護生對老年人的態度及老化知識掌握情況的調查分析

江新華，陳 瑜，符秀華

（淮南衛生學校，安徽 淮南 232007）

據統計，截至2012年底，我國60歲及以上老年人口已達1.94億，占總人口的14.3%，65歲及以上老年人口已達1.23億，占總人口的9.1%。預計到2027年，老年人口將達3億；到21世紀中葉，老年人口將達到4億左右。隨著老年人口的增加，失能及半失能老人的數量也在逐漸增多，需要更多的專業護理人員提供護理照料服務。目前，我國養老專業護理員極其稀缺，全國約有兩萬多名有資質的養老護理員，但實際需求可能在1000萬左右[1]。養老服務隊伍的整體素質較低，專業水平、業務能力、服務質量還不能有效滿足服務對象的要求。

黨的十八屆三中全會上的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》）中明確指出要“積極應對人口老齡化，加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業”?！稕Q定》要求教育、人力資源社會保障、民政部門要支持高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模，加快培養老年醫學、護理等方面的專門人才。護生的老化知識主要來源于老年護理相關課程，通過專業學習，護生不僅能獲得系統的老化和老年護理知識，還能提高參與老年護理工作的意愿以及對老年人的服務質量。但我們也注意到，社會對老年人的消極態度一直存在，這種消極態度對于給老年人提供服務治療具有負面影響，這種負面的影響也導致護生對老年護理不感興趣且未引起足夠重視。根據美國、歐洲、日本等多名護理教育者的調查研究[2]，我們認識到護生對老年人的態度及所掌握的老化知識會影響其參與老年護理工作的意愿以及對老年人的服務質量，而目前國內這方面的研究甚少。我校是一所以護理為主打專業的中等衛生職業學校，護生畢業將會進入各地各級醫院從事衛生服務工作。本研究旨在以我校護生為研究對象，調查研究其對老年人的態度及老化知識的掌握情況，并分析其影響因素，從而為我校及其他衛生職業學校老年護理教育提供參考依據，現介紹如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用分層抽樣的方法，選取淮南衛生學校護生512名作為研究對象，其中2014屆（已經過8個月輪轉實習的護生）202名，2016屆（未經過實習的護生）310名，均自愿參加調查。

1.2 研究工具

本研究采用了兩種調查問卷：老年人態度量表（KAOP）和老化知識量表（FAQ）。KAOP量表是目前廣泛用于測量護理人員或護生對老年人態度情況的測量工具，是Kogan[3]于1961年研制的。該量表包括34個條目，即17對積極與消極的條目分別組成積極分量表（OP+）和消極分量表（OP-）。該表采用6級評分法，從非常不同意、不同意、稍微不同意、稍微同意、同意到非常同意，正向分數分別計1、2、3、5、6、7分，負向分數則相反，總量表的分數范圍為34～238分，分數越高說明對老年人的態度越好。

FAQ量表是由Palmore于1977年編制的，以25句常見的關于老年人的敘述構成，用來測量對老化知識的了解情況。其內容涉及老年知識的生理、心理及社會層面以及較常產生錯誤觀點的相關問題，每個條目設置正確、錯誤、不知道3個選項，分別對其個數進行調查統計。

1.3 資料收集方法

由調查者直接發放調查問卷給研究對象，統一指導語，使研究對象充分理解條目后自行填寫，要求護生獨立完成，當場收回問卷。共發放問卷523份，回收有效問卷512份，有效問卷回收率97.9%。

1.4 統計分析方法

采用Excel2003軟件錄入數據，使用SPSS17.0統計軟件進行t檢驗。

2 結果

2.1 護生KAOP 量表的得分情況（見表1）

表1 護生KAOP 量表的得分情況（±s，分）

表1 護生KAOP 量表的得分情況（±s，分）

注：與2016屆學生比較，aP＜0.05

組別2016屆2014屆人數310 202正向得分78.39±11.01 81.72±10.02a負向得分75.91±11.73 67.81±12.15 a

護生KAOP量表的得分分為正向得分和負向得分。經過統計學分析，2014屆學生正向得分顯著高于2016屆學生（P<0.05），負向得分顯著低于2016屆學生（P<0.05）。

2.2 護生FAQ 量表的得分情況（見表2）

表2 護生關于老化知識回答得分比較（±s，分）

表2 護生關于老化知識回答得分比較（±s，分）

注：與2016屆學生比較，bP＜0.01

回答情況 護生正確錯誤不知道2016屆2014屆2016屆2014屆2016屆2014屆人數310 202 310 202 310 202得分8.39±1.01 11.72±1.22 7.23±1.68 9.11±1.42 9.45±2.15 4.21±3.09 b b b

通過統計學分析，2014屆護生正確回答和錯誤回答的得分均高于2016屆護生（P<0.01），不知道回答的得分2016屆護生顯著高于2014屆護生（P<0.01）。另外，兩屆護生的老化知識正確回答的得分都比較低，2016屆正確率為33.47%，2014屆的正確率也僅為46.81%。

3 討論

3.1 2014 屆護生對老年人的態度更加正向

我國學者姜榮環等[4]認為，態度是個體對特定社會客體以一定方式做出反應時所持有的正向或負向的評價性內部心理傾向。對老年人的態度，Kogan將其界定為個人對老年人所抱有的信念及感覺。

