眼藥水閃亮不了你的雙眼

現代白領幾乎全部的工作時間都盯著電腦。一天下來，眼睛累得睜不開不說，還常常干澀得讓人難受。怎么辦呢？干脆在電腦旁常備一瓶防止視疲勞的眼藥水吧！眼睛累了，干澀難受了，點兩滴。

且慢！這眼藥水只是一時滋潤了你的眼睛，卻緩解不了視疲勞，如果長期使用，其中所含的防腐劑還有可能讓干眼癥找上你。

干眼癥與眼淚

所謂的視疲勞，就是很多人工作一段時間后都會明顯感覺雙眼干澀，有些人甚至會覺得有燒灼感、異物感。這些都是干眼癥的典型癥狀。所謂干眼癥，就是眼淚不足。眼淚可不是只有在你想哭的時候才產生的。我們的淚腺一直在制造眼淚，只不過量比較小，不易被我們察覺。

當我們眨眼的時候，眼瞼會使眼淚在眼球表面形成一層液膜——淚膜，這樣我們的眼睛表面才能保持濕潤。淚膜可不是一層簡單的液膜，它像三明治一樣有3層，最表面一層是脂質層，簡單說是一層能夠阻止淚液蒸發的油；中間一層是等滲的鹽水，里面含有多種細胞因子；最內層是粘蛋白層，黏糊糊的讓淚膜能夠抵抗重力附著在眼睛表面。

但如果一直睜著眼睛，這層淚膜堅持不了多久就會破裂，而淚膜一旦破裂，眼睛表面就失去液體膜的保護，直接暴露在空氣中，各種不舒服就來了。正常情況下，眼睛不適時會自動眨眼，這是因為我們每眨一次眼，就會重新形成一層淚膜。不過如果注意力非常集中，全力解決工作難題或是在網上挖坑灌水織圍脖的時候，眨眼的次數會不由自主地減少。長時間下來，眼睛自然就干澀難受了。這種叫做蒸發過強型的干眼癥，是辦公室里的流行病。當然也有全身或者眼部其他疾病引起的干眼癥,不在本文討論的范圍之內。

人工淚液緩解干眼癥

干眼癥的治療方法有很多種，由其他疾病引起的，當然要根據病因進行治療；蒸發過強造成的可以通過休息、眨眼、增加空氣濕度緩解；如果還不能緩解，那最直接的方法就是補充淚液——人工淚液，也就是大家最常接觸到的眼藥水。

人工淚液都會盡可能模擬眼淚的成分和結構，其主要成分就是水，或者說是保濕劑（使水盡量留在眼內）。常用的保濕劑有硫酸軟骨素、甲基纖維素、透明質酸鈉（玻璃酸鈉、 玻尿酸 ）、聚乙二醇等。它們是高分子材料，能夠吸附水，又具有一定的粘性和假可塑性（可以被塑造成立體形狀，甚至還能支撐擠靠其他物體，但這種狀態只能保持一會兒），能夠在眼睛表面成膜分布。市售的人工淚液眼藥水里面都會含有上述物質中的一種到幾種。

有的人工淚液為了模擬眼淚的成分，還會加入類似油脂的成分，比如磷脂的衍生物，這樣的人工淚液更接近于真實的淚液，滴入眼內，可以在淚膜表面補充脂質的成分，增強淚膜的穩定性。

人工淚液應該選擇盡可能接近眼淚成分的，其他的眼藥水并不適合作為人工淚液，比如抗生素眼藥水，雖然其中水的成分能夠暫時滋潤眼睛，但是卻不能保持，而且在眼表濫用抗生素還會給自己增加危險。

另有些含有收縮血管藥物的眼藥水，點入眼內，原本充血的眼表血管迅速收縮，充血看起來減輕了。這對于眼部過敏之類是有意義的，但是對于干眼癥或者視疲勞而言，使血管收縮并不能解決問題，只是短期的維穩措施。

眼藥水里的防腐劑

除非一次性使用的眼藥水，大多數5毫升或者10毫升的瓶裝眼藥水中都含有防腐劑。防腐劑的引入使我們可以買到相對便宜的眼藥水。可即使有防腐劑，《中華人民共和國藥典》仍規定滴眼劑開啟后使用期限不得超過4周。因此開瓶后1個月的眼藥水即使沒有用完，也請將它扔掉。

短期內使用眼藥水，其中的防腐劑不會帶來什么問題，若長期使用，則會有各種不良反應，其中之一就是對結膜和角膜表面的細胞有毒性作用。還記得前面說的淚膜“三明治”吧。最內層的粘蛋白是由結膜表面的細胞分泌的，長期使用含防腐劑的眼藥水，就可能破壞這個薄膜重要成分的“生產商”，反而加重干眼癥。

對于需長期使用人工淚液的干眼癥患者，醫生往往會推薦單支包裝的一次性眼藥水，因為它不含防腐劑，只是價格相對較貴。

點眼藥也是個技術活

有了合適的眼藥水，該怎么點到眼睛里也是個技術活。不論是給自己點還是給別人點，首先都要把手洗干凈。另一個要點就是不要讓瓶嘴碰到眼睛，否則就會污染眼藥水。

如果是給別人點眼藥水，正確的方法是，對方仰頭，用棉簽壓住對方的下眼皮，然后讓他往上看，這時下眼瞼和眼球之間的空隙就會暴露出來，另一只手拿眼藥水瓶，抬高，瞄準，輕壓一下，點進去一滴即可，多了眼睛里面也放不下，然后讓他輕壓眼睛的內眼角，關閉淚小管，讓眼藥在眼睛里多待一會兒。

淚腺及淚液“交通路徑”解剖示意圖

如果是自己點眼藥水，也是類似的動作，壓住下眼皮，往上看，不過之前可以先看正上方，把眼藥瓶放到位以后再往上看。 如果要點兩種或者兩種以上的眼藥水，應該至少間隔5～10分鐘，否則后一種藥水就把前一種給沖走了。

眼藥水的瓶子不可以混用，千萬不能把別的東西裝進眼藥水瓶子里。放眼藥的位置也不能夠放置其他類似的滴劑，比如點鼻子、耳朵的，甚至腳氣水、風油精之類，尤其要檢查家里老人的藥箱，避免把腳氣水、風油精誤點進眼睛里的這種事情發生。

溫馨提示1：如果使用了某種非處方藥（OTC）的眼藥水或者之前醫生開過的眼藥水之后感覺不適再次就醫，請務必記錄眼藥水的名字，如果是老人，請帶上空眼藥瓶。

溫馨提示2：眼藥水只能在需要的時候遵醫囑使用，不可自行隨便使用。