淺談縣級(jí)醫(yī)院信息化能力建設(shè)

郭彤

【摘要】醫(yī)院信息化建設(shè)的重要任務(wù)，是既能提高工作效率，又能方便、快捷地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，有效地提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。本文從縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)容出發(fā)，分析信息化建設(shè)面臨的問(wèn)題，再此基礎(chǔ)上，提出合理對(duì)策和建議，以進(jìn)一步完善縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】縣級(jí)醫(yī)院 信息化 建設(shè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-5158（2013）04-0399-01

一、縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)容

縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行信息化，大大方便了醫(yī)院的宏觀管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的緊密結(jié)合，可以充分協(xié)調(diào)全面地管理醫(yī)院，便于醫(yī)院管理過(guò)程中的業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息管理的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，達(dá)到醫(yī)學(xué)信息快速獲取、更新、交換與共享，從而為醫(yī)院管理者提供更多的決策輔助。縣級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)內(nèi)容主要如下：

一是電子病歷。醫(yī)院通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)病例模板實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)記錄、大病例、首次病程記錄、出院記錄等進(jìn)行分類(lèi)，條理清晰，便于查看和保存管理。減除護(hù)理人員的病歷記錄工作，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

二是藥品及耗材管理。醫(yī)院通過(guò)信息系統(tǒng)監(jiān)控全院藥品及耗材使用情況，根據(jù)具體使用情況，設(shè)置購(gòu)置計(jì)劃和庫(kù)存數(shù)量，可以做到按需供應(yīng)，避免藥物積壓和資源浪費(fèi)，降低醫(yī)院成本，減少藥品損失。

三是收支統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院通過(guò)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的收支情況，統(tǒng)計(jì)門(mén)診、化驗(yàn)、檢查、手術(shù)、藥品等收入在醫(yī)院總收入中所占的比例，以及各項(xiàng)支出情況，借此可以?xún)?yōu)化資源資金流向，進(jìn)一步增加醫(yī)院收入。

二、縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的問(wèn)題

（一）管理者意識(shí)有待提高

總的來(lái)說(shuō)，進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，縣級(jí)醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院管理的各個(gè)方面都有突飛猛進(jìn)的提高。然而，在科技發(fā)展日新月異的今天，三級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)涉及到了醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)方面，尤其是現(xiàn)在醫(yī)院正在朝著以患者為中心的服務(wù)方向發(fā)展，而縣級(jí)醫(yī)院的管理者還不能完全意識(shí)到信息化對(duì)于醫(yī)院的重要意義。

（二）信息化資金投入不足

由于縣級(jí)醫(yī)院資金量較為有限，資金使用限制較多，而信息化建設(shè)又無(wú)法直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的，所以醫(yī)院更愿意將有限的資金投入能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的檢查儀器、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面，從而導(dǎo)致醫(yī)院的信息化建設(shè)投入無(wú)法保證，制約了醫(yī)院的信息化建設(shè)。

（三）復(fù)合型專(zhuān)業(yè)人才缺乏

醫(yī)院信息化建設(shè)的工作人員不僅需要懂的專(zhuān)業(yè)科技知識(shí)，還需要對(duì)熟悉醫(yī)院各個(gè)部門(mén)業(yè)務(wù)操作流程的，也就是說(shuō)，醫(yī)院的信息化建設(shè)需要既懂rr又懂醫(yī)院業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。然而由于資金編制等原因，縣級(jí)醫(yī)院無(wú)法像三級(jí)醫(yī)院一樣組建自己的信息化建設(shè)團(tuán)隊(duì)，只能招聘少數(shù)的計(jì)算機(jī)畢業(yè)人員對(duì)采購(gòu)來(lái)的信息系統(tǒng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的維護(hù)，難以達(dá)成信息化建設(shè)的既定目標(biāo)。

（四）信息化整合程度不足

縣級(jí)醫(yī)院的信息化建設(shè)相對(duì)分散，往往根據(jù)自身實(shí)際的需要和上級(jí)管理部門(mén)的要求來(lái)實(shí)現(xiàn)具體的功能，功能模塊之間缺乏有效的共享和管理，缺少統(tǒng)一規(guī)劃，難以進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，形成彼此獨(dú)立的信息孤島。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院與上級(jí)管理部門(mén)及兄弟單位之間，也難以實(shí)現(xiàn)更高層次的信息交流，致使各醫(yī)院間信息的集成與整合面臨著諸多問(wèn)題，不僅浪費(fèi)財(cái)力物力，效率也比較低。

