鹽酸班布特羅治療老年哮喘臨床療效觀(guān)察

摘要：目的 觀(guān)察鹽酸班布特羅治療老年哮喘的臨床療效。方法 選取我院2011年1月～2013年1月收治的64例老年哮喘疾病患者，將患者資料按不同治療方式分為兩組。兩組患者服用相關(guān)止咳、抗生藥物后，觀(guān)察組患者加用鹽酸班布特羅進(jìn)行治療，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，分析兩組患者的臨床療效和肺功能療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀(guān)察組患者總有效率為75%；對(duì)照組總有效率為43.7%，兩組差異顯著（P<0.05）。觀(guān)察組患者PEFR和FEV1療效顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 鹽酸班布特羅可以有效治療老年哮喘疾病，并且可以改善患者的肺部功能，相關(guān)副作用較小，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：鹽酸班布特羅；老年哮喘；療效

鹽酸班布特羅是一種新型的長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑，其可以有效改善哮喘患者的肺部功能。老年哮喘患者自身身體機(jī)能正在逐步衰退，肺部功能較弱，其對(duì)藥物副作用的反應(yīng)較大，一些副作用較大的藥物無(wú)法應(yīng)用[1]。相關(guān)研究顯示，每日口服1次15mg或25mg鹽酸班布特羅可以有效舒張哮喘患者支氣管，改善患者肺部功能，其副作用較為輕微，完全符合老年哮喘患者身體狀況 [2]。筆者選取我院2011年1月～2013年1月收治的64例老年哮喘疾病患者進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年1月收治的64例老年哮喘疾病患者，患者男女比例為35：29，觀(guān)察組患者年齡為52～78歲，平均（64.2±1.4）歲，病程為1～18年，內(nèi)源性哮喘患者18例，混合性12例，外源性2例；對(duì)照組患者年齡為50～75歲，平均（61.7±1.5）歲，病程為2～21年，內(nèi)源性15例，混合性13例，外源性4例。兩組患者年齡、病程、類(lèi)型等差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 優(yōu)先對(duì)所有患者進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)和全面體檢，對(duì)所有患者進(jìn)行血、尿、肝、肺部、心電圖等進(jìn)行檢查。兩組患者服用相關(guān)止咳、抗生藥物后，觀(guān)察組患者加用鹽酸班布特羅進(jìn)行治療。首次服用時(shí)間為上午8時(shí)，此后每日晚間20點(diǎn)口服1次，15mg/次，1次/d，療程15d。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法。詢(xún)問(wèn)記錄患者咳嗽、喘息程度、夜喘次數(shù)，測(cè)量患者氣霧劑用量、峰流速值等。如患者已吸入糖皮質(zhì)激素，則需將藥量控制在450mg以?xún)?nèi)。β2激動(dòng)劑氣霧劑需控制使用，只在必要時(shí)選用，并且不得超過(guò)2次/d。分析兩組患者的臨床療效和肺功能療效評(píng)價(jià)。

1.3療效判斷 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床體征以及體征累計(jì)下降積在65%以上；有效：患者臨床體征以及體征累計(jì)下降積在35%以上；無(wú)效：患者臨床體征以及體征累計(jì)下降積在35%以下，或患者臨床癥狀無(wú)改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 上述兩組患者數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)，P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者總有效率為75%；對(duì)照組總有效率為43.7%，兩組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。觀(guān)察組患者PEFR和FEV1療效顯著高于對(duì)照組。

3 結(jié)語(yǔ)

我國(guó)老年哮喘發(fā)病率約為8.3%，遠(yuǎn)高于兒童發(fā)病率。相關(guān)研究結(jié)果顯示，50～60歲階段老年人哮喘發(fā)病率為8.6%，而60～70歲階段其發(fā)病率上升為11.2%[3]。老年哮喘發(fā)病率原因有：①煙齡較長(zhǎng)，呼吸道出現(xiàn)高反應(yīng)；②呼吸道感染是主要的病發(fā)原因之一，患者多因呼吸道感染形成咳嗽、咯痰進(jìn)而形成氣促型哮喘[4]；③反復(fù)性的上呼吸道病毒感染，導(dǎo)致老年人呼吸道粘膜上皮損傷，進(jìn)而形成呼吸道高反應(yīng)，因此老年哮喘多表現(xiàn)為內(nèi)源性哮喘[5]；④老年人的心血管疾病以及其它疾病病發(fā)率較高，常服用β1受體阻滯劑等藥物，這也會(huì)引發(fā)哮喘疾病。由于老年哮喘患者自身機(jī)體衰退，并且常伴有其它疾病，治療時(shí)，無(wú)法選用激素藥物。

鹽酸班布特羅無(wú)藥理學(xué)活性，屬于間羥舒喘靈前體藥物之一，其與肺部組織具有較高的前系統(tǒng)代謝穩(wěn)定性和親和力。鹽酸班布特羅在患者體內(nèi)溶解后，通過(guò)患者體內(nèi)細(xì)胞色素P450酶氧化代謝和膽堿酯酶水解后轉(zhuǎn)化成為間羥舒喘靈。其還可以有效抑制膽堿酯酶活性，降低代謝速度，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24h，可以有效緩解患者病癥。該藥物具有其它β2激動(dòng)劑藥物的相識(shí)臨床效果，副作用也相對(duì)較小。對(duì)于老年人或者夜間哮喘著，該藥物療效最佳。

本次研究中，觀(guān)察組患者療效顯著高于對(duì)照組，PEFR和FEV1療效也顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，鹽酸班布特羅可以有效治療老年哮喘疾病，并且可以改善患者的肺部功能，相關(guān)副作用較小，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張玉玲，姜紅銳，索傳濤. 鹽酸班布特羅治療支氣管哮喘103例療效評(píng)價(jià)[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2012.

[2] 夏錫榮，鄧偉吾，施毅，等. 鹽酸班布特羅對(duì)支氣管哮喘的療效[J]. 東南國(guó)防醫(yī)藥，2011.

[3] 張蓓蓓，許賓.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘療效觀(guān)察[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009.

[4] 趙鳴武，賀正一，焦蘊(yùn)敏.硫酸沙丁胺醇緩釋膠囊治療成人支氣管哮喘的臨床療效觀(guān)察[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2010.

[5] 夏錫榮，施毅，童茂榮，等. 鹽酸班布特羅口服液治療支氣管哮喘的療效評(píng)價(jià)[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2009.編輯/蘇小梅