氬激光治療糖尿病視網膜病變的效果觀察

摘要：目的 探究對糖尿病視網膜病變的患者采用氬激光方法治療的效果。方法 選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網膜病變的糖尿病患者進行治療，實驗組36例（53眼）采用氬激光的方法進行治療，對照組31例（42眼）采用藥物治療。對患者視力的治療效果進行分析。結果 實驗組患者的治療有效率為88.7%，對照組患者的治療有效率為66.7%。結論 對于視網膜出現病變的糖尿病患者采用氬激光的方法進行治療，能夠預防患者出現視力喪失的情況，

關鍵詞：糖尿病視網膜病變；氬激光；治療效果

糖尿病視網膜病變是一種糖尿病的并發癥，會對患者的視力造成較為嚴重的損害，會出現不可逆性盲的情況，嚴重影響了患者今后的正常生活[1]。因此要對該疾病患者尋找較為有效的治療方法，在醫療發展的過程中，對患者采用氬激光的方法進行治療，能夠使患者得到較好的治療效果。選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網膜病變的糖尿病患者選擇氬激光進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網膜病變的糖尿病患者選擇氬激光進行治療，實驗組36例，男性19例（29眼），女性17例（24眼）；年齡范圍：41～78歲，平均年齡59.2歲；糖尿病的病程：0.9～20年，平均病程8.7年。對照組31例，男性18例（26眼），女性9例（16眼）；年齡范圍：44～76歲，平均年齡58.7歲；糖尿病的病程：0.8～19年，平均病程8.2年；在基本條件上兩組患者的情況差異小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 選擇的儀器為氬離子的激光器，對所有的患者都進行全視網膜光凝的方法進行治療，選擇美多麗眼水進行充分的擴瞳，對視盤上、下以及鼻側外到赤道越過窩靜脈，黃斑顳側到赤道越過渦靜脈進行光凝的治療，對光凝還要進行相應的設置，將光斑的大小設置在300～500um，將時間設置在0.15～0.2s，進行3級的光斑反應，要求光斑與色素、血管和玻璃體牽拉的部位進行避開。將光凝數設置為1200～1600點，在光斑之間要有1個光斑直徑的間隔距離，分3次或者4次進行完成，每次的治療間隔為1w。若患者在打激光的過程中出血情況較為嚴重，要立即停止相應的治療。針對患者黃斑水腫的類型進行光凝方法的選擇。對于局灶性的水腫，可以選擇直接光凝滲漏的方法，對微血管瘤和毛細血管進行治療，將光斑大小設置為100um，時間在0.05～0.1s。對于彌漫性的水腫，選擇格柵光凝的方法，將光斑的大小設置為100um，設置時間為1s，強度是淡灰色點，將光斑的間距設置為1個以上的光斑直徑，進行80～100點的治療量。

1.2.2對照組 針對患者情況進行抗血小板聚集和抗凝的藥物治療。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用x2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

1.4治療標準 視力提高：治療后視力得到2行以上的提高；視力下降：治療后視力得到2行以下的下降；患者的視力在治療后得到穩定或者提高都被稱為治療有效。

2 結果

治療后對患者進行視力的相關檢查，實驗組有53眼，視力提高的有39眼，視力不變的有8眼，視力下降的有6眼，治療有效率為88.7%；對照組有42眼，視力提高的有15眼，視力不變的有13眼，視力下降的有14眼，治療有效率為66.7%?；颊叩闹委熜Ч@著，有統計學意義（P﹤0.05）。

3 討論

在治療糖尿病視網膜病變這一疾病上，采用視網膜光凝的方法，效果較為顯著。氬激光的治療方法就是將高耗氧的視網膜色素的上皮組織進行相應的破壞，使其出現瘢痕化的情況，從而使視網膜得到較好的供血情況，減少新生血管中的生長因子，使脈絡膜到視網膜的氧供應得到相應的增加[2]。當對視網膜進行周邊區域的光凝后，使血流的分布得到相應的改變，血液能夠較多的供應到黃斑區，可以較好的阻止病情得到進一步的發展，緩解視力的下降情況，對視功能進行良好的保護[3]。通過對患者進行相應的治療，使部分患者的視力得到了提高，實驗組患者的治療有效率為88.7%，對照組為66.7%，由此說明氬激光的治療方法效果較好。

綜上所述，采用氬激光的方法治療糖尿病視網膜病變的患者，能夠得到較好的效果。

參考文獻：

[1]林明楷.青光眼住院患者的構成及變化[J].中國實用眼科雜志，2013，21（17）：127.

[2]夏群.老年人盲和低視力的病因分析[J].中華老年醫學雜志，2012，23（21）：19.

[3]鄒海東.上海市北新徑街道老年人人低視力和盲的流行病學調查[J].中華眼科雜志，2012，38（11）：14.

編輯/許言