通過調查分析我們發現，2014屆護生相比于2016屆護生，KAOP量表正向得分更高（P＜0.05），負向得分更低（P＜0.05），說明2014屆護生對待老年人的態度更加正向、更加積極。本研究結果與MacDowellNM[5]和吳麗榮[6]的調查結果基本一致，究其原因，可能與2014屆護生接受了老年護理課程的學習有關。通過老年護理課程的系統學習，護生不僅能獲得系統的老年護理知識，還能獲得良好的老年服務態度和意識。另外，2014屆護生已經完成了8個月的輪轉實習，相比2016屆未經歷實習的護生，有更多的機會接觸老年病人，獲得更加豐富的老年護理實踐經驗，獲得更加正向的老年護理態度。同時，兩屆護生的負向得分都比較高，這可能與社會上一直存在對老年人的消極態度有關。在我國，不管是實習護生還是在職護士，往往都認為老年病人的護理費時費力，沒有積極正向的老年護理態度，缺乏獻身老年護理事業的正確動機。

3.2 高年級護生對老化知識掌握相對更好

本研究數據表明，2014屆護生的老化知識正確回答得分高于2016屆護生（P＜0.01），說明學習過老年護理課程的2014屆護生對老化知識及老年護理知識掌握得相對更好，與吳麗榮[6]的研究結論基本一致。結果表明，通過老年護理課程的學習，可以讓護生獲得更加全面的老化知識，說明老年護理課程的開設非常必要。但兩屆護生的老化知識正確回答得分都比較低，這可能與老年護理課程教學有一定關系。雖然2014屆護生已經學習了老年護理課程，但教學效果不盡如人意，因此有必要對目前的老年護理課程進行改革，設計出更加適合護生的老年護理課程，提供更加有效的老化及老年護理知識，為今后護生從事老年護理工作做好充分準備。同時我們也發現，2014屆護生老化知識錯誤回答的得分也高于2016屆護生（P＜0.01），這可能與輪轉實習期間無法系統地進行老年護理專業實踐，導致老化知識及老年護理知識部分遺忘，甚至出現錯誤理解有關。因此，要想獲得更加全面的老化知識及老年護理知識，還應該增加老年護理實踐場所，讓護生在實踐中鞏固理論知識。

3.3 影響老年人態度及老化知識的相關因素分析

通過調查研究我們發現，老年護理教育和護理實習經歷都能影響護生對待老年人的態度及老化知識的掌握情況，且為正向影響因素。護生經過系統有效的老年護理教育，能擁有更豐富的老化知識，同時對老年人的態度也會更正向、積極些。而在8個月的輪轉實習中，護生可以接觸到不同類型的老年病人，通過老年護理實踐來強化老年護理知識，讓護生更加關注老年人，對老年人有更多的正向態度。社會上存在的對待老年人的消極態度不是一時能夠消除的，但是我們可以在學校進行老年護理教育的時候進行正向強化，以期降低社會消極態度對護生的影響。

3.4 對老年人態度與老化知識的關系分析

知信行模式（KABP）是將人類行為的改變分為獲取知識、產生信念及形成行為3個連續過程，即知識—信念—行為。知（知識和學習）是基礎，信（信念和態度）是動力，行（行為）是目標。知識可以決定態度、指導行為。系統的老年護理教育能夠讓護生掌握更加全面的老化知識，讓護生對老年人的態度更加正向。Lookinland等[7]研究發現，大專學歷的護生及注冊護士獲得關于老年人的教育和老化知識越多，對老年人的正向、積極態度越多，他們為老年人工作的機會將會增加。吳麗榮[6]通過研究也認為，護生具有的老化知識與對老年人的態度之間呈顯著正相關（P＜0.05）。這個研究結果也說明，系統全面的老化知識能夠促使護生對老年人的態度更加正向、更加積極。本調查結果與上述研究是一致的。

綜上所述，在目前“積極應對人口老齡化，加快建立社會養老服務體系和發展老年服務產業”的大環境下，要想促使更多的護生投身老年服務行業，從事老年護理工作，就必須讓護生掌握系統全面的老化知識，對老年人擁有正向、積極的態度。而這些都需要我們加快老年護理課程改革，有效提高教學質量，增加護理實踐學時，擴大實踐場所范圍，培養更多的老年護理專業人員。

[1]戚麗.護生對老年護理職業態度認知情況調查分析[J].護理研究，2010，24（8B）：2096-2097.

[2]Yen C H，Liao W C，Chen Y J，et al.A Chinese version of Kogan’s attitude toward older people Scale：reliability and validity assessment[J].Int J Nursing Studies，2009（4）：38-44.

[3]Kogan N.Attitudes toward old people：the development of a scale and an examination of correlates[J].Journal of Abnormal and Social Psychology，1961（62）：44-54.

[4]姜榮環，馬弘，呂秋云.緊急事件應激晤談在心理危機干預中的應用[J].中國心理衛生雜志，2007，21（7）：496-498.

[5]MacDowell N M，Proffitt C J，Frey R C.Effects of educational intervention in gerontology on hospital employees’knowledge of and attitudes about the older adult[J].Journal of Allied Health，1999，28（4）：212-219.

[6]吳麗榮.護生對老年人態度及其有關知識調查分析[J].中國老年學雜志，2011，31（5）：848-850.

[7]Lookinland S，Linton C P，Lavender C.African-American nurses’attitudes toward older persons [J]. Journal of National Black Nurses Assoc，2002，13（1）：6-14.