黃體酮治療黃體功能不全造成先兆流產(chǎn)的臨床分析

摘要：目的 探究對(duì)于黃體功能不全導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的患者使用黃體酮的治療效果。方法 選取2011年2月～2013年6月收治的94例黃體功能不全導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分兩組，實(shí)驗(yàn)組48例患者，使用黃體酮膠囊治療；對(duì)照組46例患者，使用黃體酮的針劑治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為91.7%，對(duì)照組治療有效率為91.3%。結(jié)論 對(duì)于黃體功能不全出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的患者使用黃體酮的治療。

關(guān)鍵詞：黃體功能不全；黃體酮；先兆流產(chǎn)

在全部妊娠中有10%～15%的孕婦會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，而且大部分為早期流產(chǎn)，其中一個(gè)主要的原因?yàn)辄S體的功能不全。而黃體酮為卵巢黃體所分泌的天然孕激素，是維持妊娠情況所必須的。因此對(duì)于黃體功能不全的出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的患者使用黃體酮能夠有較好的治療效果。選取2011年2月～2013年6月收治的94例黃體功能不全導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的患者進(jìn)行治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年2月～2013年6月收治的94例黃體功能不全導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的患者進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組48例患者，年齡21～39歲，平均年齡27.3歲，孕周：5～12w，有8例患者有1此自然流產(chǎn)史，有5例患者有習(xí)慣性的流產(chǎn)史。對(duì)照組46例患者，年齡范圍：20～38歲，平均年齡26.8歲，孕周：4～11w，有9例患者有1此自然流產(chǎn)史，有4例患者有習(xí)慣性的流產(chǎn)史。兩組患者在基本資料上差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組的患者選擇對(duì)黃體酮膠囊進(jìn)行口服，50mg/粒，服用2粒/次，一個(gè)療程有1w的時(shí)間。對(duì)照組的患者使用黃體酮的注射液進(jìn)行肌注，使用20mg/次，1個(gè)療程有1w的時(shí)間。所有患者在藥物的治療上還要進(jìn)行充分的臥床休養(yǎng)，在每個(gè)療程后都要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果 在治療后如果患者的陰道流血、腹痛的癥狀消失，胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)則為治療有效，實(shí)驗(yàn)組有48例患者，44例患者得到有效治療，治療有效率為91.7%；對(duì)照組46例患者，42例患者得到有效治療，治療有效率為91.3%。兩組患者的治療有效率差異小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說(shuō)明黃體酮對(duì)患者有顯著的治療效果。

2.2不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)的有11例，其中輕度頭痛的有5例，輕度惡心的有6例，對(duì)照組例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的有13例，其中輕度頭痛的有7例，輕度惡心的有6例，還有8例患者在注射部位出現(xiàn)硬結(jié)的情況。所有患者在停藥后不良反應(yīng)也隨之消失。

3 討論

孕激素對(duì)妊娠人員具有重要的作用，卵巢黃體中分泌孕激素，在妊娠期到3個(gè)月之后，黃體出現(xiàn)萎縮，由胎盤(pán)進(jìn)行孕激素的分泌，一直到分娩[1]。在生殖免疫學(xué)的相關(guān)研究中，在妊娠期，孕激素這種物質(zhì)能夠抑制母體排斥滋養(yǎng)細(xì)胞，在妊娠7w之前，黃體中分泌的孕激素對(duì)孕婦具有極其重要的作用[2]。若患者的黃體功能不全，就會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況，在治療上對(duì)患者進(jìn)行孕激素的及時(shí)補(bǔ)充，能夠有效治療流產(chǎn)。在治療的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行黃體酮的應(yīng)用效果較好，在以往的治療中會(huì)選擇肌肉注射，而隨著醫(yī)藥的相關(guān)發(fā)展，已經(jīng)研制出顆粒化黃體酮的直肌，有陰道給藥和口服兩種用藥途徑。對(duì)患者進(jìn)行黃體酮的注射，會(huì)使患者產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，在注射部位有硬結(jié)和紅腫的出現(xiàn)[3]。因此口服的給藥方式更受到患者的歡迎。患者在進(jìn)行膠囊的口服后也出現(xiàn)頭痛、惡心的不良反應(yīng)。在本文的研究中，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是選擇黃體酮的膠囊還是針劑都對(duì)患者產(chǎn)生較好的治療效果，實(shí)驗(yàn)組的治療效果為91.7%，對(duì)照組的效果為91.3%，兩組患者在療效上并沒(méi)有較大的差異，因此說(shuō)明黃體酮這種藥物對(duì)黃體功能所致的流產(chǎn)先兆患者具有較好的治療效果。

綜述，對(duì)由于黃體功能所致的流產(chǎn)先兆患者使用黃體酮的治療，具有較好的治療效果，口服黃體酮膠囊，不僅服用方便，且能減少患者的痛苦，因此，建議患者選擇黃體酮膠囊進(jìn)行相應(yīng)治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉家華，王麗涵，石鳳瑞.口服黃體酮治療黃體功能所致先兆流產(chǎn)療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，24（21）：117-118.

[2]張建浩，劉迎春，張子怡.黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，15（10）：142-143.

[3]王云生，鄭冬梅，張明艷.口服黃體酮治療黃體功能不全因素先兆流產(chǎn)的療效分析[J].齊齊哈爾學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，21（21）：129-130.

編輯/許言