奈達鉑化療聯合同期放療治療中晚期宮頸癌臨床療效

王 劍

（涼山州第一人民醫院 四川 涼山州 615000）

宮頸癌是常見的女性腫瘤之一，據統計，我國每年新增病例約13.6萬人，其中死亡2～3萬人，并呈逐年遞增趨勢，宮頸癌嚴重威脅女性生命健康［1］。與大多數惡性腫瘤一樣，放射治療聯合化療的綜合治療是中晚期宮頸癌的主要治療方式。本次研究應用奈達鉑聯合同期放射治療中晚期宮頸癌，取得了一定的療效，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料：選取2011年3月～2013年1月我院收治并經組織病理學確診的中晚期宮頸癌患者42例，年齡42～73歲，平均（54.2±4.3）歲；自確診至接受此次研究10d～1年不等，平均（4.3±1.0）月；患者均伴有不同程度的陰道出血、尿急、肛門墜脹等癥狀。病型與分期：鱗癌40例、腺癌2例，Ⅱb期12例、Ⅲa期14例、Ⅲb期14例。納入標準：符合化療與放射治療指征，患者均耐受，未合并嚴重肝腎等器質性疾病。據患者意愿以及就診順序隨機分為對照組與觀察組各20例，兩組患者年齡、病程、病型等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：患者就診時檢查體征及生化指標，對癥處理，改善患者身體健康狀況。觀察組給予奈達鉑化療聯合同期放射治療，對照組給予單純放射治療。

放射治療：盆腔外照射配合后裝腔內照射（1）盆腔外照射，“B”點劑量4500～5000cGy／5w（2）后裝腔內照射，于盆腔外照射后，2次／周，A點5Gy／次［2］。

化療：同步運用奈達鉑靜脈滴注，30mg／m2+5%葡萄糖90ml，持續60min以上，1次／周，持續5個療程，同時給予常規抗嘔吐等藥物維持，根據白細胞計數等生化指標可給予調整［3］。

1.3 療效判定：據WHO關于宮頸癌治療評定標準，于治療結束后運用盆腔三合診、CT／MRI等檢查：（1）完全緩解，腫瘤消失；（2）部分緩解：腫瘤最大垂直直徑縮小≥50%；（3）穩定：腫瘤最大垂直直徑縮小≥25，＜50%；④病情進展：腫瘤最大垂直直徑＜25%或出現新病灶［4］。

1.4 統計學處理：本次研究中獲取的所有資料數據均應用SPSS18.0軟件包于Window7平臺操作處理，以數（n）與率（%）表示計數資料，P＜0.05為置信水平，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較：于患者治療結束后行療效評估，觀察組總有效率高于對照組組，差異具有統計學意義（P＜0.05（見表1）。

表1 兩組患者療效對比［n（%）］

2.2 不良反應比較：觀察組共發生不良反應15例次，對照組共發生12例次，患者均可耐受，差異無統計學意義（P＞0.05）（見表2）。

表2 觀察組與對照組不良反應比較

3 討論

宮頸癌是嚴重危害女性生命健康的生殖系統惡性腫瘤之一，同步放化療因療效顯著，是治療中晚期宮頸癌患者的首選，隨毒副反應有所增加，但患者能耐受。

有研究表明，ⅡB期宮頸癌患者聯合化療較單純放療與手術7年內總生存率可提高17%～24%［4］。本次研究中放射治療聯合奈達鉑化療，可有效提高放療效果，有效率優于單純放療組，雖因時間較短、隨訪不足等原因，未能得出可有效提高生存率的結論，但從治療效果來看，聯合化療可抑制腫瘤進展，從而改善預后。此外，有研究表明大劑量、長期維持化療可有效改善治療的效果。

［1］ 馮慶，黃瑞文，李能平.放療聯合紫衫醇奈達鉑化療治療中晚期宮頸癌臨床觀察［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（8）：167-169

［2］ 毛小剛，劉瓊.奈達鉑化療聯合同期放療治療中晚期宮頸癌臨床療效分析［J］.現代腫瘤醫學，2012，20（12）：2600-2601

［3］ 劉桂榮，王忠明，趙成.奈達鉑聯合5-Fu治療中晚期宮頸癌32例［J］.中國中醫藥，2009，7（12）：223-225

［4］ 尹鳳玲，韓素萍.新輔助化療——宮頸癌治療中的新趨勢［J］.國外醫學計劃生育／生殖健康，2009，24（4）：212-213