三、縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)信息化建設(shè)的對(duì)策

（一）提高領(lǐng)導(dǎo)重視程度

縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)于信息化建設(shè)的重視程度，實(shí)行“一把手”原則，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。雖然信息化不能為醫(yī)院帶來(lái)短期的收益，但卻為醫(yī)院長(zhǎng)期健康發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院管理者應(yīng)具備長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光和科學(xué)的信息管理理念，學(xué)會(huì)運(yùn)用先進(jìn)的信息管理手段，以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)、教、研整體水平的提高。就目前我國(guó)醫(yī)院情況來(lái)看，領(lǐng)導(dǎo)層信息化意識(shí)比較薄弱，信息系統(tǒng)的概念相當(dāng)模糊，需要行家給他們“充電”。因此，醫(yī)院主管部門(mén)要加強(qiáng)信息化培訓(xùn)力度，普及計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、信息等知識(shí)，提高管理層的信息管意識(shí)。

（二）加大資金投入力度

縣級(jí)醫(yī)院需要加大信息化資金投人，合理分配資金。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)資金投人大、見(jiàn)效慢、間接效益多的系統(tǒng)工程，不能看不到直接效益就片面的認(rèn)為信息化建設(shè)可有可無(wú)，減少資金的投入。同時(shí)，我們也要從實(shí)際出發(fā)，要看到縣級(jí)醫(yī)院屬于差額撥款單位，縣政府財(cái)政有限，對(duì)于縣級(jí)人民醫(yī)院的投入更加的有限。所以在資金分配方面，應(yīng)重點(diǎn)加大重要設(shè)備、軟件的投資力度，選擇性能優(yōu)異、擴(kuò)展性強(qiáng)、穩(wěn)定、適當(dāng)超前的醫(yī)院信息系統(tǒng)，避免多次投資、重復(fù)投資造成的資金浪費(fèi)。此外，積極爭(zhēng)取國(guó)家對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)的專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，提升醫(yī)院的信息化管理水平。

（三）建設(shè)信息人才隊(duì)伍

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程，而優(yōu)秀的技術(shù)人員和管理人員將會(huì)加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐。因此，縣級(jí)醫(yī)院要培養(yǎng)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，營(yíng)造良好的信息化氛圍。信息人才隊(duì)伍不僅要包括了解信息又懂管理的信息主管，又要包括熟悉業(yè)務(wù)流程、技術(shù)全面的系統(tǒng)分析員，以及基礎(chǔ)扎實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的系統(tǒng)管理員、數(shù)據(jù)庫(kù)管理員以及程序員。但是由于縣級(jí)醫(yī)院人員編制數(shù)量較少，不可能建立起數(shù)量較大的專(zhuān)職信息人才隊(duì)伍。因此縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)適當(dāng)錄用計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)水平的人才的同時(shí)，加強(qiáng)全員信息化意識(shí)及培養(yǎng)工作，改變對(duì)信息化的錯(cuò)誤看法，營(yíng)造良好的信息文化氛圍，為信息化建設(shè)與發(fā)展打好基礎(chǔ)、做好準(zhǔn)備。

（四）整合信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中主要是醫(yī)院管理模式的改造，縣級(jí)醫(yī)院要利用醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的機(jī)會(huì)對(duì)醫(yī)院管理進(jìn)行調(diào)整，創(chuàng)新。具體來(lái)看，縣級(jí)醫(yī)院要信息化應(yīng)用水平，實(shí)現(xiàn)和發(fā)展臨床信息系統(tǒng)，合理分配和共享資源，把原本以財(cái)務(wù)為中心的信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐葬t(yī)療為中心的信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)移；利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)資源，建立數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，監(jiān)控資金流和物資流，為醫(yī)院管理層提供更多、更準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，輔助管理者科學(xué)決策和管理；繼續(xù)完善醫(yī)院管理系統(tǒng)，在原有醫(yī)院管理系統(tǒng)上深做文章，將醫(yī)院人、財(cái)、物的管理有機(jī)結(jié)合成一體；將自身業(yè)務(wù)流程規(guī)范化和制度化，操作業(yè)務(wù)流程的職能和職責(zé)明確化。