擬定：①治愈：胃鏡復查黏膜明顯慢性炎癥明顯好轉達輕度。②顯效：胃鏡復查黏膜明顯慢性炎癥好轉。③有效：胃鏡復查胃黏膜病變范圍縮小1/2以上。④無效：未達到有效標準或惡化者。

1.5.5統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗；等級資料采用Ridit分析。

2結果

2.1兩組患者綜合療效比較，表1示，治療組療效明顯為優（P<0.05）。

2.2兩組患者胃鏡療效比較，表2示，治療組胃鏡療效明顯為優（P<0.05）。

3討論

慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。幽門螺桿菌是慢性胃炎最主要病因。感染幽門螺桿菌后少有自發清除。中醫辨證慢性胃炎的痰熱證臨床表現：胃脘痞滿，胃脘隱痛或脹痛，胃中嘈雜，食少納呆，舌質紅，苔薄白，脈弦滑。痰熱清注射液方中黃芩為君，《別錄》：\"療痰熱，胃中熱，小腹絞痛\"，瀉實火，除濕熱，清熱燥濕、殺菌；熊膽粉、山羊角清熱瀉火解毒，鎮痛；金銀花、連翹廣譜抗菌、抗病毒，提高免疫力，共奏清熱解毒、消腫散結，有效抑制幽門螺桿菌，縮短慢性胃炎的療程。五種藥物配伍的痰熱清注射液治療慢性胃炎的痰熱證療效顯著。

參考文獻：

[1]陳灝珠.實用內科學[M].12版.北京：人民衛生出版社，2006：1861-1864.

[2]中華醫學會消化病學分會. 中國慢性胃炎共識意見[J].現代消化及介入診療，2007，12（1）：55-62.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：134.

編輯/孫杰