精神科護理糾紛的原因及預防對策分析

闕福蓮 謝芳 吳素梅 龔春娣 李春玉

精神科護理糾紛的原因及預防對策分析

闕福蓮 謝芳 吳素梅 龔春娣 李春玉

目的探究精神科護理產生糾紛的原因, 并有針對性地提出相應的預防措施和對策。方法對6例精神科的護理糾紛的起因進行回顧性的分析。結果精神科護理糾紛的起因主要可分為兩種,主觀因素和客觀因素。其中主觀因素有：護理管理薄弱, 占12%；缺乏責任感, 占32%；意外事件, 占34%；未按照護理有關規章制度實施, 占12%；護理人員缺少穩定專業思想, 占10%。客觀因素主要是患者法律意識的不斷提高、護理人員的工作態度和相關護理工作。結論對精神科采取安全管理的措施可以有效提高護理工作人員的專業水平和綜合素質, 增強責任感, 這對預防精神科發生護理糾紛起著至關重要的作用。

預防對策；存在因素；護理糾紛；精神科

隨著社會經濟的日益發展, 醫院等醫療機構的規章制度也正在發生變化, 人們對于健康、維權、制度、法律等方面的權益也越來越重視, 這也導致了有關醫療設備的投訴和護理糾紛等情況日益增加。精神科的患者均存在不同程度上的精神障礙, 行為舉止和情感認知等方面的異常現象時有出現,部分患者生活不能自理, 社會功能一定程度上遭到損壞, 患者對于自身的行為并不能充分認識, 不能時時刻刻控制自身的行動, 因而較易產生護理糾紛。為了有效的提高精神科的護理質量, 減少護理糾紛的發生, 本院選取了在2011年7月～2014年6月發生于本院精神科的6例護理糾紛, 針對其原因進行回顧性分析, 并制定具體、詳細的預防措施, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本院精神科共有320張病床, 護理人員共有132名, 年齡范圍21～49歲, 平均年齡(32.3±2.9)歲。學歷方面：本科學歷者6名, 占4.55%；大專40名, 占30.30%；中專86名, 占65.15%。職稱方面：副主任護師4名, 占3.03%；主管護師23名, 占17.42%；護師37名, 占28.03%；護士68名,占51.52%。

1. 2方法 對這6例病例進行回顧性分析方式, 對2011年7月～2014年6月發生于本院精神科的護理糾紛的起因進行分析。

1. 3統計學方法 使用SPSS13.0軟件統計分析數據。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

精神科護理糾紛的起因可分為主觀因素和客觀因素。其中主觀因素有：護理管理薄弱, 占12%；缺乏責任感, 占32%；意外事件, 占34%；未按照護理有關規章制度實施,占12%；護理人員缺少穩定專業思想, 占10%。客觀因素主要是患者法律意識的不斷提高、護理人員的工作態度和相關護理工作, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3. 1護理糾紛產生的原因 根據調查結果可知, 這6例護理糾紛的產生原因除主觀因素之外, 客觀因素也起到了推波助瀾的作用［1］。通過對患者進行研究觀察發現, 人們對于護士的職責與責任有著一種較為錯誤的觀念, 認為護士的職責是每時每刻照顧到患者, 滿足患者的需要, 一旦患者的需求未能得到滿足, 護理糾紛就容易產生［2］。若出現對患者推諉或者稍有疏忽, 對工作缺乏相應的責任感, 患者外逃等情況,護理糾紛就極易發生。護理人員在臨床工作中的能力存在著一定程度上的差異性, 個人素質涵養、道德觀念、技術水平、思維模式等都將對護理工作產生影響。

3. 2預防對策 對護理人員要加強要求, 對自身的服務態度進行優化, 改變自身的觀念, 堅持以患者為中心的服務護理理念。加強護理管理, 定期對護理人員進行培訓, 提升其專業素質, 讓醫護人員敬業愛崗, 在護理管理制度上進行優化, 將管理工作落實, 組織護理人員學習各項與護理有關的規章制度, 強化服務、安全、質量等護理意識, 預防安全隱患,確保護理工作的有效實施, 從而提高護理安全和護理質量［3］。

對患者的病情進行了解和熟悉, 對防范內容有充分把握,嚴格執行安全檢查的相關制度, 最大程度避免不安全的因素,嚴格管理患者的作息時間, 嚴格執行巡視制度, 從而降低護理工作中可能存在的安全問題。保證患者的活動時間, 接受患者家屬探訪時, 需在室內進行, 若需請假外出, 需要依據管理規章進行手續辦理, 并做好登記［4］。

若發生差錯, 要及時和患者的家屬取得聯系, 將差錯發生的緣由告知家屬, 對患者所遭受的傷害表示最真誠的同情和道歉, 要用積極的態度及時將患者處理妥當, 使患者的傷害得到最大限度的減輕。

［1］ 畢銀花.精神科護生引起護理糾紛的原因及預防對策.中國實用護理雜志, 2010, 20(6):74-74.

［2］ 鄒華欽, 陳雪琴, 吳金花, 等.精神病房常見的護理糾紛及防范對策.中國誤診學雜志, 2008, 8(2):459-460.

［3］ 李月芹, 郭愛莉, 劉亞萍, 等.降低護理糾紛發生率的護理管理對策.中國醫藥導報, 2011, 4(27):74-75.

［4］ 李靜, 王江濱, 王麗范, 等.建立ICU護患溝通制度預防護理糾紛.中國醫院管理, 2008, 28(7):55-56.

2014-07-21］

364000 福建省龍巖市第三醫院