注射用骨瓜提取物致過敏性休克1例

注射用骨瓜提取物主要由多肽類骨代謝因子，甜瓜籽提取物、多種游離氨基酸等電解質(zhì)和微量元素組成[1]。主要通過調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，防治骨質(zhì)疏松等發(fā)揮作用，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，主要應(yīng)用于風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛、骨折創(chuàng)傷修復[2]。臨床應(yīng)用較成熟，在使用時一般不會引起特別注意，但仍有報道極個別過敏事件發(fā)生，如果不能予以及時診斷治療，后果不堪設(shè)想，現(xiàn)報告我科過敏病例1例，以引起廣大醫(yī)務(wù)工作者對該藥有可能發(fā)生過敏的認識。

1臨床資料

患者，男，27歲，自由職業(yè)者，未婚。因腰椎、左側(cè)肢體多處骨折術(shù)后活動受限5月收入我科。患者既往體健，無藥物食物過敏史，無毒物接觸史，無傳染病史，無輸血史，個人史無特殊，無家族性疾病史。患者2013年3月29日在工地工作時不慎從5m高高架上跌落，傷及左腰、左上下肢，當即疼痛劇烈，腰、下肢活動受限，入院急診CT示腰1、4椎體壓縮性骨折，X線示左側(cè)橈骨遠端粉碎性骨折、左側(cè)脛骨遠端、距骨跟骨骨折。遂急診行腰椎切開復位內(nèi)固定術(shù)，左腕、做內(nèi)踝切開復位術(shù)，術(shù)后病情平穩(wěn)，為康復治療，于2013年8月28日收入我科。入科查體：脊柱無明顯畸形，背部、左手、左足可見15cm、5cm、6cm手術(shù)瘢痕，腰部、左手、左足活動受限，左下肢淺感覺減退，肌力4級，肌張力正常，生理反射存在，未引出病理反射。入科后予以肌力訓練、步態(tài)訓練等康復訓練，并于2013年9月3日開立靜滴骨瓜提取物注射液（益骨肽，國藥準字H20051561，入250ml生理鹽水）的遺囑，上午10時開始靜滴該組液體（30滴/min），5min后患者訴呼吸緊張、伴有四肢及胸背瘙癢。……